Kısa Serviks ve Erken Doğuma Genel Bakış

Rahim ağzı, rahim ve vajina arasında bir “kapı” olarak işlev gören rahmin alt kısmıdır. Öncelikle fibromüsküler dokudan oluşan serviks normalde uzun, sıkı ve kalındır ve hamileliğin büyük bölümünde bu şekilde kalmalıdır. Ancak bazen serviks, bebek doğmadan aylar önce kısalmaya başlar. Buna kısa serviks denir.

genel bakış

Hamilelik öncesi, serviks tipik olarak dört ila beş inç uzunluğundadır. Hamilelik sırasında serviks, doğuma hazırlanmak için yumuşamaya ve kısalmaya başlayana kadar bebeği rahimde güvende tutar. Rahim ağzı erken kısaldığında, bu çok erken doğum yapma riskini artırır.

Serviksin iki ana açıklığı vardır. İç açıklık veya iç os, rahme en yakın olan serviksin tepesindedir. Harici açıklık veya harici os, serviksin altındadır. Bazen, serviks kısalmaya başladığında, iç os genişlemeye başlar ve serviks “v”den “u” şekline dönüşür. Buna servikal huni denir.

nedenler

Kısa serviks ve servikal huni oluşumunun ana nedenleri arasında kalıtım, travma, serviks veya uterus anormallikleri veya yetersiz serviks (yetersiz serviks olarak da adlandırılır) bulunur. Yetersiz serviks, serviksinizin çok erken açılması veya genişlemesidir ve erken doğumun yaygın bir nedenidir. Bu durum rahim ağzının da kısalmasına, özünde rahim ağzını olması gerekenden önce doğuma hazırlamasına neden olabilir.

Bebeğim Prematüre Olacak mı?

Serviksi kısa, hunili veya yetersiz olan kadınların prematüre bebek sahibi olma olasılığı, gebelikleri boyunca serviksleri uzun, sıkı ve kalın kalan kadınlara göre daha fazladır. Bununla birlikte, kısa bir serviks, mutlaka bebeğinizin erken olacağını önceden belirlemez.

Doktorların erken doğum riskinizi azaltmak için kullanabileceği kısa bir serviks için birden fazla müdahale mevcuttur. Kısa bir serviksi tedavi etmenin ve erken doğumu önlemenin, başladıktan sonra erken doğumu durdurmaktan daha kolay olduğunu bilmek önemlidir. Anahtar, durumu erken doğuma yol açmadan önce teşhis etmektir.

Teşhis

Kısa bir serviksi teşhis etmenin en iyi yolu ultrasondur. Doktorlar manuel muayene ile kısa bir serviks veya huni oluşumunu teşhis edemez. Bu belirlemeyi yapmak için yalnızca ultrason güvenilir bir yoldur. Ancak rutin gebeliklerde doktorlar her zaman kısa serviks kontrolü yapmazlar.

Erken doğum ve/veya düşük yapma geçmişiniz için risk faktörleriniz varsa, kısa veya yetersiz bir serviksi ekarte etmek için doktorunuzdan serviks ultrasonu yaptırmanızı isteyin. Sağlıklı gebeliklerde, serviks genellikle 30 ila 50 milimetre (3 ila 5 santimetre) uzunluğundadır ve hamileliğin sonuna kadar sıkı kalacaktır.

Erken teşhis edildiğinde, kısa serviks veya servikal yetmezliği olan kadınlarda erken doğumu önlemeye yardımcı olabilecek etkili tedaviler vardır.

Tedavi

Kısa bir serviks, hamile bir kişinin erken doğum riskini artırabileceğinden, doktorlar genellikle bu durumdaki sağlıklı kişilere tedavi önerecektir. İşte en yaygın tedavi seçeneklerinden bazılarına genel bir bakış.

progesteron

Gebeliği sürdürmek için önemli bir hormon olan progesteron almanın, serviksi kısa olan kadınlarda erken doğum riskini azalttığı kanıtlanmıştır.Progesteron haftalık olarak veya günlük vajinal ilaç olarak verilebilir.

servikal serklaj

Serklaj veya servikal dikiş, serviksin kapalı kalmasına yardımcı olmak için servikse yerleştirilen bir sütürdür ve bu çalışmaların erken doğum riskini azaltabileceğini göstermektedir.Serklajlar genellikle serviksi kısa veya serviksi yetersiz olan kadınlarda kullanılır. Prosedür tipik olarak transvajinal olarak yapılır, ancak bazen karındaki bir kesi yoluyla da yapılır.

servikal peser

Servikal peser, serviksi kapalı tutan sentetik bir banttır. Servikal peser daha yeni bir müdahaledir, ancak araştırmalar, kısa serviksi olan kadınlarda erken doğumu önlemek için iyi çalıştığını göstermektedir.Serklajın aksine, peser yerleştirilmesi cerrahi bir işlem değildir.

Yatak istirahati

Yatak istirahati de dahil olmak üzere aktivite kısıtlaması, genellikle erken doğum riski taşıyan kadınlar için önerilir. Bununla birlikte, yatak istirahati, kısa serviksi olan kadınlarda doğumu engellemeye yardımcı olmadığı kanıtlanmıştır, bu nedenle bu rahatsızlığı olanlar için genellikle gereksizdir.

Kısa bir serviks teşhisi konulursa, yalnız değilsiniz. İyi haber şu ki, doktorlar doğum başlamadan önce kısa serviksi teşhis etme ve tedavi etmede çok daha iyi hale geliyor ve erken doğumun önlenmesine yardımcı oluyor. Kısa bir serviks ve diğer hamilelik sorunlarının erken bulunup tedavi edilebilmesi için erken ve düzenli doğum öncesi bakım almak önemlidir.