genel bakış
Kısıtlayıcı kardiyomiyopati nedir?
Kardiyomiyopatinin en nadir şekli olan kısıtlayıcı kardiyomiyopati, kalbin alt odacıklarının (ventriküller) duvarlarının anormal derecede katı olduğu ve ventriküller kanla dolduğunda genişleme esnekliğinden yoksun olduğu bir durumdur.
Ventrikülün pompalama veya sistolik işlevi normal olabilir, ancak diyastolik işlev (kalbin kanla dolma yeteneği) anormaldir. Bu nedenle, ventriküllerin kanla dolması daha zordur ve zamanla kalp, kanı gerektiği gibi pompalama yeteneğini kaybeder ve bu da kalp yetmezliğine yol açar.
Belirtileri ve Nedenleri
Kısıtlayıcı kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir?
Kısıtlayıcı kardiyomiyopatisi olan birçok insanda hiçbir semptom görülmez veya sadece küçük semptomlar olur ve normal bir yaşam sürer. Diğer insanlar, kalp fonksiyonu kötüleştikçe ilerleyen semptomlar geliştirir.
Semptomlar her yaşta ortaya çıkar ve şunları içerebilir:
- Nefes darlığı (başlangıçta egzersizle, ancak zamanla istirahatte ortaya çıkar)
- Yorgunluk (aşırı yorgun hissetmek)
- egzersiz yapamama
- Bacakların ve ayakların şişmesi
- Kilo almak
- Mide bulantısı, şişkinlik ve iştahsızlık (sıvı tutulmasıyla ilgili)
- Çarpıntı (anormal kalp ritimleri nedeniyle göğüste çırpınma)
Daha az yaygın semptomlar:
- Bayılma (düzensiz kalp ritimlerinden, egzersiz sırasında kan damarlarının anormal tepkilerinden veya hiçbir neden bulunamayabilir)
- Göğüs ağrısı veya basıncı (genellikle egzersiz veya fiziksel aktivite ile ortaya çıkar, ancak dinlenirken veya yemeklerden sonra da ortaya çıkabilir)
- Kalp yetmezliği semptomları hakkında daha fazla bilgi edinin
Kısıtlayıcı kardiyomiyopatiye ne sebep olur?
Kısıtlayıcı kardiyomiyopati genellikle kalıtsal değildir ve nedeni genellikle bilinmemektedir. Bilinen nedenler şunlardır:
- Yara dokusunun birikmesi (idiyopatik en yaygın nedendir)
- Kalp kasında anormal proteinlerin (amiloidoz) birikmesi
- Radyasyona kemoterapi veya göğüs maruziyeti
- Kalpte aşırı demir (hemokromatoz)
- Diğer sistemik hastalıklar (sarkoidoz)
Teşhis ve Testler
Kısıtlayıcı kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?
Restriktif kardiyomiyopatide kalbin boyutu normal kalabilir. Bazı durumlarda, kısıtlayıcı kardiyomiyopati, perikard katmanlarının (kalbi çevreleyen kese) kalınlaştığı, kireçlendiği ve sertleştiği bir durum olan konstriktif perikardit ile karıştırılabilir. Konstriktif perikardit, kalp kasının dolum sırasında genişlemesini engeller ve kalbin işlevini etkiler. Kısıtlayıcı kardiyomiyopati doktorları tarafından perikarditi ekarte etmek ve kısıtlayıcı kardiyomiyopati tanısını doğrulamak için belirli tanı testleri yapılabilir.
Kısıtlayıcı kardiyomiyopati, tıbbi öykü, fizik muayene ve tanı testlerine dayanarak teşhis edilir. Teşhis çalışmaları, elektrokardiyogram, göğüs röntgeni, ekokardiyogram, egzersiz stres testi, kalp kateterizasyonu, BT taraması, MRI ve radyonüklid çalışmalarını içerebilir.
Kardiyomiyopatinin nedenini belirlemek için bazen bir miyokard biyopsisi yapılır. Miyokard biyopsisi sırasında kalpten küçük bir doku örneği alınır ve semptomların nedenini belirlemek için mikroskop altında incelenir.
-
Bu testler hakkında bilgi edinin.
Yönetim ve Tedavi
Kısıtlayıcı kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?
Bu durumun tedavisi zordur. Tedavi bu durumun nedenine bağlıdır. Ayrıca doktorlar, kalp yetmezliğini tedavi etmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar önerebilir.
-
Kalp yetmezliği tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hangi yaşam tarzı değişiklikleri önerilir?
-
Diyet. Nefes darlığı veya yorgunluk gibi belirtiler ortaya çıktığında, tuz (sodyum) alımınızı günde 2.000 ila 3.000 mg ile sınırlandırmalısınız. Belirtileriniz azalmış gibi görünse bile bu düşük sodyum diyetini uygulayın. Alınan tuzun çoğu işlenmiş gıdalardan gelir. Tuzluğu masadan kaldırmanın yanı sıra ve yemek pişirirken, sodyum içeriği ve porsiyon boyutu için tüm gıda etiketlerini okuyun, böylece sodyum alımınızı takip edebilirsiniz.
- Kalp yetmezliği için beslenme yönergeleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
-
Egzersiz yapmak. Doktorunuz tolere edildiği şekilde egzersiz yapmanızı söyleyebilir. Egzersiz genellikle kardiyovasküler zindelik için iyi olsa da, bazı insanlar minimum eforla bile yorgunluk ve nefes darlığı yaşayabilir. Bu nedenle uzmanlar, sık sık mola vermenizi, günün en fazla enerjiye sahip olduğunuz bir saatinde egzersiz yapmanızı ve yavaş yavaş başlayıp yavaş yavaş güç ve dayanıklılık kazanmanızı tavsiye ediyor. Ağır ağırlık kaldırma tavsiye edilmez.
-
Kalp yetmezliği yaşam tarzı değişiklikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
-
İlaçlar
Kalp yetmezliğini yönetmek için bazı insanlar bir beta bloker ve ACE inhibitörü alarak iyileşebilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, digoksin, diüretikler ve aldosteron inhibitörleri eklenebilir. Aritminiz varsa, doktorunuz kalp atış hızınızı kontrol etmek veya aritmi oluşumunu azaltmak için size bir ilaç verebilir. Terapi ayrıca sarkoidoz, amiloidoz ve hemokromatoz gibi belirli durumları tedavi etmek için de verilebilir.
Doktorunuz hangi ilaçların sizin için en iyi olduğunu tartışacaktır.
- İlaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin
Cerrahi seçenekler nelerdir?
Bazı durumlarda, durum şiddetli ise kalp nakli düşünülebilir.
Kaynaklar
- Kalp yetmezliği
- Amerikan kalp derneği
- Ulusal Kalp Akciğer Kanı Enstitüsü
- Hasta Güncel
Diğer web sitelerine bağlantıların dahil edilmesi, bu web sitelerindeki materyallerin onaylandığı veya operatörleriyle herhangi bir ilişki olduğu anlamına gelmez.
Discussion about this post