Karsinoid tümörler nelerdir

Karsinoid tümörler, vücudunuzun çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilen, yavaş büyüyen bir kanser türüdür. Karsinoid tümörler, nöroendokrin tümörler adı verilen bir tümör alt kümesidir ve genellikle sindirim sisteminde (mide, apandis, ince bağırsak, kolon, rektum) veya akciğerlerde başlar.

Karsinoid tümörler genellikle hastalığın geç dönemlerine kadar belirti ve semptomlara neden olmaz. Karsinoid tümörler, ishal veya cilt kızarması gibi belirti ve semptomlara neden olan hormonları vücudunuzda üretip salabilir.

Karsinoid tümörlerin tedavisi genellikle ameliyatı içerir ve ilaçları içerebilir.

Karsinoid tümörün belirtileri

Bazı durumlarda, karsinoid tümörler herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz. Karsinoid tümörün semptomları genellikle belirsizdir ve tümörün konumuna bağlıdır.

Akciğerlerdeki karsinoid tümörler

Karsinoid akciğer tümörlerinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Göğüs ağrısı
• Hırıltı
• Nefes darlığı
• İshal
• Yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklık veya sıcaklık hissi (ciltte kızarma)
• Özellikle orta kısım ve sırtın üst kısmında kilo alımı
• Ciltte çatlaklara benzeyen pembe veya mor izler

Sindirim sistemindeki karsinoid tümörler

Sindirim sistemindeki karsinoid tümörlerin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Karın ağrısı
• İshal
• Bağırsak tıkanıklığına bağlı mide bulantısı, kusma ve dışkı yapamama (bağırsak tıkanıklığı)
• Rektal kanama
• Rektal ağrı
• Yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklık veya sıcaklık hissi (ciltte kızarma)

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Sizi rahatsız eden ve ısrarcı olan herhangi bir belirti ve semptomla karşılaşırsanız, doktorunuzdan randevu almanız gerekir.

Karsinoid tümörlere ne sebep olur?

Araştırmacılar, karsinoid tümörlere neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Genel olarak kanser, bir hücre DNA’sında mutasyonlar geliştirdiğinde ortaya çıkar. Mutasyonlar, sağlıklı hücreler normalde öleceği zaman hücrenin büyümeye ve bölünmeye devam etmesine izin verir.

Biriken hücreler bir tümör oluşturur. Kanser hücreleri yakındaki sağlıklı dokuları istila edebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Doktorlar, karsinoid tümörlere neden olabilecek mutasyonlara neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Ancak karsinoid tümörlerin nöroendokrin hücrelerde geliştiğini biliyorlar.

Nöroendokrin hücreler vücutta çeşitli organlarda bulunur. Bazı sinir hücresi işlevlerini ve bazı hormon üreten endokrin hücre işlevlerini yerine getirirler. Nöroendokrin hücrelerin ürettiği bazı hormonlar kortizol, histamin, insülin ve serotonindir.

Risk faktörleri

Karsinoid tümör riskini artıran faktörler şunları içerir:

• Yaşlılık. Yaşlı yetişkinlere, daha genç insanlara veya çocuklara göre karsinoid tümör teşhisi konma olasılığı daha yüksektir.
• Cinsiyet. Kadınların karsinoid tümör geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
• Aile öyküsü. Ailede çoklu endokrin neoplazi, tip I (MEN I) öyküsü, karsinoid tümör riskini artırır. MEN I olan kişilerde, endokrin sistem bezlerinde çok sayıda tümör oluşur.

Karsinoid tümörlerden kaynaklanan komplikasyonlar

Karsinoid tümör hücreleri, hormonları ve diğer kimyasalları salgılayarak aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:

• Karsinoid sendromu. Karsinoid sendrom, diğer belirti ve semptomların yanı sıra yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklık veya sıcaklık hissine (cilt kızarması), kronik ishal ve nefes almada güçlük yaratır.
• Karsinoid kalp hastalığı. Karsinoid tümörler, kalp odacıklarının, kapakçıkların ve kan damarlarının iç yüzeyinin kalınlaşmasına neden olabilecek hormonlar salgılayabilir. Bu süreç, sızdıran kalp kapakçıklarına ve kapak değiştirme ameliyatı gerektirebilecek kalp yetmezliğine yol açabilir. Karsinoid kalp hastalığı genellikle ilaçlarla kontrol edilebilir.
• Cushing sendromu. Bir akciğer karsinoid tümörü, vücudunuzun çok fazla kortizol hormonu üretmesine neden olabilecek aşırı bir hormon üretebilir.

Karsinoid tümörlerin teşhisi

Karsinoid tümörleri teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kan testleri. Bir karsinoid tümörünüz varsa, kanınız bir karsinoid tümör tarafından salgılanan yüksek seviyelerde hormonlar veya bu hormonlar vücut tarafından parçalandığında oluşan yan ürünler içerebilir.
• İdrar testleri. Karsinoid tümörü olan kişilerin idrarlarında, vücut karsinoid tümörler tarafından salgılanan hormonları parçaladığında üretilen aşırı seviyelerde kimyasal bulunur.
• Görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), pozitron emisyon tomografisi (PET), oktreotid taraması ve X-ışını dahil görüntüleme testleri, doktorunuzun karsinoid tümörün yerini belirlemesine yardımcı olabilir.
• Vücudunuzun içini gören bir dürbün veya kamera. Doktorunuz vücudunuzun içindeki alanları incelemek için lens veya kamera ile donatılmış uzun, ince bir tüp kullanabilir.

  Boğazınızdan bir kapsam geçirmeyi içeren bir endoskopi, doktorunuzun gastrointestinal sisteminizin içini görmesine yardımcı olabilir. Boğazınızdan aşağı ve akciğerlerinize geçirilen bir kapsam kullanan bir bronkoskopi, akciğer karsinoid tümörlerinin bulunmasına yardımcı olabilir. Rektumunuzdan (kolonoskopi) bir kapsam geçirmek, rektal karsinoid tümörlerin teşhisine yardımcı olabilir.

  İnce bağırsağınızın içini görmek için doktorunuz, yuttuğunuz hap büyüklüğünde bir kamera (kapsül endoskopi) kullanarak bir test önerebilir.

• Laboratuvar testi için bir doku kesin. Teşhisinizi doğrulamak için tümörden bir doku örneği (biyopsi) alınabilir. Ne tür bir biyopsi geçireceğiniz, tümörünüzün bulunduğu yere bağlıdır.

  Bazı durumlarda cerrah, hücreleri tümörden çıkarmak için bir iğne kullanabilir. Diğer durumlarda ameliyat sırasında biyopsi alınabilir. Doku, tümördeki hücre tiplerini ve bu hücrelerin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğünü belirlemek için test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.

Karsinoid tümörlerin tedavisi

Karsinoid tümör tedavisi tümörün konumuna, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına, tümörün salgıladığı hormon türlerine, genel sağlığınıza ve kendi tercihlerinize bağlıdır.

Ameliyat

Erken tespit edildiğinde, bir karsinoid tümör ameliyatla tamamen kesilebilir. Karsinoid tümörler keşfedildiğinde ilerlediyse, tamamen çıkarılması mümkün olmayabilir. Bazı durumlarda, cerrahlar belirti ve semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak için tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmaya çalışabilir.

İlaçlar

Karsinoid sendromu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Kanser hücrelerinin hormon salgılamasını engelleyen ilaçlar. Tümör tarafından salgılanan hormonları bloke etmek için ilaç kullanmak, karsinoid sendromun belirti ve semptomlarını azaltabilir ve tümör büyümesini yavaşlatabilir.

  Octreotide (Sandostatin) ve lanreotide (Somatuline Depot) deri altına enjeksiyon olarak verilir. Her iki ilacın da yan etkileri karın ağrısı, şişkinlik ve ishali içerebilir. Telotristat (Xermelo), karsinoid sendromun semptomlarını daha da iyileştirmek için bazen oktreotid veya lanreotid ile kombinasyon halinde kullanılan bir hapdır.

• Doğrudan kanser hücrelerine radyasyon veren ilaçlar. Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT), kanser hücrelerini arayan bir ilacı, onları öldüren radyoaktif bir maddeyle birleştirir. Karsinoid tümörler için PRRT’de ilaç vücudunuza enjekte edilir, burada kanser hücrelerine seyahat eder, hücrelere bağlanır ve radyasyonu doğrudan onlara iletir. Bu terapi, oktreotid veya lanreotid kullanımına rağmen gelişen ilerlemiş kansere sahip kişilerde kullanılır.

Karaciğere yayılan karsinoid tümörler için tedaviler

Karsinoid tümörler genellikle karaciğere yayılır (metastaz yapar). Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Karaciğer cerrahisi. Karaciğerin bir kısmını çıkarmak için ameliyat (hepatik rezeksiyon), karaciğer tümörlerinin neden olduğu belirti ve semptomları kontrol edebilir.
• Karaciğer tümörlerine kan akışını durdurmak. Hepatik arter embolizasyonu adı verilen bir prosedürde, bir doktor karaciğerin ana arterini (hepatik arter) tıkayarak karaciğere yayılan kanser hücrelerine giden kan akışını keser. Sağlıklı karaciğer hücreleri, diğer kan damarlarından gelen kana güvenerek hayatta kalır.
• Kanser hücrelerini sıcak veya soğukla ​​öldürmek. Radyofrekans ablasyon, karaciğerdeki karsinoid tümör hücrelerinin ölmesine neden olan ısıl işlemler sağlar. Kriyoablasyon, kanser hücrelerini öldürmek için dondurma ve çözme döngülerini kullanır.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Sizi ilgilendiren belirti ve semptomlarınız varsa bir doktordan randevu almanız gerekir. Doktorunuz bir karsinoid tümörden şüphelenirse, size bir:

• Sindirim sorunları konusunda uzmanlaşmış doktor (gastroenterolog)
• Akciğer problemlerinde uzmanlaşmış doktor (göğüs hastalıkları uzmanı)
• Kanseri tedavi eden doktor (onkolog)

Bir doktorla randevu kısa olabileceğinden ve genellikle tartışılacak çok fazla bilgi olduğundan, önceden hazırlanmanız gerekir.

Ne yapabilirsin

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Yaşadığınız semptomları not edin, randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünseler bile.
• Önemli kişisel bilgileri not edin, son yaşam değişiklikleri veya büyük stresler gibi şeyler dahil.
• Tüm ilaçları listeleyin, Şu anda aldığınız veya yakın zamanda aldığınız vitaminler veya takviyeler.
• Bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Bir soru listesi yazın doktorunuza sormak için.

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunları içerir:

• Semptomlarıma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini tavsiye edersiniz?
• Her tedavi için bekleyebileceğim riskler ve yan etkiler nelerdir?
• Tedavi görürsem prognozum nedir?
• Tedavi çalışma yeteneğimi veya normal günlük aktivitelerimi etkileyecek mi?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Yanımda alabileceğim herhangi bir belge var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
• Takip ziyaretlerine ne sıklıkla ihtiyacım var?

Doktorunuz ne sorabilir

Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Semptomlarınızı ne iyileştiriyor?
• Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?