Kasık fıtığı: semptomlar, tanı ve tedavi

genel bakış

Kasık fıtığı, bağırsağın bir kısmı gibi bir doku karın kaslarındaki zayıf bir noktadan dışarı çıktığında meydana gelir. Ortaya çıkan şişkinlik, özellikle öksürdüğünüzde, eğildiğinizde veya ağır bir nesne kaldırdığınızda ağrılı olabilir.

Kasık fıtığı mutlaka tehlikeli değildir. Ancak kasık fıtığı kendi kendine düzelmez ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Doktorunuz muhtemelen ağrılı veya büyüyen bir kasık fıtığını düzeltmek için ameliyat önerecektir. Kasık fıtığı onarımı yaygın bir cerrahi prosedürdür.

belirtiler

Kasık fıtığı belirti ve semptomları şunları içerir:

• Özellikle öksürdüğünüzde veya zorladığınızda, dik durduğunuzda daha belirgin hale gelen, kasık kemiğinizin her iki tarafındaki bölgede bir çıkıntı
• Çıkıntıda yanma veya ağrı hissi
• Özellikle eğilirken, öksürürken veya bir şey kaldırırken kasıklarınızdaki ağrı veya rahatsızlık
• Kasıklarınızda ağır veya sürüklenen bir his
• Kasıklarınızda zayıflık veya basınç
• Bazen, çıkıntılı bağırsak skrotuma indiğinde testislerin çevresinde ağrı ve şişlik

Çocuklarda belirti ve semptomlar

Yenidoğanlarda ve çocuklarda kasık fıtığı, doğumda karın duvarındaki zayıflıktan kaynaklanır. Bazen fıtık, yalnızca bir bebek ağladığında, öksürdüğünde veya dışkılama sırasında ıkındığında görülebilir. Bebek sinirli olabilir ve normalden daha az iştahlı olabilir.

Daha büyük bir çocukta, çocuk öksürdüğünde, bağırsak hareketi sırasında zorlandığında veya uzun süre ayakta durduğunda fıtığın daha belirgin olması muhtemeldir.

Sorun belirtileri

Fıtığı içeri itemezseniz, fıtığın içeriği karın duvarında sıkışabilir (hapsolabilir). Hapsedilmiş bir fıtık, sıkışan dokuya kan akışını kesen boğulabilir. Boğulmuş bir fıtık tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir.

Boğulmuş bir fıtığın belirti ve semptomları şunları içerir:

• Mide bulantısı, kusma veya her ikisi
• Ateş
• Hızla yoğunlaşan ani ağrı
• Kırmızı, mor veya koyu renge dönüşen bir fıtık çıkıntısı
• Bağırsaklarınızı hareket ettirememe veya gaz geçirememe

Ne zaman bir doktora görünmeniz gerekir?

Bir fıtık çıkıntısı kırmızı, mor veya koyulaşırsa veya boğulmuş bir fıtığın başka herhangi bir belirti veya semptomunu fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın.

Kasık kemiğinizin her iki tarafında kasıklarınızda ağrılı veya belirgin bir şişkinlik varsa doktorunuza görünün. Çıkıntı muhtemelen ayakta dururken daha belirgindir ve genellikle elinizi doğrudan etkilenen bölgenin üzerine koyarsanız hissedebilirsiniz.

kasık fıtığının nedenleri

Bazı kasık fıtıklarının belirgin bir nedeni yoktur. Diğer durumlar aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• Karın içinde artan basınç
• Karın duvarında önceden var olan bir zayıf nokta
• Dışkılama veya idrara çıkma sırasında süzme
• Yorucu etkinlik
• Gebelik
• Kronik öksürme veya hapşırma

Birçok insanda, kasık fıtığına yol açan karın duvarı zayıflığı, doğumda karın zarı (periton) düzgün kapanmadığında ortaya çıkar. Diğer kasık fıtıkları, yaşamın ilerleyen dönemlerinde, yaşlanma, yorucu fiziksel aktivite veya sigaraya eşlik eden öksürük nedeniyle kaslar zayıfladığında veya kötüleştiğinde gelişir.

Karın duvarında zayıflıklar, özellikle bir yaralanma veya karın ameliyatından sonra, yaşamın ilerleyen dönemlerinde de ortaya çıkabilir.

Erkeklerde zayıf nokta genellikle spermatik kordun skrotuma girdiği kasık kanalında görülür. Kadınlarda kasık kanalı, rahmi yerinde tutmaya yardımcı olan bir bağ taşır ve bazen rahimden gelen bağ dokusunun kasık kemiğini çevreleyen dokuya bağlandığı yerde fıtıklar meydana gelir.

Risk faktörleri

Kasık fıtığı gelişimine katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

• erkek olmak Erkeklerin kasık fıtığı geliştirme olasılığı kadınlara göre sekiz kat daha fazladır.
• Daha yaşlı olmak Yaşlandıkça kaslar zayıflar.
• Aile öyküsü. Bu tıbbi duruma sahip bir ebeveyn veya kardeş gibi yakın bir akrabanız var.
• Sigara içmek gibi kronik öksürük.
• Kronik kabızlık Kabızlık dışkılama sırasında ıkınmaya neden olur.
• Gebelik. Hamile olmak karın kaslarını zayıflatabilir ve karnınızın içindeki basıncın artmasına neden olabilir.
• Erken doğum ve düşük doğum ağırlığı.
• Önceki kasık fıtığı veya fıtık onarımı. Önceki fıtığınız çocuklukta meydana gelmiş olsa bile, başka bir kasık fıtığı geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Kasık fıtığının komplikasyonları

Bir kasık fıtığının komplikasyonları şunları içerir:

• Çevre dokulara baskı. Çoğu kasık fıtığı, cerrahi olarak onarılmazsa zamanla büyür. Erkeklerde büyük fıtıklar skrotuma kadar uzanarak ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
• Hapsedilmiş fıtık. Fıtığın içeriği karın duvarındaki zayıf noktada hapsolursa, bağırsakları tıkayarak şiddetli ağrıya, mide bulantısına, kusmaya ve bağırsak hareketi yapamamaya veya gaz çıkaramamaya neden olabilir.
• Boğulma. Hapsedilmiş bir fıtık, bağırsağınızın bir kısmına kan akışını kesebilir. Boğulma, etkilenen bağırsak dokusunun ölümüne yol açabilir. Boğulmuş bir fıtık hayatı tehdit eder ve acil ameliyat gerektirir.

kasık fıtığının önlenmesi

Sizi kasık fıtığına yatkın hale getiren doğuştan kusuru önleyemezsiniz. Bununla birlikte, karın kaslarınız ve dokularınız üzerindeki baskıyı azaltabilirsiniz. Örneğin:

• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Sizin için en iyi egzersiz ve diyet planı hakkında doktorunuzla konuşun.
• Yüksek lifli gıdaları vurgulayın. Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar, kabızlığı ve ıkınmayı önlemeye yardımcı olabilecek lif içerir.
• Ağır nesneleri dikkatli bir şekilde kaldırın veya ağır kaldırmaktan kaçının. Ağır bir şey kaldırmanız gerekiyorsa, her zaman dizlerinizden eğilin – belinizden değil.
• Sigara içmeyi bırak. Birçok ciddi hastalıktaki rolünün yanı sıra, sigara içmek genellikle kasık fıtığına yol açabilen veya şiddetlendirebilen kronik bir öksürüğe neden olur.

kasık fıtığı teşhisi

Bir kasık fıtığını teşhis etmek için genellikle fizik muayene yeterlidir. Doktorunuz kasık bölgesinde bir çıkıntı olup olmadığını kontrol edecektir. Ayakta durmak ve öksürmek fıtığı daha belirgin hale getirebileceğinden, muhtemelen ayağa kalkıp öksürmeniz veya ıkınmanız istenecektir.

Teşhis hemen belli değilse, doktorunuz karın ultrasonu, CT taraması veya MRI gibi bir görüntüleme testi isteyebilir.

Bir doktorla randevu için hazırlanıyor

İşte doktorunuzla randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

hazırlamak için yapabilecekleriniz

Bir listesini yap:

• Ne zaman başladıkları ve zamanla nasıl değiştikleri veya kötüleştikleri dahil olmak üzere belirtileriniz
• Son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Dozlar dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler
• Doktorunuza soracağınız sorular

Mümkünse, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Mide bulantısı, kusma veya ateş gelişirse veya fıtık şişkinliğiniz kırmızı, mor veya koyulaşırsa acil tıbbi yardım alın.

Kasık fıtığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedavi yöntemleri mevcut ve benim için hangisini önerirsiniz?
• Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşmem nasıl olacak?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu sağlık koşullarını birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Başka bir fıtığı önlemek için ne yapabilirim?

Aklınıza takılan diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz ne sorabilir?

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır, örneğin:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Semptomlarınız aynı kaldı mı yoksa kötüleşti mi?
• Karnınızda veya kasıklarınızda ağrı var mı? Ağrıyı daha kötü veya daha iyi hissettiren herhangi bir şey var mı?
• İşinizde hangi fiziksel aktiviteyi yapıyorsunuz? Düzenli olarak başka hangi fiziksel aktivitelere katılıyorsunuz?
• Kabızlık öykünüz var mı?
• Daha önce kasık fıtığı geçirdiniz mi?
• Sigara içiyor musun veya içtin mi?

kasık fıtığı tedavisi

Fıtığınız küçükse ve sizi rahatsız etmiyorsa, doktorunuz dikkatli beklemenizi önerebilir. Bazen destekleyici bir askı takmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak önce doktorunuza danışın çünkü askının düzgün oturması önemlidir. Çocuklarda doktor, ameliyatı düşünmeden önce şişliği azaltmak için manuel baskı uygulamayı deneyebilir.

Büyüyen veya ağrılı fıtıklar, rahatsızlığı gidermek ve ciddi komplikasyonları önlemek için genellikle ameliyat gerektirir.

İki genel fıtık ameliyatı türü vardır – açık fıtık onarımı ve laparoskopik onarım.

Açık fıtık onarımı

Lokal anestezi ve sedasyon veya genel anestezi ile yapılabilen bu cerrahi işlemde, cerrah kasıklarınızda bir kesi yapar ve çıkıntılı dokuyu tekrar karnınıza iter. Cerrah daha sonra zayıflamış bölgeyi diker ve genellikle sentetik bir ağ ile takviye eder (herniyoplasti). Açıklık daha sonra dikişler, zımbalar veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılır.

Ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye teşvik edileceksiniz, ancak normal aktivitelere dönebilmeniz için birkaç hafta geçmesi gerekebilir.

Laparoskopi

Genel anestezi gerektiren bu minimal invaziv prosedürde, cerrah karnınızdaki birkaç küçük insizyonla çalışır. İç organların görülmesini kolaylaştırmak için karnınızı şişirmek için gaz kullanılır.

Küçük bir kamera (laparoskop) ile donatılmış küçük bir tüp bir insizyona yerleştirilir. Kameranın rehberliğinde cerrah, sentetik ağ kullanarak fıtığı onarmak için diğer kesilerden küçük aletler sokar.

Laparoskopik onarım geçiren kişilerde ameliyattan sonra daha az rahatsızlık ve yara izi olabilir ve normal aktivitelere daha hızlı dönebilirler. Bununla birlikte, laparoskopik onarımda fıtığın tekrarlama olasılığı açık cerrahiye göre daha yüksek olabilir. Laparoskopik prosedürde çok deneyimli bir cerrahın olması bu riski azaltabilir.

Laparoskopi, cerrahın daha erken bir fıtık onarımından kaynaklanan yara dokusunu önlemesine olanak tanır, bu nedenle açık fıtık ameliyatından sonra fıtıkları tekrarlayan kişiler için iyi bir seçim olabilir. Vücudun her iki tarafında (bilateral) fıtığı olan kişiler için de iyi bir seçim olabilir.

Açık cerrahide olduğu gibi, normal aktivite düzeyinize dönebilmeniz birkaç hafta alabilir.