Kilolu Hastalarda Sırt Ameliyatının Olası Komplikasyonları

Yakında bir sırt ameliyatı planlıyorsanız, yanlış gidebilecek her şey hakkında düşünüyor ve belki de endişe ediyor olabilirsiniz. Bunlara “komplikasyonlar” denir. Küçük bir planlama ve çok sayıda mükemmel sağlık davranışı ile ameliyatın kendisinden komplikasyonlar ortaya çıkabilse de, bu istenmeyen sorunların çoğundan uzak durabilirsiniz.

Sırt cerrahisi ile ilgili komplikasyonlar aşırı kilolu hastalarda daha sık ortaya çıkma eğilimindedir. Talihsiz bilmece, aşırı kilolu ve obez insanların genellikle sırt ameliyatına en çok ihtiyaç duyan kişiler olmasıdır.

Komplikasyon Türleri

Fazla kilolu veya obezseniz ve yakın zamanda bel ameliyatı olmayı planlıyorsanız ne gibi sorunlarla ilgilenmelisiniz?

Büyük bir tanesi, sağlık uzmanınızın sizi doğru teşhis ettiğinden emin olmaktır. Bunun nedeni, doğru bir MRI veya başka bir tanı filmi elde etmenin, obez hastalar için sağlıklı kilodakilerden daha sorunlu olabilmesidir. Hatalı filmler, yanlış teşhise ve yanlış cerrahi işlemin yapılmasına neden olabilir. Yanlış spinal seviyede cerrahiye de yol açabilir.

Ve içinden geçmesi gereken ekstra doku ile, cerrahınızın omurganızın doğru bölgesine erişmesi zor olabilir. Aynısı cerrahi aletin gitmesi gereken yere yerleştirilmesi için de geçerlidir.

Bir takım tıbbi problemler de mümkündür. Bunlar arasında derin ven trombozu, pulmoner emboli, enfeksiyon, pnömoni, kardiyak komplikasyonlar, sinir hasarı ve ameliyat sonrası şişlik. Anestezi ile ilgili komplikasyonlar, örneğin uyku apnesi de mümkündür.

Anestezi ve merkezi sinir sistemi üzerinde çalışan ağrı kesici ilaçlar, farenksi açan kasları baskılayabilir, solunum sırasında havanın içinden geçtiği yapıdır. Bu çok ciddi durum, obezite ile ilişkili solunum problemlerine katkıda bulunabilir. Hatta ölümcül olabilir.

Hipoksi-hipoventilasyon ayrıca nefes alma yeteneğinizi de engelleyebilir; morbid obez kişilerin %10’unda bulunur ve ameliyat sırasında veya sonrasında ek oksijen tedavisine ihtiyaç duymasına neden olabilir.

Prosedür için konumlandırma başka bir potansiyel tehlikedir. Morbid obez bir kişi ameliyat masasındayken, ameliyat bölgesine ulaşmak ya da başka bir tıbbi durumu daha da kötüleştirmek arasında bir seçim yapmak zorunda kalabilir. Örneğin, ameliyat sırasında kan basıncının izlenmesi, orada bulunan sağlık personeli için ekstra zorluklar oluşturabilir.

Omurga ile ilgili komplikasyonlar söz konusu olduğunda, spinal füzyonlar cerrahlar için özel bir endişe kaynağıdır; Başarısız sırt ameliyatı böyle bir olasılıktır. Amerikan Beyin Cerrahları Akademisi, bel ağrısını gidermek için yapılan ameliyatlarda morbid obez hastalarda başarısızlık oranının diğer hastalara göre daha yüksek olduğunu söylüyor.

Böyle bir listeyle, cerrahların obez hastalarına işlemden önce kilo vermelerini söylemelerine şaşmamalı! Surgical Neurology International dergisinde yayınlanan 2017 tarihli bir araştırma, obez omurga hastaları için bariatrik cerrahi dahil olmak üzere büyük preoperatif kilo verme stratejilerinin düşünülmesini önermektedir.

Aslında, bazı cerrahlar morbid obez hastaları ameliyat etmeyi kabul etmeyecektir.

Kilolu ve Obez Hastalar Neden Daha Fazla Risk Altındadır?

Tanısal görüntüleme için sizi yönlendirmek ve cerrahi aletleri sırtınızda tam olarak doğru yere yönlendirmek, sırt cerrahisinin tek olası komplikasyonu değildir. Diğer sağlık koşullarınız da sizi daha yüksek bir risk altına sokabilir.

Global Spine Journal’da yayınlanan 2016 tarihli bir tıbbi literatür incelemesi, “eş zamanlı” durumların, yani obezite ile birlikte ortaya çıkan ek hastalıkların büyük olasılıkla yüksek sayıda postoperatif komplikasyona katkıda bulunduğunu buldu. Obezitenin metabolik, kardiyovasküler ve diyabet ve kalp hastalığı gibi diğer problemlerle ilişkili olduğu iyi bilinmektedir. Bu tür komorbid durumların varlığı, sağlık hizmeti sağlayıcısının olaysız tamamlaması için ameliyatınızı daha zor hale getirebilir.

Sadece bu değil, çalışma aynı zamanda sadece morbid obez olmanın – kendi başına – ameliyat sonrası komplikasyon riskinizi artırabileceğini buldu.

Thomas Jefferson Üniversitesi’nden araştırmacılar aynı fikirde. Basın materyallerine göre, obezite derecesine göre cerrahi komplikasyon riskinin arttığını bulmuşlardır. Başka bir deyişle, vücut kitle indeksiniz (BMI) ne kadar yüksek olursa, sırt ameliyatınızla ilgili bir sorun yaşama şansınız o kadar artar.

BMI veya vücut kitle indeksi, boyunuza göre vücut ağırlığının bir ölçüsüdür. BMI 30 veya üzeri obeziteyi, BMI 40 veya üzeri olan bir kişi morbid obez olarak kabul edilir.

Thomas Jefferson araştırmacıları, sağlıklı kilodaki cerrahi hastalarının %14 komplikasyon oranına sahip olduğunu buldular. Ancak morbid obez hastalarda oran %36’ya fırladı.

Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisinin Faydaları

BKİ’niz 30 veya üzerindeyse, size sırt ameliyatı yapmak sağlık hizmeti sağlayıcınız için ekstra yasal riskler oluşturabilir. Aynı şekilde birçok uzman, obez hastaların durumları nedeniyle bel ameliyatı olmamalarını önermektedir.

Minimal invaziv omurga cerrahisi (MIS), geleneksel tipe göre daha az komplikasyon riski taşır ve sizin için bir seçenek olabilir.

56 hastayı içeren 2008 tarihli bir çalışma, obez veya aşırı kilolu MIS hastalarında artan komplikasyon risklerini belirleyemedi.

Birçok MIS hastası için prosedürü takip eden ağrı minimum düzeydedir. Bu, MIS hastalarının genel olarak işe ve diğer aktivitelere geleneksel sırt cerrahisi geçirenlere göre daha hızlı devam edebilmelerinin bir nedeni olabilir.

Amerikan Beyin Cerrahları Akademisi, yumuşak dokulardaki bozulmanın azaldığını öne sürüyor. MIS, cerrahi aletlerin daha iyi navigasyonunun yanı sıra çok küçük insizyonların yapılmasına izin veren floroskopi kullanır.

Kilo kaybı, başarılı bir sırt ameliyatı için bir numaralı stratejiniz olabilir. Ameliyatınızdan önce kilo vermek, doğru teşhis ve cerrahi prosedür alma, güvenli konumlandırma, cerrahi aleti doğru şekilde yönlendirme, uyku apnesi riskini azaltmayı içeren anestezi altındayken sizi güvende tutma gibi yukarıda tartışılan bazı konuların azaltılmasına yardımcı olabilir. ve dahası.

Bununla birlikte, hemen hemen tüm sırt ameliyatlarında olduğu gibi, önce invaziv olmayan bakımı denemek iyi bir fikir olabilir. Bu muhtemelen sırt egzersizlerini ve çekirdek güçlendirmeyi vurgulayan fizik tedavi seanslarına gitmek anlamına gelecektir.

Fazla kilolu veya obez olmak bir egzersiz programına bağlı kalmayı zorlaştırsa da, çaba sarf etmek sizin yararınıza olabilir. Birçok insan için, uygun şekilde tasarlanmış bir egzersiz programı, omurga cerrahisinden tamamen kaçınmanın anahtarıdır. American Family Physician, akut sırt ağrısı için fizyoterapist tarafından yönlendirilen ev egzersiz programlarının, diğer tıbbi hizmetlere olan ihtiyacınızı azaltmaya yardımcı olabileceğini ve bunu uygun maliyetli bir tedavi yolu haline getirebileceğini bildirmektedir.

Egzersizleri yapmak çok zor geliyorsa, terapistinizden eklemlerde daha kolay olan bir su egzersizi hakkında bilgi alabilirsiniz.