Kalp pillerinde yıllar içinde yaşanan gelişmeler bu cihazları güvenli, etkili ve güvenilir hale getirdi. Kalp pili olan kişiler genellikle tamamen sınırsız bir yaşam sürdürebilirler. Bir kalp piliniz varsa veya birine ihtiyacınız olduğu söylendiyse, bu makale kalp pilinin ne yaptığını ve ondan ne bekleyebileceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.
Kalp Pili Nedir?
Kalp pili, kalp atışını düzenlemeye yardımcı olmak için derinin altına implante edilen küçük ama çok karmaşık bir elektronik cihazdır. Spesifik olarak, kalp pilleri en yaygın olarak bradikardi (çok yavaş bir kalp atışı) oluşturan birkaç kardiyak aritmiyi tedavi etmek için kullanılır. Bradikardiye neden olan kalp ritimleri hasta sinüs sendromu ve kalp bloğudur.Kalp pilleri genellikle zayıflık, yorgunluk, sersemlik, baş dönmesi veya senkop (bilinç kaybı) gibi bradikardinin neden olduğu semptomları ortadan kaldırır.
Kalp yetmezliği olan bazı kişilerde, özel bir kalp pili türü, kalp odacıklarının (kulakçıklar ve karıncıklar) atışını koordine etmeye yardımcı olabilir. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) cihazları olarak adlandırılan bu özel kalp pilleri, kalp yetmezliği olan birçok insanda kalp fonksiyonlarını ve semptomları önemli ölçüde iyileştirebilir.
Kalp Pili Nasıl Çalışır?
Duymuş olabileceğinizin aksine, kalp pilleri kalbin işini üstlenmez. Kalp pili taktıktan sonra kalbiniz yine de kendi işini yapar. Bunun yerine, kalp pili yalnızca kalp atışınızın zamanlamasını ve sırasını düzenlemeye yardımcı olur.
Kalp pilleri iki ana bölümden oluşur: jeneratör ve elektrotlar.
Jeneratör, esasen, hava geçirmez şekilde kapatılmış bir titanyum kap içine yerleştirilmiş küçük bir bilgisayardır (bir pil ve diğer elektronik bileşenlerle birlikte). Modern kalp pili jeneratörlerinin çoğu, kabaca 50 sentlik bir parça büyüklüğünde ve yaklaşık üç katı kalınlıktadır.
Lead, kalp pili üreteci ile kalp arasında elektrik sinyallerini ileri geri taşıyan esnek, yalıtılmış bir teldir. Lead’in bir ucu jeneratöre takılır ve diğer ucu bir damar yoluyla kalbe sokulur. Günümüzde kalp pillerinin çoğu iki elektrot kullanır; biri sağ atriyuma diğeri sağ ventriküle yerleştirilir.
Kalp pilleri lokal anestezi altında implante edilir. Jeneratör deri altına köprücük kemiğinin altına yerleştirilir. Lead’ler yakındaki bir damardan geçirilir ve kalp içinde uygun pozisyona ilerletilir ve uçları jeneratöre takılır. İmplantasyon prosedürü genellikle bir saat veya daha fazla sürer.
Kalp pili implante edildikten sonra, kalbin elektriksel aktivitesini izleyerek ve “hız atıp atmayacağına” ve ne zaman başlayacağına karar vererek çalışır. Kalp atış hızınız çok yavaşlarsa, cihaz kalp kasına küçük bir elektrik sinyali ileterek kalp kasının kasılmasına neden olur.
Pacing sağ atriyumdan, sağ ventrikülden veya her ikisinden yapılabilir. Kalp pili, adım atması gerekip gerekmediğine ve gerekiyorsa hangi odacıklarda adım atması gerektiğine karar verir. Bu “akıllı pacing”, vücudun acil ihtiyaçları için her zaman uygun bir kalp atış hızının korunmasını ve kalp odalarının çalışmasının her zaman koordine edilmesini sağlar.
Kalp pilleri “programlanabilir”, yani gerçekleştirdikleri belirli işlevler herhangi bir zamanda değiştirilebilir. Bir kalp pilinin programlanması, programlayıcı adı verilen özel bir cihaz kullanılarak jeneratöre kablosuz olarak yeni talimatlar iletilerek yapılır. Örneğin, sağlık hizmeti sağlayıcınız, kalp pilinizi, kalbinizin atış hızını değiştirecek şekilde kolayca yeniden programlayabilir.
Hız Duyarlı Kalp Pilleri
Kalp pilinin ilk günlerinde, kalp pilleri yalnızca belirli bir kalp atış hızında adım atabiliyordu. Hastanın kendi kalp atış hızı önceden ayarlanmış hızın (örneğin dakikada 70 atış) altına düştüğünde, kalp pili bu sabit hızda adım atmaya başlar.
Bugün, neredeyse tüm kalp pilleri, acil ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, hızlarını değiştirme yeteneğine sahiptir. Bu kalp pillerine hıza duyarlı kalp pilleri denir.
Hıza duyarlı kalp pilleri, optimal kalp atış hızını belirlemek için çeşitli teknolojilerden birini kullanabilir, ancak özellikle ikisinin oldukça yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Bunlardan biri vücut hareketlerini algılayan aktivite sensörüdür. Ne kadar aktif olursanız, kalp pili kalbinizi o kadar hızlı atar (sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından belirlenen bir kalp hızı aralığında).
Pacing hızını değiştirmek için yaygın olarak kullanılan diğer yöntem, solunum hızınızı ölçen bir solunum sensörüdür. Ne kadar hızlı nefes alırsanız, o kadar aktif olursunuz (muhtemelen) ve pacing daha hızlı olacaktır (yine, önceden ayarlanmış bir aralıkta).
Bu teknolojilerden herhangi biri, hıza duyarlı kalp pillerinin, normal bir kalp ritmi tarafından sağlanacak kalp hızındaki normal, an be an değişiklikleri taklit etmesine olanak tanır.
Kalp Piliniz Aslında Kalbinizi Ne Sıklıkta Hızlandırmalıdır?
Kalp pili olan kişilerin çoğunda, kalbin kendi elektrik sistemi aslında kalp atışlarının çoğunu üretir. Kalp pili, ara sıra uygunsuz bradikardi ataklarını önlemek için esas olarak bir “emniyet valfi” olarak oradadır.
Diğer insanlarda kalp pili, egzersiz sırasında kalp atış hızının uygun şekilde artmasına izin vermek için esas olarak hıza duyarlı modda çalışır. Dinlenirken, kalp pili genellikle pacing yapmıyor. Hıza duyarlı pacing, çok daha az yorgunlukla çok daha aktif olmalarını sağlar.
Yine de, diğer insanlar daha şiddetli bradikardi formlarına sahiptir ve neredeyse her zaman pacing gerektirebilir. Bu kişilerde, kalp pilleri normal şekilde çalışmayı bırakırsa, sıklıkla şiddetli semptomlar geliştirir. Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları, onları “kalp piline bağımlı” olarak adlandırır.
Kalp Pili İle Hayat Nasıldır?
Kalp pillerinin sorunları yaratması değil, önlemesi veya ortadan kaldırması gerekir. Ve genel olarak, yaptıkları şey budur. Birkaç basit önlemi uyguladığınız, elektromanyetik parazitlerden kaçındığınız ve cihazınızın periyodik olarak kontrol edilmesi için sağlık uzmanınızın talimatlarına uyduğunuz sürece, kalp pilinin neden olduğu kısıtlamalardan neredeyse tamamen arınmış bir yaşam sürmeyi planlayabilirsiniz.
Kalp pilinizi periyodik olarak kontrol ettirmeniz gerekecek ve pil nihayet azalmaya başladığında (genellikle 7-10 yıl sonra), genellikle basit bir ayakta tedavi prosedürü olan kalp pili jeneratörünün değiştirilmesi gerekecektir. Çoğu durumda, insanlar diğer zamanlarda kalp pili olduğunu tamamen unutabilir.
Discussion about this post