Kalp yetmezliğinin belirtileri ve nedenleri

Bazen konjestif kalp yetmezliği olarak da bilinen kalp yetmezliği, kalp kasınız kanı gerektiği gibi pompalamadığında ortaya çıkar. Kalbinizdeki daralmış arterler (koroner arter hastalığı) veya yüksek tansiyon gibi bazı tıbbi durumlar, kalbinizi kademeli olarak çok zayıflatır veya sertleştirir ve etkili bir şekilde dolup pompalayamaz.

Kalp yetmezliğine yol açan tüm tıbbi durumlar tersine çevrilemez, ancak tedaviler kalp yetmezliği semptomlarını iyileştirebilir ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir. Egzersiz yapmak, diyetinizdeki sodyumu azaltmak, stresi yönetmek ve kilo vermek gibi yaşam tarzı değişiklikleri yaşam kalitenizi iyileştirebilir.

Kalp yetmezliğini önlemenin bir yolu, koroner arter hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet veya obezite gibi kalp yetmezliğine neden olan sağlık koşullarını önlemek ve kontrol etmektir.

Kalp yetmezliği belirtileri

Kalp yetmezliği kronik olabilir veya aniden başlayabilir (akut).

Kalp yetmezliği belirtileri şunları içerebilir:

• Kendinizi zorlarken veya uzanırken nefes darlığı (dispne)
• Yorgunluk ve zayıflık
• Bacaklarınızda, ayak bileklerinizde ve ayaklarınızda şişme (ödem)
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Azaltılmış egzersiz yeteneği
• Beyaz veya pembe kanlı balgam ile kalıcı öksürük veya hırıltı
• Geceleri idrara çıkma ihtiyacının artması
• Karnınızın şişmesi (assit)
• Sıvı tutulmasından çok hızlı kilo alımı
• İştahsızlık ve mide bulantısı
• Konsantrasyon zorluğu veya uyanıklığın azalması
• Ani, şiddetli nefes darlığı ve pembe, köpüklü mukus tükürme
• Kalp yetmezliğiniz kalp krizinden kaynaklanıyorsa göğüs ağrısı

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Kalp yetmezliği belirtileriniz veya semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız, bir doktora gitmeniz gerekir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz acil tedavi isteyin:

• Göğüs ağrısı
• Bayılma veya şiddetli zayıflık
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya bayılma ile ilişkili hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Ani, şiddetli nefes darlığı ve pembe, köpüklü mukus tükürme

Bu belirti ve semptomlara kalp yetmezliği neden olsa da, yaşamı tehdit eden diğer kalp ve akciğer hastalıkları dahil olmak üzere birçok başka olası neden vardır. Kendi kendinize teşhis koymaya çalışmayın. Acil yardım için bir acil durum telefon numarasını arayın. Acil servis doktorları, durumunuzu stabilize etmeye çalışacak ve semptomlarınızın kalp yetmezliğinden mi yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını belirleyecektir.

Size kalp yetmezliği teşhisi konulursa ve semptomlardan herhangi biri aniden kötüleşirse veya yeni bir belirti veya semptom geliştirirseniz, bu mevcut kalp yetmezliğinin kötüye gittiği veya tedaviye yanıt vermediği anlamına gelir. Bu sorun, birkaç gün içinde 5 pound (2,3 kg) veya daha fazla kilo alırsanız da ortaya çıkabilir. Derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Kalp yetmezliği nedenleri

Kalp yetmezliği genellikle diğer sağlık koşulları kalbinize zarar verdikten veya kalbinizi zayıflattıktan sonra gelişir. Bununla birlikte, kalp yetmezliğine neden olmak için kalbin zayıflaması gerekmez. Kalp çok sertleşirse kalp yetmezliği de oluşabilir.

Kalp yetmezliğinde, kalbinizin ana pompalama odaları (ventriküller) sertleşebilir ve kalp atışları arasında düzgün şekilde dolmayabilir. Bazı kalp yetmezliği vakalarında, kalp kasınız hasar görebilir ve zayıflayabilir ve ventriküller, kalbin vücudunuza verimli bir şekilde kan pompalayamayacağı noktaya kadar gerilebilir (genişleyebilir).

Zamanla, kalp artık vücudunuzun geri kalanına kan pompalayamaz.

Ejeksiyon fraksiyonu, kalbinizin ne kadar iyi pompaladığının önemli bir ölçümüdür ve kalp yetmezliğini sınıflandırmaya ve tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Sağlıklı bir kalpte, ejeksiyon fraksiyonu %50 veya daha yüksektir – bu, ventrikülü dolduran kanın yarısından fazlasının her atışta dışarı pompalandığı anlamına gelir.

Ancak normal bir ejeksiyon fraksiyonunda bile kalp yetmezliği meydana gelebilir. Yüksek tansiyon gibi tıbbi durumlar nedeniyle kalp kası sertleşirse kalp yetmezliği meydana gelebilir.

Kalp yetmezliği, kalbinizin sol tarafını (sol ventrikül), sağ tarafını (sağ ventrikül) veya her iki tarafını da içerebilir. Genellikle kalp yetmezliği sol tarafta, özellikle de kalbinizin ana pompalama odası olan sol ventrikülde başlar.

Aşağıdaki tıbbi durumlardan herhangi biri kalbinize zarar verebilir veya kalbinizi zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Bunu bilmeden bu tıbbi durumlardan bazılarına sahip olabilirsiniz.

• Koroner arter hastalığı ve kalp krizi. Koroner arter hastalığı, kalp hastalığının en yaygın şekli ve kalp yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Bu hastalık, atardamarlarınızda kan akışını azaltan ve kalp krizine yol açabilen yağ birikintilerinin (plak) birikmesinden kaynaklanır.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Kan basıncınız yüksekse, kalbinizin vücudunuzda kan dolaşımı için olması gerekenden daha fazla çalışması gerekir. Zamanla, bu ekstra efor, kalp kasınızı çok sert veya çok zayıf hale getirebilir, o zaman kalbiniz etkili bir şekilde kan pompalayamaz.
• Arızalı kalp kapakçıkları. Kalbinizin valfleri, kanın kalpten doğru yönde akmasını sağlar. Kalp kusuru, koroner arter hastalığı veya kalp enfeksiyonu nedeniyle hasar görmüş bir kapak, kalbinizi daha fazla çalışmaya zorlar ve bu da zamanla onu zayıflatabilir.
• Kalp kasında hasar (kardiyomiyopati). Kalp kası hasarı (kardiyomiyopati), çeşitli hastalıklar, enfeksiyonlar, alkol kötüye kullanımı ve kokain gibi ilaçların veya kemoterapi için kullanılan bazı ilaçların toksik etkisi gibi birçok nedene sahip olabilir. Genetik faktörler de rol oynayabilir.
• Kalp kası iltihabı. Miyokardit, kalp kasının iltihaplanmasıdır. Miyokardit en yaygın olarak COVID-19 dahil bir virüsten kaynaklanır ve sol taraflı kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Doğumdan kaynaklanan kalp kusurları (doğuştan kalp kusurları). Kalbiniz ve odacıkları veya kapakçıkları doğru şekilde oluşmadıysa, kalbinizin sağlıklı kısımları, kalbinize kan pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Anormal kalp ritimleri (kalp aritmileri). Anormal kalp ritimleri, kalbinizin çok hızlı atmasına neden olarak kalbiniz için ekstra iş yaratır. Yavaş bir kalp atışı da kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Diğer hastalıklar. Diyabet, HIV, hipertiroidizm, hipotiroidizm veya demir birikmesi (hemokromatoz) veya protein (amiloidoz) gibi kronik hastalıklar da kalp yetmezliğine neden olabilir. Akut kalp yetmezliğinin nedenleri arasında kalp kasına saldıran virüsler, şiddetli enfeksiyonlar, alerjik reaksiyonlar, akciğerlerde kan pıhtıları, bazı ilaçların kullanımı veya tüm vücudu etkileyen herhangi bir hastalık yer alır.

Risk faktörleri

Kalp yetmezliğine neden olmak için tek bir risk faktörü yeterli olabilir, ancak faktörlerin bir kombinasyonu da riskinizi artırır.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Yüksek tansiyon. Tansiyonunuz yüksekse kalbiniz daha çok çalışmak zorundadır.
• Koroner arter hastalığı. Dar arterler, kalbinizin oksijen açısından zengin kan tedarikini sınırlayabilir ve bu da kalp kasının zayıflamasına neden olabilir.
• Kalp krizi. Kalp krizi, aniden ortaya çıkan bir koroner hastalık türüdür. Kalp krizinden kalp kasınızın zarar görmesi, kalbinizin artık gerektiği gibi pompalayamayacağı anlamına gelebilir.
• Şeker hastalığı. Şeker hastalığına sahip olmak, yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı riskinizi artırır.
• Bazı diyabet ilaçları. Diyabet ilaçları rosiglitazon (Avandia) ve pioglitazon (Actos) bazı kişilerde kalp yetmezliği riskini artırdığı bulunmuştur. Yine de bu ilaçları kendi başınıza almayı bırakmayın. Bu ilaçları alıyorsanız, herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini doktorunuzla görüşün.
• Bazı ilaçlar. Bazı ilaçlar kalp yetmezliğine veya kalp sorunlarına yol açabilir. Kalp sorunları riskini artırabilecek ilaçlar arasında nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler); bazı anestezi ilaçları; bazı anti-aritmik ilaçlar; yüksek tansiyon, kanser, kan rahatsızlıkları, nörolojik durumlar, psikiyatrik durumlar, akciğer rahatsızlıkları, ürolojik durumlar, inflamatuar durumlar ve enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar; ve diğer reçeteli ve reçetesiz ilaçlar. Kendi başınıza herhangi bir ilaç almayı bırakmayın. Aldığınız ilaçlar hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla görüşün.
• Uyku apnesi. Gece uyurken düzgün nefes alamama, düşük kan oksijen seviyelerine ve anormal kalp ritmi riskinde artışa neden olur. Bu sorunların her ikisi de kalbi zayıflatabilir.
• Doğuştan kalp kusurları. Kalp yetmezliği gelişen bazı insanlar yapısal kalp kusurları ile doğarlar.
• Kalp kapak HASTALIĞI. Kalp kapak hastalığı olan kişilerde kalp yetmezliği riski daha yüksektir.
• Virüsler. Viral bir enfeksiyon kalp kasınıza zarar vermiş olabilir.
• Alkol kullanımı. Çok fazla alkol içmek kalp kasını zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Tütün kullanımı. Tütün kullanmak kalp yetmezliği riskinizi artırabilir.
• Obezite. Obez olan kişilerde kalp yetmezliği gelişme riski daha yüksektir.
• Düzensiz kalp atışları. Bu anormal ritimler, özellikle çok sık ve hızlılarsa, kalp kasını zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine neden olabilir.

Kalp yetmezliğinden kaynaklanan komplikasyonlar

Kalp yetmezliğiniz varsa, prognozunuz nedene ve ciddiyetine, genel sağlığınıza ve yaşınız gibi diğer faktörlere bağlıdır. Komplikasyonlar şunları içerir:

• Böbrek hasarı veya yetmezliği. Kalp yetmezliği böbreklerinize giden kan akışını azaltabilir ve bu da tedavi edilmezse sonunda böbrek yetmezliğine neden olabilir. Kalp yetmezliğinden kaynaklanan böbrek hasarı, tedavi için diyaliz gerektirebilir.
• Kalp kapakçığı sorunları. Kalbiniz büyümüşse veya kalp yetmezliği nedeniyle kalbinizdeki basınç çok yüksekse, kalbinizin kapakçıkları düzgün çalışmayabilir.
• Kalp ritmi sorunları. Kalp ritmi sorunları (aritmiler), kalp yetmezliğinin potansiyel bir komplikasyonu olabilir.
• Karaciğer hasarı. Kalp yetmezliği, karaciğere çok fazla baskı uygulayan bir sıvı birikmesine neden olabilir. Bu sıvı birikimi, karaciğerinizin düzgün çalışmamasına neden olan yara izine neden olabilir.

Bazı kişilerin semptomları ve kalp fonksiyonu uygun tedavi ile düzelecektir. Ancak kalp yetmezliği yaşamı tehdit edebilir. Kalp yetmezliği olan kişilerde ciddi semptomlar olabilir ve bazı kişilerin kalp nakline veya ventriküler destek cihazı ile desteğe ihtiyacı olabilir.