Kanser Taramaları: İhtiyacınız Olanlara

Kanser, tüm biçimleriyle, çoğu zaman insanları tamamen şaşırtabilir. Olduğunda, insanlar tanı aldığında hastalık geç evrelerinde olabilir ve o zamana kadar tedavi seçenekleri daha sınırlıdır. Kanseri erken ve en tedavi edilebilir evrelerinde yakalamanın en iyi yollarından biri kanser taramalarıdır.

Taramalar, bir hasta herhangi bir tanımlanabilir semptom göstermeden önce gerçekleştirilir. Kanserli, hatta bazen kanser öncesi olan küçük düzensizlikleri veya sorunları tespit etmeye yardımcı olurlar ve bazı kanser türlerinden ölümlerin sayısını azaltmada etkili oldukları kanıtlanmıştır.

Mevcut birçok tarama türü vardır ve göz önünde bulundurmanız gereken yaşa, cinsiyete ve kişisel risk faktörlerine göre değişiklik gösterebilir. Aşağıda, herkes için en çok önerilen taramaların ve özellikle hem erkekler hem de kadınlar için temel taramaların bir dökümü bulunmaktadır.

Herkes İçin Gösterimler

Hem erkekler hem de kadınlar için bazı kanser taramaları, özellikle kolon veya akciğer kanserinin erken belirtilerini tespit etmek için tasarlanmış testler veya prosedürler önerilir.

Kolon kanseri

Kişisel veya aile öyküsünde kolorektal kanser veya kanser sendromu, belirli polip türleri, herhangi bir inflamatuar bağırsak hastalığı olmayanlar da dahil olmak üzere, bazı kişiler 45 ila 50 yaşları arasında veya bu yaşlardan başlayarak düzenli olarak kolon kanseri taramasından geçirilmelidir. veya diğer kanserleri tedavi etmek için abdominal veya pelvik radyasyon alma öyküsü.

Bu kategorilerden herhangi birine giriyorsanız, kolon kanseri için yüksek veya daha yüksek risk altında olabilirsiniz ve önerilen yaştan önce taramaya başlamanız, belirli türde taramalar yaptırmanız veya daha sık tarama yaptırmanız gerekebilir. Tıbbi sağlayıcınız, sizin için en iyi olanı belirlemenize yardımcı olabilir.

75 yaşına kadar sağlık durumu iyi olan kişilere yapılan işlemin türüne göre belirlenen aralıklarla tarama yapılmalıdır. 75-85 yaş arası kişiler kişisel risk faktörlerine bağlı olarak taranabilir. 85 yaşından sonra kişilerin genellikle işleme devam etmesine gerek yoktur.

Sağlık uzmanınız size hangi tür tarama testinin sizin için en uygun olacağını söyleyebilir. En sık gerçekleştirilen kolon kanseri taramaları genellikle iki kategoriden birine girer: kolon ve rektumun görsel veya yapısal muayeneleri (örneğin kolonoskopi) ve dışkıya dayalı testler.

Görsel veya Yapısal Sınavlar

Kolonoskopi, yapılan en yaygın görsel muayenedir ve her on yılda bir yapılmalıdır. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının herhangi bir büyüme veya kanser belirtisi olup olmadığını görmesini sağlamak için rektuma ve kolona (kalın bağırsak) bir kamera yerleştirilir.

Diğer görsel muayeneler arasında sanal bilgisayarlı tomografi (BT) kolonografisi ve esnek sigmoidoskopi; bu prosedürlerin her ikisi de beş yıllık yeniden tarama gerektirir.

GI Genius akıllı endoskopi modülü gibi yeni seçenekler de mevcuttur. Sağlık uzmanlarının önleyici bir önlem olarak kolondaki polipleri bulmasına ve tedavi etmesine yardımcı olmak için yapay zeka kullanıyorlar.

Dışkı Bazlı Testler

Dışkıya dayalı testler, bir kişinin dışkısında sağlık sorunlarına işaret edebilecek gizli kanı ve ayrıca kanser veya kanser öncesi durumları gösterebilecek hücresel DNA’daki değişiklikleri kontrol edebilir. Bu daha az invaziv prosedürlerin yıllık olarak (veya DNA testi için her üç yılda bir) gerçekleştirilmesi gerekir.

Dışkıya dayalı bir test beklenmedik sonuçlarla geri gelirse, sorunun kaynağını belirlemek için genellikle bir takip kolonoskopisi gerekir.

Akciğer kanseri

55 yaş ve üstü erkek veya kadınlar, sigara içme geçmişleri ve akciğer kanseri taramasının tavsiye edilip edilmeyeceği konusunda bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır. Akciğer kanseri, erken evrelerindeyken tedavisi daha kolaydır.

Aşağıdakilerin tümü sizin için geçerliyse, yıllık akciğer kanseri taraması yaptırmalısınız:

• Son 15 yıl içinde bırakmış olan mevcut veya eski sigara içicisi
• Ağır sigara içicisi (veya eskiden)—yani, 20 paket yıllık sigara içme geçmişiniz var (yani 20 yıl boyunca günde en az bir paket, 10 yıl boyunca günde iki paket vb.)
• 50-80 yaş ve herhangi bir semptomu yok

Daha önce, bu taramalarda normal göğüs röntgeni kullanılıyordu, ancak düşük dozlu BT taramaları (LDCT) daha doğrudur ve son yıllarda röntgenlerin yerini almıştır. Hangisi önce gelirse, kişi 81 yaşına gelene veya 15 yıl veya daha uzun süredir sigara içmeyene kadar her yıl tarama yapılması önerilir.

Erkekler için Gösterimler

Erkekler, prostat kanseri belirtilerini saptamaya yönelik testler de dahil olmak üzere, hangi kanser taramalarını almaları gerektiği konusunda sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.

Prostat kanseri taraması her erkek için önerilmez. Ancak erkekler, prostat kanseri taramasının özellikle kendileri için iyi bir fikir olup olmadığı konusunda uygulayıcılarıyla konuşmalıdır. Sağlayıcınız taramayı önerirse, muhtemelen periyodik prostat spesifik antijen (PSA) testleri yaptırmanızı önerecektir.

PSA Testi

Bir hastanın prostata özgü antijen düzeyini bir PSA testi yoluyla kontrol etmek, olası prostat kanserini kontrol etmenin en yaygın yoludur. Kandaki PSA seviyesi yükseldikçe, kanserli hücrelerin varlığını açıkça gösteren spesifik bir PSA eşiği olmamasına rağmen prostat kanseri oluşma olasılığı da artar.

Çeşitli faktörler PSA’yı etkileyebilir. Bu, zor bir kesmeyi kurmayı zorlaştırır.

Takip Testleri

Bir test olağandışı bir PSA sonucuyla geri gelirse, muhtemelen başka sınavlar gerekli olacaktır. Biri, bir uygulayıcının kanser olabilecek herhangi bir çarpma veya yumruyu manuel olarak hissetmek için rektuma parmağını soktuğu bir dijital rektal muayenedir (DRE).

Bir diğeri, bir canlı doku parçasının çıkarıldığı ve analiz için gönderildiği bir prostat biyopsisidir. PSA ve/veya DRE sonuçları anormal ise, olası bir sonraki adım prostat biyopsisidir. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız bir ürologla konuşmanızı veya prostat bezinin görüntüleme testini yaptırmanızı da önerebilir.

Kadınlar için Gösterimler

Kadınların alması gereken taramalar, rahim ağzı ve meme kanserinin erken belirtileri için test yapılmasını içerir.

Rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı olan 25 ila 65 yaş arasındaki tüm kadınlar rahim ağzı kanseri taraması yaptırmalıdır. Rahim ağzı kanserinin çoğu türüne insan papilloma virüsü (veya HPV) neden olur.

Düzenli taramalar, HPV’nin neden olduğu lezyonları kanserli hale gelmeden önce belirleyebilir (böylece çıkarılabilirler) ve diğer rahim ağzı kanseri türlerinin erken, daha tedavi edilebilir aşamalarda tespit edilmesine yardımcı olabilir. Almanız gereken tarama türü – ve ne sıklıkla – yaşınıza ve sağlık geçmişinize bağlı olacaktır.

Rahim ağzı kanserini kontrol etmek için tarama testleri şunları içerir:

• Pap testi: Bu prosedür, bir servikal hücre örneğini almayı ve anormal hücreleri kontrol etmek için bir laboratuvara göndermeyi içerir. Pap testi sonuçlarınız negatif çıkarsa, yenisini almadan önce muhtemelen üç yıl bekleyebilirsiniz.

• HPV testi: Bu, Pap testine benzer şekilde yapılır, ancak servikal hücre örneği HPV’nin varlığı için test edilecektir. Sonuçlarınız normale dönerse, bir sonraki tarama testinizden önce beş yıl bekleyebilirsiniz.

• Pap testi ve HPV testi: Aynı anda hem Pap smear hem de HPV testi alabilirsiniz. Her iki test de temiz çıkarsa, sağlık uzmanınız muhtemelen size serviks kanseri için tekrar taranmadan önce beş yıl bekleyebileceğinizi söyleyecektir.

Testler anormal çıkarsa, değişikliklerin ciddiyetini ve doğru tedavi adımlarını belirlemek için daha fazla test gerekebilir.

Bazı kadınların daha sık veya daha az taranması gerekebilir. Örneğin, zayıf bir bağışıklık sistemi, HIV’e sahip veya daha önce kanser öncesi lezyonlar veya rahim ağzı kanseri için tedavi görmüş gibi belirli risk faktörlerine sahip kadınların daha sık teste ihtiyacı olabilir.

Aynı şekilde, servikse erişim veya görüntüleme zorluğu nedeniyle obez kadınlar için taramaların daha az etkili olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Kanserle ilgisi olmayan nedenlerle total histerektomi geçiren kadınların taramaya ihtiyacı yoktur.

Meme kanseri

Meme kanseri taraması için öneriler büyük ölçüde değişebilir ve yaşa ve kişisel risk faktörlerine çok bağlıdır. Ancak genel olarak konuşursak, kadınlar meme kanseri risk düzeylerinin ne olabileceği ve tarama önerilerini nasıl etkileyebilecekleri konusunda sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.

Ortalama meme kanseri riski altında olduğu düşünülen kadınlar, 40 yaşından itibaren sağlık uzmanlarına yıllık taramalar hakkında soru sormaya başlamalıdır. 55 yaşından sonra kadınlar iki yılda bir muayeneye geçebilir veya yıllık mamografiye devam etmeyi seçebilirler.

Kişisel veya güçlü bir aile geçmişiniz yoksa, risk artışına neden olan genetik mutasyonlarınız yoksa ve 30 yaşından önce radyasyon tedavisi almadıysanız, ortalama risk altındasınız.

Meme kanseri riski yüksek olan kadınlar, yıllık taramalara çok daha erken, genellikle 30 yaş civarında başlamalıdır. Bu kadınlar şunları içerir:

• Ailede meme kanseri öyküsü
• Bilinen bir BRCA1 veya BRCA 2 gen mutasyonu veya mutasyonla birinci derece akraba
• 10 ila 30 yaşları arasında göğse radyasyon tedavisi öyküsü
• Belirli kanserleri geliştirme şansını artıran belirli sendromların öyküsü

Bir kadının sağlığı iyi olduğu ve yaşam beklentisi 10 yıldan fazla olduğu sürece taramalara devam edilmelidir.

Meme kanseri için en yaygın tarama testleri düzenli mamogramlar ve klinik meme muayeneleridir.

• Mamogram, henüz fiziksel olarak hissedilmeyen tümörleri veya bazen meme kanserine işaret edebilen küçük kalsiyum noktalarını (mikro kalsifikasyonlar olarak adlandırılır) tespit edebilen bir meme röntgenidir. Geleneksel röntgenlere göre daha düşük dozlarda olan röntgenlerin daha net, daha doğru bir görüntü alabilmesi için iki plaka meme dokusunu sıkıştırır.

• Hem klinik hem de kendi kendine uygulanan meme muayeneleri, topaklar, ağrı veya diğer beklenmedik değişiklikleri araştırmak için meme dokusunun kapsamlı bir muayenesidir. Bu muayeneler tek başına kanseri tespit edemezken, meme dokunuzun görünümüne ve hissine aşina olarak, bir değişiklik meydana geldiğinde daha doğru bir şekilde tespit edebilirsiniz.

Meme kanseri riski yüksek olan kadınların mamograma ek olarak yıllık meme manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) ihtiyacı olabilir. Hastaya maksimum meme dokusu kontrast detayı için kana kontrast boya enjekte edilir ve özel tasarlanmış MRI makinesi kullanılır.

Diğer Kanser Tarama Türleri

Yumurtalık, pankreas, testis ve tiroid dahil olmak üzere birçok başka kanser taraması türü vardır. Bununla birlikte, bu tür kanserler için taramalar, onlardan ölümleri azaltmıyor gibi görünmektedir. Ağız kanseri, mesane kanseri ve cilt kanseri taramalarının yararları ve riskleri tartmak için yeterli kanıt bulunamadı.

Hangi kanser taramalarına ihtiyacınız olduğundan emin değilseniz, sağlık uzmanınızla veya birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşün. Kişisel risk faktörlerinizi ve hangi taramaların sizin için faydalı olabileceğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilirler.