Karaciğer kistleri popülasyonun yaklaşık %5’inde görülür. Bununla birlikte, bu hastaların sadece yaklaşık %5’i hiç semptom geliştirir. Genel olarak kistler, sıvı içeren ince duvarlı yapılardır. Çoğu kist tektir, ancak bazı hastalarda birkaç tane olabilir. Karaciğer kistleri ile ilişkili semptomlar üst karında dolgunluk, rahatsızlık veya ağrıyı içerir. Az sayıda hastada kist içine kanama olur, bu da ani ve şiddetli sağ üst kadran ve omuz ağrısına neden olur. Kanama kendi kendine durur ve ağrı birkaç gün içinde düzelir. Karaciğer kistleri karaciğerin çalışma yeteneğini bozmaz. Kist(ler) genellikle ultrason (ABD) veya bilgisayarlı tomografi (BT taraması) ile bulunur. Basit karaciğer kistleri her zaman iyi huyludur. Karaciğer kist(ler)i için tedavi gerektiren hastalar sadece semptom geliştiren hastalardır. Kist birkaç gün içinde tekrar dolduğundan kistteki sıvıyı bir iğne ile çıkarmak etkili değildir. En iyi tedavi kist duvarının büyük bir bölümünün çıkarılmasıdır. Bu cerrahi işlem genellikle sadece 2-3 küçük kesi ve bir gece hastanede kalmayı gerektiren laparoskop aracılığıyla yapılabilir. Çoğu hasta 2 hafta içinde tamamen iyileşir. Kistin tekrarlama riski çok düşüktür. Çok az sayıda hasta (genel popülasyonun %0.6’sı), karaciğerin çok büyük bir üzüm salkımı gibi görünmesiyle karakterize polikistik karaciğer (PLD) hastalığına sahiptir. Birkaç yıl boyunca, PLD’li hastalarda karaciğerde büyük bir genişleme gelişebilir, bu da karında şişlik ve rahatsızlık ile sonuçlanır. Aşırı durumlarda, ağrı ve sıvı nedeniyle hastanın yaşam kalitesi çok düşük olabilir. PLD ile birlikte bulunabilen polikistik böbrek hastalığı ile ilişkili kaçınılmaz böbrek yetmezliğinin aksine, PLD karaciğer yetmezliğine neden olmaz. Şiddetli PLD’li hastalar için tek uzun vadeli çözüm karaciğer naklidir.
Kistik Tümörler
Basit karaciğer kistlerinin aksine, kistik tümörler aslında uzun yıllar boyunca kötü huylu olabilen büyümelerdir. En sık görülen iyi huylu kistik tümöre kistadenom denir; onun kötü huylu karşılığı bir kistadenokarsinomdur. Kistik tümörlerin neden olduğu semptomlar basit kistlerde görülenlerle aynıdır; dolgunluk, rahatsızlık ve ağrı. Bir kanser gelişmediği sürece karaciğer kan testleri genellikle normal kalır. US ve BT taramaları, hem sıvı hem de katı alanlar içeren kistik tümörleri göstermek için en iyi görüntüleme çalışmalarıdır. Malignite olasılığı nedeniyle kistik tümörler açık (laparoskopik değil) bir operasyonla cerrahi olarak tamamen çıkarılmalıdır. Ameliyat sonrası nüks oranı çok düşüktür ve uzun dönem prognozu mükemmeldir.
Discussion about this post