genel bakış
Kalp kapakçığı hastalığı, kalpteki bir veya daha fazla kapağın uygun dolaşımı sağlamak için yeterli şekilde çalışmasını engelleyen çeşitli koşullardan herhangi birini ifade eder. Kalp kapakçığı hastalığı tedavi edilmediği takdirde yaşam kalitesini düşürebilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Çoğu durumda, kalp kapakçıkları cerrahi olarak onarılabilir veya değiştirilebilir, böylece normal fonksiyona geri dönülür ve normal aktivitelere dönüş sağlanır.
Uluslararası bir sevk merkezi olarak, Cleveland Clinic uzun bir geçmişe ve kalp kapakçığı hastalığının tedavisi konusunda mükemmel bir üne sahiptir. Bu bilgi, kalp kapakçığı hastalığı ve tedavi seçenekleriniz hakkında bilgi edinmenize yardımcı olacaktır.
Kalp kapak hastalığı nedir?
Kalbinizin içinde dört valf vardır. Bunlar mitral, triküspit, aort ve pulmonik kapaklardır. Valfler, kanın kalpten yalnızca bir yönde akmasını sağlar.
Kapalı
Açık
Kapakçıklar, kalp atışının yarısında kanın kalpten ileriye doğru hareket etmesine izin vermek için açılan ve diğer yarısında kanın geri akmasını önlemek için kapanan yaprakçık adı verilen küçük doku kanatlarından oluşur. Kapakçıkların ikisindeki (mitral ve triküspit) yaprakçıklar ayrıca kapakları ventrikül duvarlarının içindeki kaslara (papiller kaslar) bağlayan “korda tendinea” adı verilen sert, lifli doku zincirlerine sahiptir. Korda tendinea ve papiller kaslar, broşürleri herhangi bir geri kan akışına karşı sabit tutar.
-
Kalp kapakçıkları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kalp kapakçığı hastalığı, kalbinizin kapakçıkları düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Kapak hastalığının yaygın nedenleri arasında romatizmal ateş, doğum kusurları, zamanla dejenerasyon ve enfeksiyon yer alır. Bu, kapak darlığı veya kapak yetmezliğinden kaynaklanabilir.
Normal mitral kapak
Kapak ameliyatı sizin için uygun mu?
Daha fazla bilgi edin:
- Aort darlığı.
- Mitral
Broşürleri ventriküllerin kaslarına (papiller kaslar) bağlayan iplikler “korda tendinea” dır.
Kapak darlığında, kapakçıkları oluşturan dokular sertleşerek kapak açıklığını daraltır ve içinden akabilecek kan miktarını azaltır. Daralma hafifse, kalbin genel işleyişinde azalma olmayabilir. Bununla birlikte, kapak o kadar dar (stenotik) hale gelebilir ki, kalp fonksiyonu azalır ve vücudun geri kalanı yeterli kan akışını alamaz.
Kapakçık yetmezliği (veya yetersizlik, yetersizlik, “sızdıran kapak”) olarak adlandırılan başka bir durum, kapakçıklar tamamen kapanmadığında ortaya çıkar ve kanın kapaktan geriye doğru sızmasına neden olur. Bu geriye doğru akışa “yetersiz akış” denir. Kalbin bu geri akışı telafi etmek için daha fazla pompalaması gerekir ve vücudun geri kalanına kan akışı azalabilir.
Daralmış veya “stenotik” bir valf Kalbin daha fazla pompalamasını gerektirir, bu da kalbi zorlayabilir ve vücuda kan akışını azaltabilir.
Yetersiz (yetersiz, yetersiz veya sızdıran) bir valf tamamen kapanmaz ve kanın valften geriye doğru hareket etmesine izin verir. Daha sonra kalp, vücuda kan akışını sürdürmek için daha fazla pompalamalıdır.
Bazı hastalarda bir veya daha fazla kapakta hem kapak darlığı hem de kapak yetmezliği olabilir.
- Kapak hastalığı türleri hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın.
regurtant
Stenotik Valf
Belirtileri ve Nedenleri
Kalp kapakçığı hastalığının belirtileri nelerdir?
Kalp kapakçıkları bozulmaya başladığında kalp, azalan kan akışını telafi etmek için daha sert atar. Zamanla kapak hastalığı, semptomların ortaya çıkmaya başladığı bir noktaya kadar ilerleyebilir:
- Artan nefes darlığı.
- Çarpıntı (göğüste atlanan vuruşlar veya parmak arası terlik hissi).
- Ödem (ayak bileklerinde, ayaklarda veya karında şişme).
- Zayıflık veya baş dönmesi.
- Hızlı kilo alımı.
- Göğüs rahatsızlığı.
Kapak hastalığı belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Teşhis ve Testler
Kapak hastalığı nasıl teşhis edilir?
Fizik muayene ayrıca akciğerlerdeki sıvıyı, büyümüş bir kalbi veya stenotik veya sızdıran bir kapaktan hareket eden kanın çıkardığı ses olan kalp üfürümünü de ortaya çıkarabilir. Kalp kapakçığı hastalığı birkaç tıbbi testte de bulunabilir:
-
Ekokardiyogram (kalbin ultrasonu) — göğsünüze yerleştirilen veya boğazınızdan geçen, elde tutulan bir çubuktan gelen ses dalgalarını kullanarak kalp kapakçıklarının ve odacıklarının hareketli bir görüntüsü;
-
Kardiyak kateterizasyon (anjiyogram) — kolunuzda veya bacağınızda bir katetere enjekte edilen kontrast boya ile üretilen koroner arterlerin, kalp odacıklarının ve kalp kapakçıklarının röntgen filmleri.
-
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG) – cilde yapıştırılan küçük elektrot yamaları kullanılarak grafik kağıdına kaydedilen kalbin elektriksel aktivitesi.
Transözofageal ekokardiyogram (TEE), egzersiz stres ekokardiyogramı, radyonüklid taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi ek testler de kullanılabilir.
Doktorunuz testleri zaman içinde tekrarlayarak kapak hastalığınızın ilerlemesini görebilir ve tedaviniz hakkında karar vermenize yardımcı olabilir.
Yönetim ve Tedavi
Kalp kapakçığı hastalığı tedavi edilebilir mi?
Kalp kapakçığı hastalığı şu şekilde tedavi edilebilir:
- Valfinizi daha fazla hasardan korumak.
- İlaç almak.
- Gerekirse cerrahi veya invaziv prosedürlere sahip olmak.
- Düzenli ziyaretler için kalp doktorunuzu görmek.
İlaç Almak
Belirtilerinizi tedavi etmek ve daha fazla hasar görme olasılığını azaltmak için size ilaçlar reçete edilebilir. Kapak cerrahisinden sonra bazı ilaçlar kesilebilir. Diğerlerinin hayatınızın geri kalanı için alınması gerekebilir.
Hastaneden ayrılmadan önce doktorunuz veya hemşireniz ilaç bilgilerinizi sizinle birlikte gözden geçirecektir. Bilmek önemlidir:
- İlaçlarınızın isimleri.
- Onlar ne için.
- Onları ne sıklıkta ve ne zaman alacakları.
-
İlaçlar ve kapak hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Gerekirse cerrahi veya invaziv prosedürlere sahip olmak
Kalp kapakçığı hastalığı, kapakçıkların açılması veya kapanmasında mekanik bir sorundur ve en sonunda kapağı onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir.
Kalp kapakçığı onarımı, cerrahın hatalı kapakçığı sıklıkla yapay parçalar kullanmadan onarmasına olanak tanır. Kapak tamirinin avantajları, daha düşük enfeksiyon riski, ömür boyu kan sulandırıcı ilaç ihtiyacının azalması ve kalp kası gücünün korunmasıdır.
Kalp kapakçığının değiştirilmesi, eski kapağın çıkarılmasını ve eski kapağınızın halkasına yeni bir kapak dikilmesini içerir. Yeni valf, çeşitli mekanik ve biyolojik valf türleri arasından seçilebilir. Bu yedek valfler, onarımın mümkün olmadığı durumlarda yeterli işlevi görebilir, ancak kullanılan valf tipine bağlı olarak bazı ilaçların alınmasını da gerektirebilir.
-
Kalp kapakçığı ameliyatı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tıbbi tedavi, cerrahi onarım veya cerrahi değiştirme kararı, kapak hastalığının tipi, hasarın ciddiyeti, yaşınız ve tıbbi geçmişiniz gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Çoğu zaman, cerrah ve kardiyolog, ameliyat yapılmadan önce hangi tedavinin en iyi olacağını bilir. Diğer zamanlarda, karar en iyi cerrah tarafından, kapağın görülebildiği ameliyat sırasında verilir.
Çoğu zaman, kapak cerrahisi hastanın kalp hastalığını tam olarak tedavi etmek için diğer prosedürlerle (birden fazla kapak prosedürü, baypas cerrahisi veya atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için ameliyat gibi) birleştirilebilir.
Düzenli ziyaretler için kalp doktorunuzu görmek
Kalp kapakçıklarınızın gerektiği gibi çalıştığından emin olmak için kardiyoloğunuzla düzenli takip randevuları planlamanız gerekecektir. Doktorunuza, tezlerin ne sıklıkta aralıklanması gerektiğini sorun. Belirtileriniz daha şiddetli veya sık hale gelirse doktorunuzu daha erken arayın.
Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Göğüs Enstitüsü cerrahları ve kardiyologları kapak hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmıştır. Cleveland Clinic’teki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute’daki ekip yaklaşımı, hastaların kapak prosedürü öncesinde, sırasında ve sonrasında en iyi bakımı almalarını sağlar.
-
Kapak hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
-
Kapak cerrahisi videolarını izleyin.
-
Kapak hastalığınız varsa bir doktor veya cerrah bulun.
önleme
Valfinizi daha fazla hasardan korumak
Kalp kapak hastalığı olan tüm hastalar, artan enfektif endokardit riski hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Bu enfeksiyon kalp kapakçıklarına büyük ölçüde zarar verebilir veya yok edebilir ve ölümcül olabilir. Ameliyat sırasında valfiniz onarılsa veya değiştirilse bile risk altındasınız. Enfektif endokarditi önlemek için:
- Doktorunuza ve diş hekiminize kapak hastalığınız olduğunu söyleyin.
- Enfeksiyon belirtileriniz varsa doktorunuzu arayın.
- Dişlerinize ve diş etlerinize iyi bakın.
- Herhangi bir diş prosedüründen, büyük veya küçük ameliyatlardan veya invaziv testlerden önce antibiyotik alın.
- Enfeksiyondan korunma hakkında daha fazla bilgi edinin.
Discussion about this post