“Kalp yetmezliği” terimi korkutucu. Bu, kalbin çalışmayı bıraktığı anlamına gelmez. Kalbin kanı gerektiği gibi pompalayamadığı anlamına gelir. Bu makale kalp yetmezliğini tedavi etme yöntemlerini açıklayacaktır.
Kalp yetmezliği tedavisi
Kalp yetmezliği, ömür boyu tedavi gerektiren kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, tedavi ile kalp yetmezliğinin belirti ve semptomları düzelebilir ve kalp daha güçlü hale gelir. Tedavi, daha uzun yaşamanıza ve aniden ölme şansınızı azaltmanıza yardımcı olabilir.
Doktorlar bazen altta yatan nedeni tedavi ederek kalp yetmezliğini düzeltebilir. Örneğin, bir kalp kapakçığını onarmak veya hızlı bir kalp ritmini kontrol etmek, kalp yetmezliğini tersine çevirebilir. Ancak çoğu insan için kalp yetmezliği tedavisi, doğru ilaçların dengesini ve bazı durumlarda kalbin düzgün bir şekilde atmasına ve kasılmasına yardımcı olan cihazların kullanımını içerir.
Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçlar
Doktorlar genellikle kalp yetmezliğini bir ilaç kombinasyonu ile tedavi ederler. Belirtilerinize bağlı olarak, aşağıdakiler dahil bir veya daha fazla ilaç alabilirsiniz:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, sistolik kalp yetmezliği olan kişilerin daha uzun yaşamasına ve daha iyi hissetmesine yardımcı olur. ACE inhibitörleri, kan basıncını düşürmek, kan akışını iyileştirmek ve kalp üzerindeki iş yükünü azaltmak için kan damarlarını genişleten bir ilaç olan bir tür vazodilatördür. Örnekler arasında enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril) ve kaptopril (Capoten) bulunur.
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Losartan (Cozaar) ve valsartan (Diovan) içeren bu ilaçlar, ACE inhibitörleriyle aynı faydaların çoğuna sahiptir. Bu ilaçlar, ACE inhibitörlerini tolere edemeyen kişiler için bir alternatif olabilir.
- Beta blokerler. Bu ilaç sınıfı sadece kalp atış hızınızı yavaşlatmak ve kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda sistolik kalp yetmezliğiniz varsa kalbinizdeki hasarın bir kısmını sınırlar veya tersine çevirir. Örnekler arasında karvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor) ve bisoprolol (Zebeta) bulunur. Bu ilaçlar bazı anormal kalp ritimleri riskini azaltır ve beklenmedik bir şekilde ölme şansınızı azaltır. Beta blokerler kalp yetmezliğinin belirti ve semptomlarını azaltabilir, kalp fonksiyonunu iyileştirebilir ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.
- Diüretikler. Diüretikler daha sık idrara çıkmanızı sağlar ve sıvının vücudunuzda toplanmasını engeller. Furosemid (Lasix) gibi diüretikler, daha kolay nefes alabilmeniz için akciğerlerinizdeki sıvıyı da azaltır. Diüretikler vücudunuzun potasyum ve magnezyum kaybetmesine neden olduğundan, doktorunuz bu minerallerin takviyelerini de reçete edebilir. Bir diüretik alıyorsanız, doktorunuz muhtemelen düzenli kan testleri yoluyla kanınızdaki potasyum ve magnezyum seviyelerini izleyecektir.
- Aldosteron antagonistleri. Bu ilaçlar arasında spironolakton (Aldactone) ve eplerenon (Inspra) bulunur. Bunlar, şiddetli sistolik kalp yetmezliği olan kişilerin daha uzun yaşamasına yardımcı olabilecek ek özelliklere de sahip olan potasyum tutucu diüretiklerdir. Diğer bazı diüretiklerin aksine, spironolakton ve eplerenon kanınızdaki potasyum seviyesini tehlikeli seviyelere yükseltebilir, bu nedenle artan potasyum endişeniz varsa doktorunuzla konuşun ve potasyum içeriği yüksek gıda alımınızı değiştirmeniz gerekip gerekmediğini öğrenin. .
- İnotroplar. Bunlar, kalp pompalama işlevini iyileştirmek ve kan basıncını korumak için hastanede ciddi kalp yetmezliği olan kişilerde kullanılan intravenöz ilaçlardır.
- Digoksin (Lanoxin). Digitalis olarak da adlandırılan bu ilaç, kalp kası kasılmalarınızın gücünü artırır. Bu ilaç ayrıca kalp atışını yavaşlatma eğilimindedir. Digoksin, sistolik kalp yetmezliğinde kalp yetmezliği semptomlarını azaltır. Bu ilaç, atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi sorunu olan birine verilebilir.
Kalp yetmezliğini tedavi etmek için iki veya daha fazla ilaç almanız gerekebilir. Doktorunuz, kalp yetmezliğini tedavi eden ilaçlarla birlikte göğüs ağrısı için nitratlar, kolesterolü düşürmek için statin veya kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için kan inceltici ilaçlar gibi diğer kalp ilaçlarını da reçete edebilir. Özellikle yeni bir ilaca yeni başladığınızda veya durumunuz kötüleştiğinde, doktorunuzun ilaç dozlarınızı sık sık ayarlaması gerekebilir.
Kalp yetmezliği semptomlarının alevlenmesi durumunda hastaneye kaldırılabilirsin. Hastanedeyken, kalbinizin daha iyi pompalanmasına ve semptomlarınızı hafifletmesine yardımcı olacak ek ilaçlar alabilirsiniz. Ayrıca burnunuza yerleştirilen bir maske veya küçük tüpler aracılığıyla ek oksijen alabilirsiniz. Şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa, uzun süreli ek oksijen kullanmanız gerekebilir.
Kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan cerrahi ve tıbbi cihazlar
Bazı durumlarda doktorlar, kalp yetmezliğine yol açan altta yatan sorunu tedavi etmek için ameliyat önermektedir. Bazı kişilerde üzerinde çalışılan ve kullanılan bazı tedavi yöntemleri şunlardır:
- Koroner baypas ameliyatı. Ciddi şekilde tıkanmış arterler kalp yetmezliğinize katkıda bulunuyorsa, doktorunuz koroner arter baypas ameliyatı önerebilir. Bu ameliyat yönteminde, bacağınızdan, kolunuzdan veya göğsünüzden alınan kan damarları, kanın kalbinizden daha serbestçe akmasını sağlamak için kalbinizdeki tıkalı bir atardamarı atlar.
- Kalp kapakçığı onarımı veya değiştirilmesi. Arızalı bir kalp kapakçığı kalp yetmezliğinize neden oluyorsa, doktorunuz kapağın onarılmasını veya değiştirilmesini önerebilir. Cerrah, geriye doğru kan akışını ortadan kaldırmak için orijinal valfi değiştirebilir. Cerrahlar ayrıca kapakçıkları yeniden bağlayarak veya kapakçıkların sıkıca kapanabilmesi için fazla kapak dokusunu çıkararak kapağı onarabilir. Bazen valfin onarımı, valfin etrafındaki halkanın sıkılmasını veya değiştirilmesini (anüloplasti) içerir. Valf onarımı mümkün olmadığında valf değişimi yapılır. Kapak değiştirme ameliyatında hasarlı kapak, yapay (protez) kapak ile değiştirilir. Bazı kalp kapakçıkları onarımı veya değişimi artık açık kalp ameliyatı olmadan, minimal invaziv cerrahi veya kardiyak kateterizasyon teknikleri kullanılarak yapılabilmektedir.
- İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörler (ICD’ler). ICD, kalp piline benzer bir cihazdır. Bu cihaz, damarlarınızdan geçerek kalbinize giden teller ile göğsünüzdeki derinin altına implante edilir. ICD, kalp ritmini izler. Kalp tehlikeli bir ritimde atmaya başlarsa veya kalbiniz durursa, ICD kalbinizi hızlandırmaya veya normal ritmine geri döndürmeye çalışır. Bir ICD ayrıca kalp pili olarak da işlev görebilir ve çok yavaş gidiyorsa kalbinizi hızlandırabilir.
- Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) veya biventriküler pacing. Biventriküler kalp pili, kalbin alt odacıklarının her ikisine (sol ve sağ ventriküller) zamanlanmış elektriksel uyarılar gönderir, böylece daha verimli ve koordineli bir şekilde pompalanırlar. Kalp yetmezliği olan birçok insan, zaten zayıf olan kalp kaslarının koordine olmayan bir şekilde atmasına neden olan kalbinin elektrik sistemiyle ilgili sorunlar yaşar. Bu verimsiz kas kasılması, kalp yetmezliğinin kötüleşmesine neden olabilir. Genellikle kalp yetmezliği olan kişiler için bir biventriküler kalp pili bir ICD ile birleştirilir.
- Ventriküler destek cihazları (VAD’ler). Mekanik dolaşım destek cihazı olarak da bilinen bir VAD, kalbinizin alt odacıklarından (ventriküller) vücudunuzun geri kalanına kan pompalamaya yardımcı olan implante edilebilir bir mekanik pompadır. Karın veya göğse bir VAD implante edilir ve vücudunuzun geri kalanına kan pompalamasına yardımcı olmak için zayıflamış bir kalbe bağlanır. Doktorlar ilk olarak kalp pompalarını kalp nakli adaylarını donör kalp beklerken hayatta tutmaya yardımcı olmak için kullandılar. VAD’ler ayrıca transplantasyona alternatif olarak kullanılabilir. İmplante kalp pompaları, kalp nakli için uygun olmayan veya kalp nakli geçiremeyecek veya yeni bir kalp bekleyen ciddi kalp yetmezliği olan bazı kişilerin yaşam kalitesini artırabilir.
- Kalp nakli. Bazı insanlarda o kadar şiddetli kalp yetmezliği vardır ki, ameliyat veya ilaçlar yardımcı olmaz. Hasta kalplerinin sağlıklı bir donörün kalbi ile değiştirilmesi gerekebilir. Kalp nakli, ciddi kalp yetmezliği olan bazı kişilerin hayatta kalma şansını ve yaşam kalitesini artırabilir. Bununla birlikte, nakil adayları, uygun bir donörün kalbi bulunana kadar genellikle uzun bir süre beklemek zorunda kalırlar. Bazı nakil adayları bu bekleme döneminde ilaç tedavisi veya cihaz tedavisi yoluyla iyileşir ve nakil bekleme listesinden çıkarılabilir. Kalp nakli herkes için doğru tedavi değildir. Bir nakil merkezindeki doktorlardan oluşan bir ekip, prosedürün sizin için güvenli ve faydalı olup olmayacağını belirlemek için sizi değerlendirecektir.
Palyatif bakım ve yaşam sonu bakım
Doktorunuz tedavi planınıza palyatif bakımı dahil etmeyi önerebilir. Palyatif bakım, semptomlarınızı hafifletmeye ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye odaklanan özel tıbbi bakımdır. Ciddi veya yaşamı tehdit eden bir hastalığı olan herkes palyatif bakımdan yararlanabilir. Palyatif bakım, ağrı veya nefes darlığı gibi hastalığın semptomlarını tedavi etmeye veya tedavinin yorgunluk veya mide bulantısı gibi yan etkilerini hafifletmeye yardımcı olur.
Kalp yetmezliğinizin, ilaçların artık çalışmadığı ve kalp nakli veya cihazının bir seçenek olmadığı noktaya kadar kötüleşmesi olasıdır. Böyle bir durumda, bakımevine girmeniz gerekebilir. Darülaceze bakımı, ölümcül hasta insanlara özel bir tedavi süreci sağlar.
Darülaceze bakımı, aile ve arkadaşların – hemşirelerin, sosyal hizmet görevlilerinin ve eğitimli gönüllülerin yardımıyla – sevilen birine evde veya bakımevinde bakım ve rahatlık sağlamasına olanak tanır. Darülaceze bakımı, hastalara ve onlara en yakın olanlara duygusal, psikolojik, sosyal ve manevi destek sağlar.
Darülaceze bakımı altındaki çoğu insan kendi evlerinde kalsa da, bu program bakım evleri ve yardımlı yaşam merkezleri dahil her yerde mevcuttur. Hastanede kalan insanlar için yaşam sonu bakım uzmanları rahatlık, şefkatli bakım ve saygınlık sağlayabilir.
Zor olsa da, yaşam sonu sorunlarını aileniz ve sağlık ekibinizle tartışın. Bu tartışmanın bir kısmı muhtemelen ön direktifleri içerecektir – kendi adınıza konuşamaz hale gelmeniz durumunda tıbbi bakımınızla ilgili olarak verdiğiniz sözlü ve yazılı talimatlar için genel bir terim.
İmplante edilebilir bir kardiyoverter-defibrilatörünüz (ICD) varsa, aileniz ve doktorlarınızla görüşmeniz gereken önemli bir konu, kalbinizin atmaya devam etmesini sağlayacak şoklar vermemesi için defibrilatörü kapatmaktır.
Kalp yetmezliği nasıl önlenir
Kalp yetmezliğini önlemede en önemli şey risk faktörlerinizi azaltmaktır. Kalp hastalığı için risk faktörlerinin çoğunu – örneğin yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı – yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve gerekirse ilaçların yardımıyla kontrol edebilir veya ortadan kaldırabilirsiniz.
Kalp yetmezliğini önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- Tütün içmemek
- Yüksek tansiyon ve diyabet gibi belirli sağlık durumlarını kontrol etmek
- Fiziksel olarak aktif kalmak
- Sağlıklı yiyecekler yemek
- Sağlıklı bir kiloyu korumak
- Stresi azaltmak ve yönetmek
.
Discussion about this post