Kanser ve kanser ağrısı hakkında gerçekler
Kanser olmak her zaman ağrı çekmek anlamına gelmez. Ancak ağrı yaşayanlar için bunu kanser olmanın normal bir parçası olarak kabul etmek zorunda değilsiniz. Kanser ağrısını kontrol altına almak için birçok farklı yöntem vardır. Ağrıdan kurtulduğunuzda, daha iyi uyuyabilir ve daha iyi yiyebilir, aileniz ve arkadaşlarınızla birlikte olmanın keyfini çıkarabilir, işinize ve hobilerinize devam edebilirsiniz. Ağrınız olduğunda doktorunuza ve hemşirenize söyleyin, çünkü ne kadar ağrınız olduğunu yalnızca siz bilirsiniz.
Kanser ağrısı neredeyse her zaman rahatlayabilir
Ağrıyı giderebilecek birçok ilaç ve kanser tedavisi ve bunların uygulanma yolları ile girişimsel prosedürler ve cerrahi teknikler vardır. Bakım sağlayıcılarınızın ağrınızı hafifletmeye çalışmasını beklemelisiniz. Ancak ağrınız varsa ve doktorunuzun başka seçeneği yok gibi görünüyorsa bir ağrı uzmanına görünün. Ağrı uzmanları onkologlar, anestezistler, nörologlar veya beyin cerrahları, diğer doktorlar, hemşireler veya eczacılar olabilir. Bir ağrı kontrol ekibi ayrıca psikologları ve sosyal hizmet uzmanlarını da içerebilir.
Ağrınızı kontrol etmek, kanser tedavisinin genel tedavisinin bir parçasıdır.
Ağrı hakkındaki tartışmalar kanser tedavinizin hayati bir parçasıdır. Doktorunuza ağrınızı kontrol etmede neyin en etkili olduğunu ve neyin işe yaramadığını söyleyin. Bazen kanserin kendisi ve tedavisi ağrıya neden olur. Kanser ve kanser tedavilerinin vücudunuzu nasıl etkilediğini daha iyi anlayabilmesi için ne tür bir ağrı yaşadığınızı doktorunuza anlattığınızdan emin olun.
Ağrıyı önlemek, şiddetli hale geldiğinde ağrıyı tedavi etmekten daha kolaydır
Ağrı, erken tedavi edildiğinde en kolay şekilde rahatlar. Bazı insanların buna acının “tepesinde kalmak” dediğini duyabilirsiniz. Ağrıyı tolere etmeye çalışmayın veya ağrı kesici ilaç dozları arasında mümkün olduğunca uzun süre beklemeyin. Beklerseniz ağrı daha da kötüleşebilir ve sürekli olarak tedavi edilmezse ilacınızın sizi rahatlatması daha uzun sürebilir veya daha yüksek dozlar gerektirebilir.
Ağrı kesici istemeye hakkınız var.
Herkes ağrıyı aynı şekilde hissetmez. Aynı tür kansere sahip diğerlerinden daha fazla ağrınız varsa “stoik” veya “cesur” olmanıza gerek yoktur. Herhangi bir ağrınız olduğunda, lütfen konuşun, bize bildirin. Doktora veya hemşireye ağrıdan bahsetmek bir zayıflık işareti değildir. Unutmayın, ağrı başladığında kontrol etmek, şiddetli hale gelene kadar beklemekten daha kolaydır.
Kanser ağrısı için narkotik alan insanlar nadiren bağımlı hale gelir
Bağımlılık, ağrı kesici ilaç kullanan kişilerde yaygın bir korkudur ve bu korku, insanların ilaçlarını almalarını engelleyebilir. Ne yazık ki, bu korku bazen aile üyelerinin sizi dozlar arasında mümkün olduğu kadar “uzak durmaya” teşvik etmesine neden olur. Bağımlılık, kontrol edilemeyen maddeyi aşerme, arama ve kullanma olarak tanımlanır. Morfin gibi narkotikler ağrı için alındığında nadiren bağımlılığa neden olurlar. Narkotik almayı bırakmaya hazır olduğunuzda, doktor adım adım aldığınız ilaç miktarını azaltacaktır. Narkotik kullanmayı tamamen bıraktığınızda, vücudun uyum sağlamak için zamanı olmuştur ve ağrılı bir narkotik yoksunluğu yaşamayacaksınız. Ağrı ilaçlarını güvenli bir şekilde nasıl kullanacağınız ve bağımlılıkla ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuz, hemşireniz veya eczacınızla konuşun.
İnsanlar, doktor tarafından reçete edilen kanser ağrı kesici ilaçları aldıklarında “yüksek” olmazlar veya kontrolü kaybetmezler.
Bazı ağrı kesici ilaçlar, onları ilk aldığınızda uykulu veya sarhoş hissetmenize neden olabilir. Bu his genellikle birkaç gün içinde kaybolur. Bazen ağrı kesiciden uyuşukluk yaşarken, ağrınız sırasında kaçırdığınız uykuyu yakalayabilirsiniz. Bazen insanlar ağrı kesici ilaçlar aldıklarında kafaları karışmış veya kontrolden çıkmış hissederler. Bu sizin başınıza gelirse doktorunuza veya hemşirenize söyleyiniz. Dozunuzu veya ilaç türünü değiştirmek genellikle sorunu çözebilir.
Kanser ağrı kesici ilaçların yan etkileri yönetilebilir
Kanser ağrısı kontrolü için kullanılan bazı ilaçlar kabızlık, mide bulantısı ve kusma veya uyuşukluğa neden olabilir. Doktorunuz veya hemşireniz bu yan etkileri yönetmenize yardımcı olabilir. Bu sorunlar genellikle ilacı aldıktan birkaç gün sonra çözülür. Çoğu yan etki, ilacı veya ilacın alındığı dozu veya süreleri değiştirerek basitçe yönetilebilir.
Ağrı uygun şekilde tedavi edilmediğinde, şunlar olabilirsiniz:
- Yorgun
- Bunalımlı
- Sinirli
- Endişeli
- Yalnız
- Stresli
Kanser ağrısı uygun şekilde yönetildiğinde şunları yapabilirsiniz:
- Aktif olmanın tadını çıkarın
- daha iyi uyu
- Ailenin ve arkadaşların tadını çıkar
- İştahınızı iyileştirin
- Cinsel yakınlığın tadını çıkarın
- Depresyonu önlemek
Kanser ağrısı için cerrahi, radyasyon ve anestezik prosedürler
Bazı kanser ağrılarının tedavisinde cerrahi, radyasyon ve anestezi teknikleri yararlı olabilir. Tümörlerin boyutunu küçültmek, tümörü sindirim sistemini tıkama yolundan çıkarmak, sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek veya kanser büyümesiyle (assit) ilgili sıvıları boşaltmak için cerrahi kullanılabilir. Bazen cerrahi, kemik veya spinal metastazlardan kaynaklanan ağrıyı azaltmak için radyasyon veya kemoterapi ile tedavi edilen kemikleri stabilize etmek için de kullanılır.
Kanser ağrısını gidermek için nörolojik cerrahi teknikleri de kullanılabilir. Bu prosedürler 3 ana kategoriye ayrılır: 1) ağrı pompaları; 2) uyarıcılar; 3) ablatif prosedürler.
beyin cerrahisi teknikleri
Ağrı Pompaları – Bazı kanser ağrı tedavisi durumlarında ağrı, narkotiklerle iyi kontrol edilemez veya narkotikler, kontrol edilemeyen uyuşukluk gibi istenmeyen yan etkilere neden olur. Bu vakaların bazılarında, alt omurga veya beyindeki omurilik sıvısı boşluklarına yerleştirilen kateterler, morfin gibi narkotik ağrı kesicileri doğrudan omurilik sıvısına verebilir ve sistemik (oral veya intravenöz) narkotiklerin yan etkileri olmadan mükemmel ağrı kesici sağlar. Bu pompalar, bir nörolojik cerrah tarafından omurilik sıvısına sokulur ve daha sonra morfin gibi bir narkotik ile yüklenir ve ilacı doğrudan omurilik sıvısına ileterek ağrının giderilmesini sağlar.
Uyarıcılar – Bazı kanser hastalarında, sinirleri işgal eden bir tümör veya ameliyat sonrası sinir ağrısı, herhangi bir narkotik türüyle iyi kontrol edilemez. Bu tip bölgesel ağrı, periferik sinir, omurilik veya beyin üzerine küçük bir elektrot yerleştirilerek kontrol edilebilir. Elektrot, sinir veya omurilik çevresinden bir elektrik akımının geçmesine izin verir, bu da ağrı duyusunun sinirden beyne geçişini kesebilir. Ağrılı bir his yerine, hasta genellikle etkilenen bölgede uyuşma veya karıncalanma hisseder.
Ablatif Prosedürler – Bazen bu tekniklerin hiçbiri şiddetli kanser ağrısını kontrol edemez. Bu durumlarda sinirlerin, omuriliğin veya beyin dokusunun kasıtlı olarak tahrip edildiği ablatif teknikler kullanılabilir. Bu durumlarda, nörektomi, kordotomi veya cingulotomi (dokuların sinir sistemindeki anatomik yerleşimine atıfta bulunur) gibi prosedürler, ağrının iletilmesi veya algılanmasıyla ilgili dokuları kesmek veya çıkarmak için kullanılabilir.
Palyatif Radyasyon
Bazı kanser ağrısı vakalarında, tümörler kemiği istila ederek ve genişleterek veya sinirlere baskı yaparak şiddetli ağrıya neden olarak ağrı oluşturur. Radyasyon tedavisi, tümörü geçici olarak küçülterek kemik veya sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir. Tümör küçüldükçe ağrı düzelir veya narkotik ağrı kesici ilaçlarla daha kolay yönetilebilir hale gelir.
Anestezi İşlemleri
Anestezik prosedürler, çeşitli ağrı giderici teknikleri içeren kapsamlı bir terimdir. Bunlar genellikle bir ilacı iletmek için deriden bir iğnenin veya deriden bir kateter veya elektrotun yerleştirilmesini içerir.
Sinir blokları – Sinir blokları, ağrının yaşandığı, özellikle sinirler olmak üzere vücudun belirli bölgelerine anestezik ilaç enjeksiyonunu içerir. Bazen sinir blokları için kullanılan ilaçlar arasında, tek başına veya kortikosteroidlerle birlikte kullanılan lidokain veya bupivakain bulunur. Sinir bloklarının etkinliği genellikle önce “geçici blok” denen şey yapılarak test edilir ve bu rahatlama sağlarsa “kalıcı” sinir bloğu yapılabilir. Kalıcı bloklar genellikle kalıcı değildir, ancak üç ila altı aylık ağrı kesici sağlayabilir.
Radyofrekans ablasyonu – Hasta sakinleştirilirken, bir radyolog, radyofrekans akımını bir sinire iletmek için özel bir iğne yerleştirmek için X-ışını rehberliği (floroskopi) kullanır. Radyofrekans akımı sinir dokusunu ısıtır ve yok eder, cerrahi sinir kesme prosedürlerinin (nörektomi) sağladığına benzer bir şekilde ağrının giderilmesini sağlar. Bu prosedürün çok az yan etkisi vardır ve birkaç ay boyunca bazı ağrı türleri için ağrı kesici sağlayabilir. Ayrıca gerektiğinde tekrar edilebilir.
Epidural kateterler – Bu teknikler, yukarıda açıklanan ağrı pompası prosedürlerine benzer. Bir anestezi uzmanı, omuriliğe bitişik bir kateter (küçük bir tüp) epidural boşluğa yerleştirir. Narkotikler, lokal anestezikler veya kortikosteroidler daha sonra bu aralığa iletilerek ağrının giderilmesi sağlanır.
Kanser ağrısı tedavisine ek: İlaç dışı yaklaşımlar
Bunlar, ağrı kesici ilaçları ve diğer ağrı kesici formlarını desteklemeye yardımcı olabilecek yöntemlerdir ve genellikle tek başına ağrıyı gidermeye yönelik değildir.
- Isı: Isı, kasları gevşetebilir ve spazmları hafifletebilir, ayrıca vücutta dolaşımı teşvik edebilir. Sıcak paketler ve ısıtma yastıkları rahatlatıcı bir rahatlama sağlayabilir. Tümör bölgelerine veya yakın zamanda ışınlanmış bölgelere ısı uygulamadığınızdan emin olun. 10-20 dakika ısı uygulayın, ardından gerekirse tekrar uygulamadan önce aynı miktarda çıkarın.
- Soğuk: Genellikle ciltle doğrudan teması önlemek için bir veya daha fazla bez tabakasına sarılmış soğuk bir paket şeklinde soğuk, iltihabı azaltmak için mükemmeldir ve sinir ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Soğuk paketleri dikkatli kullanın, bir seferde 10-20 dakikadan fazla olmamak üzere vücuda uygulayın ve aynı miktarda dinlenme sürelerinden sonra gerektiği kadar tekrarlayın.
- ONLARCA: TENS, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu anlamına gelir. Bu, cilde yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla vücuda iletilen düşük voltajlı bir akımdır. Güç kaynağı olarak taşınabilir bir pil kullanılır. Bir karıncalanma hissi hissedilir (ve rahatlık için yoğunluğu ayarlanabilir). Çoğu zaman, ağrı bölgesi üzerindeki karıncalanma hissi, algılanan ağrı miktarını azaltabilir. Bir sağlık uzmanı size elektrotları yerleştirme ve ekipmanı kullanma konusunda talimat verebilir.
- Konumlandırma: Ortez cihazlarının kullanılması vücudun ağrılı veya zayıf bölgelerini hareketsiz hale getirebilir ve destekleyebilir. Ortez cihazlarının örnekleri arasında ağrılı bir uzuvda bir atel veya boyun veya sırt ağrısı olan hastalar için bir yaka bulunur. Kanser kemikleri zayıflattığında, konumlandırma bazı durumlarda rahatlama sağlayabilir.
Discussion about this post