Kemik İliğinin Anatomisi

Kemik iliği, vücudunuzun çeşitli kemiklerinin merkezini dolduran süngerimsi bir organdır. Kök hücrelerin kırmızı ve beyaz kan hücreleri ve trombosit ürettiği yerdir. Kemik iliği olmadan oksijeni vücudunuzda taşıyamaz veya enfeksiyonlarla savaşamazsınız ve kan pıhtılaşmaz.

Anatomi

Kemikler vücut için birincil desteği ve yapıyı sağlar, ancak aynı zamanda çok daha fazlasını da yapar. Vücudun mineral bileşiminin korunmasında hayati bir role sahiptirler ve hayati organları zarar görmekten korurlar. Kemikler ayrıca, sağlıklı vücut fonksiyonu için hayati önem taşıyan bir dizi kan hücresi türünün üretilmesine yardımcı olan kemik iliğini de barındırır.

Yapı

Altı ana kemik türü vardır:

• Uzun
• Kısa
• Düz
• sesamoid
• Düzensiz
• Dikiş yerine ait

Bu genel kemik tipleri içinde kortikal ve trabeküler kemikler olmak üzere iki farklı kemik yapısı vardır. Vücuttaki kemiklerin yaklaşık %80’i kortikal kemiklerdir. Bu kemikler en güçlü ve yoğun olanlardır, ancak metabolizmada küçük bir rol oynarlar.

Trabeküler kemikler vücuttaki kemiklerin sadece %20’sini oluşturur, ancak bir dizi metabolik işlevi yerine getirir.Kemik iliği trabeküler kemiklerde bulunur.

Kemik iliğinin kendisi, kemiklerin merkezinde, medüller boşluk adı verilen bir boşlukta bulunan süngerimsi, jöle benzeri bir materyaldir. Boşluk, kemik iliği biyopsisi sırasında delinmesi veya delinmesi gereken periosteum adı verilen sert bir tabaka ile çevrilidir ve korunmaktadır.

Konum

Kemik iliği vücutta yaygın olarak bulunan bir maddedir ve doğumda tüm kemik boşluklarında bulunabilir. Bununla birlikte, gençlik yıllarında, kemik iliği öncelikle aşağıdakilerde bulunan aksiyal kemiklerde bulunur:

• Göğüs kemikleri
• pirzola
• Omurga kemikleri
• köprücük kemiği
• Omuz bıçakları
• Kafatası
• Pelvik kemikler
• Bacakların femur ve humerus kemiklerinin parçaları

İşlev

Kemik iliği vücut için çok önemli bir işleve sahiptir, kemik iliği kök hücreleri ve kan ürünleri üretir. Kemik iliğinin kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit oluşturma sürecine hematopoez denir. İki ana kemik iliği türü vardır ve her biri belirli roller üstlenir.

Kırmızı kemik iliği

Miyeloid doku olarak da adlandırılan kırmızı kemik iliği, hematopoietik hücreler veya kan oluşturan kök hücreler içeren fibröz dokudan oluşur. Yetişkinlerde tüm kırmızı kan hücreleri ve trombositler kırmızı kemik iliğinde ve ayrıca beyaz kan hücrelerinin %60 ila %70’inde oluşturulur.

Lenfositler adı verilen erken beyaz kan hücrelerinin geri kalanı kırmızı kemik iliğinde oluşmaya başlar ve daha sonra vücudun timus, dalak ve lenf düğümleri gibi diğer bölümlerinde tamamen olgunlaşır.

Sarı Kemik İliği

Sarı kemik iliği daha yağlıdır ve mezenkimal veya ilik stromal hücrelerine ev sahipliği yapar. Bunlar vücudun yağ, kıkırdak, kas ve kemik hücreleri gibi bağ dokularını üreten kök hücrelerdir.

Sarı kemik iliği ayrıca kırmızı kemik iliğinin vücut fonksiyonlarını kullanması ve sürdürmesi için yağ ve besin depolar. Vücut stresliyse, örneğin bir enfeksiyon veya şiddetli kan kaybı sırasında, sarı kemik iliği kırmızı kemik iliğine dönüşebilir ve işlevini devralabilir.

İlişkili Koşullar

Kemik iliğinin vücutta pek çok önemli işlevi vardır ve kemik iliğinin üretilmesinde veya kemik iliği tarafından gerçekleştirilen işlevde bir sorun olduğunda etkileri yaygındır. Kemik iliği içinde ve kemik iliği ile ilgili sorunlar nedeniyle ortaya çıkabilecek sorunlardan bazıları şunlardır:

• Lösemi: Lösemi, kemik iliğinin anormal beyaz hücreler ürettiği bir kan kanseridir.

• Aplastik anemi: Bu hastalıkta kemik iliği kırmızı kan hücreleri üretmez.

• Miyeloproliferatif bozukluklar: Bunlara kronik miyeloid lösemi (KML), polisitemi vera, primer miyelofibroz, esansiyel trombositopeni, kronik nötrofilik lösemi ve kronik eozinofilik lösemi dahildir. Bu hastalıkların tümü, beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin üretimini etkiler.

• Lenfoma: Lenfoma, lenfositlerde başlayan bağışıklık hücrelerinin kanseridir.

testler

Kemik iliği sağlığınızın genel bir resmini sağlamak için bir dizi laboratuvar testi kullanılabilir.

Kan Testi

Kemik iliği fonksiyonunun bir resmini çizebilen birincil test, tam kan sayımıdır (CBC). Bir CBC, bir dizi kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi, trombosit ve bir dizi başka özel kan hücresi sağlayacaktır.

Bu test ayrıca kemik iliğinizin ne sıklıkla yeni kırmızı kan hücreleri saldığını ölçen bir retikülosit sayımı içerebilir.

Kemik iliği aspirasyonu

Kemik iliği de doğrudan test edilebilir. Bu, bir kemik iliği aspirasyonu gerçekleştirilerek yapılır. Kemik iliği aspirasyonu sırasında, bir kemiğe, tipik olarak kalça kemiğine uzun bir içi boş iğne sokulur ve ilik çıkarılır.

Doktorunuz prosedürü uygulamadan önce bölgeyi uyuşturacaktır, ancak testten sonra birkaç gün o bölgede ağrı hissedebilirsiniz.

Kemik iliği biyopsisi

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsiler genellikle birlikte olur. Sağlık hizmeti sağlayıcınız iki iğne kullanabilir veya aynı iğneyi yeniden konumlandırabilir. Test için kemik iliğinin aspire edilmesiyle birlikte, ek testler için iliği içeren küçük bir kemik parçası çıkarılarak biyopsi yapılır.

Kemik iliği aspirasyonunuz ve/veya biyopsiniz varsa, kemik iliği bir dizi test için kullanılabilir.

• Floresan in situ hibridizasyon (FISH): Bu test, kemik iliğinizin kromozom yapısını inceler. Anormal hücreleri tanımlamak ve kemik iliği hastalıkları için tedavilerin ne kadar etkili olduğunu belirlemek için kullanılabilir.

• Akış sitometrisi: Bu test, belirli antikor özellikleri için kemik iliği hücrelerini inceleyebilir.

• İmmünofenotipleme: Bir kemik iliği örneğindeki farklı kan hücresi türlerini tanımlayabilen bu test. Hücre yüzeylerinde antijen belirteçlerinin bulunmasına yardımcı olabilir ve antikorları tanımlamak için kullanılabilir.

• Karyotip testleri: Bu test, bir kemik iliği örneğindeki kromozomların sırasını, sayısını ve görünümünü tanımlar.

• Polimeraz zincir reaksiyonu: Bu, kan veya kemik iliği hücrelerindeki biyobelirteçleri inceleyen oldukça hassas bir testtir. Diğer testlerin başarısız olduğu kanser hücrelerini tespit etmek için kullanılabilir.