genel bakış
kangren nedir?
Gangren, vücut dokularına kan verilmemesinin dokunun ölmesine neden olduğu ciddi bir tıbbi durumdur. Herhangi bir vücut dokusu etkilenebilse de, kangren en çok parmaklarda, ayak parmaklarında, ellerde ve ayaklarda başlar.
Tedavi edilmediği takdirde kangren ölümcül olabilir.
Aşağıdakiler dahil birkaç farklı kangren türü vardır:
- Kuru kangren: Genellikle zayıf dolaşım nedeniyle bir bölgeye kan akışı bozulduğunda veya bloke olduğunda doku ölümü meydana gelir..
- Islak kangren: Doku ölümü, kan akışını kesen bakteriyel bir enfeksiyon ve yaralanmadan kaynaklanır. Doku şişer, su toplar ve irin (“ıslak” faktör) gelişir. Islak kangren hızla yayılabilir ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir.
- Gazlı kangren: Doku ölümü Clostridium bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bakteriler vücut dokularının içinde hızla çoğalır, toksinler oluşturur ve dokuda gaz açığa çıkarır. Gazlı kangren tedavi edilmezse hızla ölüme yol açabilir.
- Fournier’in kangreni: Bu kangrene penis, skrotum veya perineal (genital ve anal) bölgeye bir enfeksiyon neden olur.
- İç kangren: Bu kangren, özellikle bağırsaklar, safra kesesi veya apendiks gibi iç organlara kan akışının engellenmesinden kaynaklanır.
Kimler kangren için risk altındadır?
Gangrenin aşağıdakilere sahip kişilerde gelişmesi daha olasıdır:
-
Ateroskleroz veya periferik arter hastalığı: Bu koşullarda arterlerdeki yağ birikintileri kan akışını kısıtlar.
-
Diyabet: Diyabet sinirlere ve kan damarlarına zarar verir. Şeker hastalığı yaraların daha yavaş iyileşmesine neden olur. Yavaş iyileşen yaralar enfeksiyon açısından yüksek risk altındadır. Ayaklar özellikle diyabetin bir komplikasyonu olarak enfeksiyon riski altındadır.
-
Raynaud sendromu: Bu durumda, el ve ayak parmaklarındaki kan damarları soğuğa anormal tepki verir. Kan damarları daralır (daralır), bu rakamlara kan akışının azalmasına neden olur.
- Deri ve dokularda ciddi yaralanmalar – örneğin yanıklar, donma, travma (örn. ezilmiş veya ezilmiş vücut parçası ile sonuçlanan): Bu yaralanmalar bölgede kan kaybına, doku hasarına ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olur.
- Zayıflamış bağışıklık sistemi: Sağlık durumu zayıf olan kişilerde (örneğin diyabet, kanser, bulaşıcı hastalıklar, alkolizm/uyuşturucu kullanımı, ileri yaş gibi nedenlerle) küçük enfeksiyonlar bile kangrene yol açabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Kangrene ne sebep olur?
Gangren, etkilenen doku bölgesine kan temini eksikliğinden kaynaklanan doku ölümüdür. Vücudun tüm dokularına kan akışı yaşam için hayati öneme sahiptir. Kan, enfeksiyonla savaşmak için oksijen, besinler ve antikorlar sağlar. Kan akışı kesilirse hücreler ölebilir, enfeksiyonlar gelişebilir ve doku kangrenden ölebilir.
Gangren, bir yaralanma, dokudaki enfeksiyon veya kan dolaşımını etkileyen diğer durumların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Kangren belirtileri ve belirtileri nelerdir?
Kangren belirtileri nedene bağlı olarak değişir. Genel semptomlar şunları içerir:
- Soğuk, soluk cilt.
- Etkilenen bölgede his kaybı.
- Etkilenen bölgede ağrı olabilir veya olmayabilir.
- Etkilenen bölgede kırmızı ve şişmiş cilt.
Bakteriyel bir enfeksiyon kangrene neden olursa, diğer belirti ve semptomlar şunları da içerebilir:
- Ateş.
- Titreme.
- İştah kaybı.
- Hızlı nefes alma ve kalp atışı.
- Baş dönmesi.
- Etkilenen bölgede şiddetli ağrı.
- Kanayan ve kötü kokulu irin salan yaralar ve kabarcıklar.
- Cilde bastırırken çatırdama sesi (dokuda gaz birikmesini gösterir).
- Öldükçe ten renginde değişiklik – kırmızıdan kahverengiye, mordan siyaha.
Teşhis ve Testler
Kangren nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz kangreni cildinizi muayene ederek, tıbbi geçmişinizi alarak ve aşağıdakileri içeren testler isteyerek teşhis eder:
- Vücudun etkilenen bölgesine kan akışını kontrol etmek için dolaşım çalışmaları.
- Enfeksiyonu kontrol etmek için kan çalışması.
- İlgili bakterileri (bakteri varsa) belirlemek için kan, sıvı veya doku kültürleri ve bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için en iyi antibiyotik.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, kangren konumunu ve yayılmasını doğrulamak, gazlı kangreni belirlemek, kan akışındaki tıkanmayı belirlemek için.
- Kangreni doğrulamak ve tedavi etmek için cerrahi.
Yönetim ve Tedavi
Kangren nasıl tedavi edilir?
Kangren tedavisinin amaçları şunlardır:
- Ölü veya enfekte dokuyu çıkarın.
- Kangrenin yayılmasını önlemek için enfeksiyonu önleyin veya tedavi edin.
- Kangren gelişmesine neden olan altta yatan koşulları tedavi edin.
Ölü dokuyu çıkarmak
Ölü doku, geleneksel cerrahi veya larval debridman tedavisi adı verilen bir tür biyocerrahi ile alınabilir. Bu tür terapi, üremeyen kurtçuklar kullanır. Laboratuvarda yetiştirilen bu kurtçuklar yaranın üzerine yerleştirilir ve yara pansumanla kapatılır. Kurtçuklar yalnızca ölü dokuyla beslenir; sağlıklı dokuyu yalnız bırakmak. Birkaç gün sonra pansuman ve kurtçuklar çıkarılır.
Kangren şiddetliyse ve ölü dokunun çıkarılmasının yayılmasını önleme olasılığı düşükse, etkilenen parmak, ayak parmağı veya uzvun amputasyonu bazen tek seçenektir.
Kan akışını geri yükleme
Bazı durumlarda doktorlar kan damarlarını cerrahi olarak onarırlar. Onarılan damarlar, kan akışının kangrenden etkilenen bölgeye ulaşmasını sağlar, böylece doku iyileşir ve tekrar kangren oluşmasını engeller.
Enfeksiyonu tedavi etmek
Bakteriyel bir enfeksiyon kangrene neden olursa, doktorlar enfeksiyonu tedavi etmek ve önlemek için antibiyotik reçete eder.
Diğer tedaviler
Hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) gibi diğer tedaviler de kullanılabilir. HBOT sırasında, yüksek basınçlı bir oksijen odasının içinde kalırsınız. Yüksek oksijen seviyeleri vücut dokularında dolaşarak ölmekte olan dokuyu iyileştirmeye yardımcı olur. Yüksek oksijen içeriği, büyümek ve yayılmak için oksijene dayanan bakteri üremesini azaltmaya da yardımcı olabilir.
Kangren ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?
Tedavi edilmediği takdirde kangren, sepsis adı verilen ciddi bir kan enfeksiyonuna ilerleyebilir. Sepsis, organ yetmezliği, aşırı düşük tansiyon, zihinsel durumdaki değişiklikler, şok ve ölüm gibi komplikasyonlara neden olabilir.
önleme
Kangren önlenebilir mi?
Dolaşım sistemi sorunları veya şeker hastalığı olan kişiler için kangreni önlemenin en iyi yolu, kan şekeri düzeylerini normal aralıkta tutmak ve ayaklarınızı ve bacaklarınızı herhangi bir yaralanma veya ciltte bozulma belirtisi olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmektir. Bu sorunların erken teşhisi, tedavinin kangren gelişmeden başlamasını sağlar.
Kangreni önlemenin diğer yolları arasında sigarayı bırakmak, alkolden kaçınmak, sağlıklı beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak sayılabilir.
Görünüm / Prognoz
Kangrenli insanlar için prognoz (görünüm) nedir?
Kangrenli insanlar için prognoz, nedene bağlıdır. Erken teşhis ve tedavi, başarılı bir iyileşmenin anahtarıdır.
Beraber yaşamak
Doktorumu ne zaman aramalıyım?
Gittikçe kötüleşen bir yaranız veya enfeksiyonunuz varsa veya kangren semptomlarından herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzla iletişime geçin. Erken tedavi ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
Discussion about this post