genel bakış
Kawasaki hastalığı nedir?
Kawasaki hastalığı çocuklarda nadir görülen ancak önemli bir ateş nedenidir. En sık 6 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Kawasaki hastalığı, vaskülit veya kan damarlarının iltihaplanmasının meydana gelebileceği bir hastalık ailesine aittir. Kawasaki hastalığına karışabilecek en önemli kan damarları, kalbin damarları, özellikle kalbe kan sağlayan koroner arterlerdir.
Kawasaki hastalığında, iltihaplı kan damarları zayıflayabilir ve boyut olarak gerilebilir, bu da koroner arterlerde anevrizmalara yol açabilir. Bunlar, kalbi ve atardamarları görüntülemek için genellikle göğüs yüzeyinden bir ultrason tekniği kullanan ekokardiyogram adı verilen bir testle görülebilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Kawasaki hastalığına ne sebep olur?
Kawasaki hastalığının nedeni bilinmemektedir, ancak kış sonlarında ve ilkbahar başlarında daha fazla vaka ortaya çıkmaktadır. Kawasaki hastalığı kişiden kişiye temas yoluyla bulaşmaz.
Kawasaki hastalığının belirtileri nelerdir?
Kawasaki hastalığının özellikleri şunları içerebilir:
- En az 5 gün süren ateş
- sinirlilik
- Akıntı olmadan kırmızı gözler
- Dudaklarda, dilde veya boğazda kızarıklık veya çatlama
- Ellerin veya ayakların şişmesi ve/veya kızarması. Genellikle tırnak çevresinde başlayan deride soyulma, genellikle daha sonraki bir bulgudur.
- Çoğunlukla gövdede, ancak bazen başka yerlerde döküntü
-
Boyunda şişmiş lenf düğümleri
Teşhis ve Testler
Çocuğum hangi tanı testlerinden geçecek?
Tanı çoğunlukla uyumlu semptom ve bulgulara dayanır. Kan testleri ve ekokardiyogram gibi diğer testler de genellikle yapılır. Kawasaki hastalığı tanısı konmadan önce diğer ateş nedenlerinin ekarte edilmesi çok önemlidir.
Yönetim ve Tedavi
Kawasaki hastalığı olan çocuğumun bakımı için hangi tedaviler/yönetim yaklaşımları dikkate alınacak?
- İnsan kan proteinleri olan immünoglobulinler damar yoluyla verilir (buna IVIG de denir). Çocukların yaklaşık yüzde 10’u ilk IVIG dozuna yanıt vermeyebilir ve ikinci bir doz veya diğer ek ilaçlar gerektirecektir.
- Aspirin yaygın olarak verilir
- Sıvılar hidrasyon için damar yoluyla verilir
- Ağrı ve şişlik için ilaçlar
- soğuk kompresler
Bir çocuk Kawasaki hastalığı nedeniyle ne zaman hastaneye yatırılmalıdır?
Yatış nedenleri değişir, ancak genellikle Kawasaki hastalığı için değerlendirilen bir çocuk genellikle hastanede değerlendirilir.
Çocuğum Kawasaki hastalığı nedeniyle hastaneye yatırılmışsa ne zaman taburcu olmaya hazır olacak?
Çocuğunuz şu durumlarda taburcu olmaya hazır olacaktır:
- sıvı içiyor mu
- İlaçları ağız yoluyla tolere ediyor mu?
- Artık ateşi veya iltihap belirtileri yok
Kawasaki hastalığı nedeniyle hastaneden taburcu olduktan sonra çocuğumun takibi ne olacak?
- Taburcu olduktan sonra birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız, bulaşıcı bir hastalık doktoru ve bir kardiyolog ile görüşmeniz gerekecektir. Çocuğunuz, daha fazla tedaviye ihtiyaç kalmayıncaya kadar tekrarlanan laboratuvar çalışmaları da dahil olmak üzere yakından takip edilecektir.
- Taburcu olduktan sonra kardiyoloji tarafından takip ekokardiyogramları istenecektir.
Görünüm / Prognoz
Kawasaki hastalığı olan birinin görünümü nedir?
Kawasaki hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri ve Japonya’daki çocuklarda edinilmiş kalp hastalığının en yaygın nedenidir. Neyse ki, tedavi genellikle kalp hastalığının oluşmasını önlemede etkilidir.
Beraber yaşamak
Kawasaki Hastalığı olan çocuklar için başka hangi önemli hususlara dikkat edilmelidir?
- Bir çocuk aspirin tedavisi görürken, grip ve suçiçeği de dahil olmak üzere aşıların güncel olduğundan emin olmak özellikle önemlidir. Viral bir hastalıkla aspirin alan çocuklarda küçük bir Reye Sendromu riski vardır.
- Çocuklara IVIG’den sonraki 11 ay boyunca canlı virüs aşıları (yani kızamık-kabakulak-kızamıkçık, suçiçeği ve nazal canlı virüs influenza aşıları) yapılmamalıdır. Bunun nedeni, IVIG’nin vücudun bu virüslere karşı antikor geliştirme yeteneğine müdahale edebilmesidir.
- Ekokardiyogramlarında anormallik kanıtı olan çocuklarda kardiyoloji tarafından belirli aktivitelerin kısıtlanması önerilebilir.
Çocuğunuzda Kawasaki hastalığı varsa, sağlık uzmanınızı ne zaman aramalısınız?
Çocuğunuz varsa, sağlık uzmanınızı arayın:
- Ateşin tekrarlaması
- Kötüleşen önceki semptomlarda herhangi bir geri dönüş
Discussion about this post