Kalp Durmasından Sonra Beyin Aktivitesi Ne Kadar Sürer?

Kalp durması, kalbin atmayı bıraktığı feci bir olaydır. Bu, vücudun hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu oksijenden yoksun olduğu anlamına gelir. Amerikan Kalp Derneği, her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde 356.000’den fazla hastane dışı kalp durması vakasının meydana geldiğini bildirmektedir. Bunların yaklaşık %90’ı ölümcüldür.

Yüksek ölüm riskinin ötesinde, önemli bir endişe, uzun süreli oksijen yoksunluğunun beyin üzerindeki etkisi ve kalbin durmasından sonraki üç dakika içinde meydana gelebilecek hasardır.

Bu makale, kalp durması sırasında beyne giden oksijen kesildiğinde ne olduğunu ve bir kişi canlandığında görülen yaygın semptomları araştırıyor. Ayrıca hasar görmüş dokularda kan akışı yeniden başladığında ortaya çıkan sorunlara da bakar.

Kalp Durması Sırasında Ne Olur?

Bir kişi kalp durması sırasında hızla bilinçsiz hale gelir. Bu genellikle kalp atmayı bıraktıktan sonra 20 saniye içinde olur. Çalışması gereken oksijen ve şekerler olmadan beyin, solunum ve organ işlevini sürdürmek için gereken elektrik sinyallerini iletemez.

Bu hipoksik-anoksik yaralanma (HAI). Hipoksi, kısmi oksijen eksikliği anlamına gelirken, anoksi, toplam oksijen eksikliği anlamına gelir. Genel olarak, oksijen kaybı ne kadar eksiksiz olursa, beyne verilen zarar o kadar şiddetli olur.

Kardiyak arrest ile, beynin kan akışına bağlı olan tüm bölümleri, başarısızlığından etkilenir. Anoksiden kaynaklanan bir yaralanmaya yaygın beyin hasarı denir. Beynin yaralanmaya en açık bölümleri arasında anıların depolandığı temporal lob bulunur.

Zaman çizelgesi

Kardiyak arrest meydana geldiğinde, iki dakika içinde kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) başlatılmalıdır. Üç dakika sonra, küresel serebral iskemi– tüm beyne kan akışının olmaması – giderek kötüleşen beyin hasarına yol açabilir.

Dokuz dakikaya kadar ciddi ve kalıcı beyin hasarı olması muhtemeldir. 10 dakika sonra, hayatta kalma şansı düşüktür.

Bir kişi canlandırılsa bile, her 10 kişiden sekizi komada olacak ve bir miktar beyin hasarı yaşayacak. Basitçe söylemek gerekirse, beyin oksijenden ne kadar yoksun kalırsa, hasar o kadar kötü olur.

Canlandırma ve Semptomlar

İnsanların defibrilatörlere hızlı erişimi olan bir hastanede veya başka bir yerde başarıyla hayata döndürülmeleri daha olasıdır. Bunlar, kalbi yeniden başlatmak için göğse elektriksel uyarılar gönderen cihazlardır. Bu cihazlar birçok işyerinde, spor sahasında ve diğer halka açık yerlerde bulunur.

Bir kalp durması çok hızlı bir şekilde tedavi edildiğinde, bir kişi hiçbir yaralanma belirtisi olmadan iyileşebilir. Diğerlerinde hafif ila şiddetli hasar olabilir.

Hafıza, apoksiden en derinden etkilenir, bu nedenle hafıza kaybı genellikle hasarın ilk işareti olacaktır. Hem fiziksel hem de psikiyatrik diğer semptomlar aşikar olabilirken, bazıları sadece aylar veya yıllar sonra fark edilebilir.

Canlandırılan ve komada olmayanlar için apoksi aşağıdakilere neden olabilir:

• Şiddetli hafıza kaybı (amnezi)
• İstemsiz kas kasılmaları (spastisite)
• Kas kontrolünün kaybı
• Hareketlilik kaybı ve ince motor kontrolü
• inkontinans
• konuşma bozukluğu
• Kişilik değişiklikleri
• Yer, kişi veya zaman konusunda oryantasyon bozukluğu

Bazı semptomlar zamanla düzelebilir. Ancak diğerleri kalıcı olabilir ve bir kişinin ömür boyu yardımlı bakım altında olmasını gerektirebilir.

Koma

Kalp krizi geçirdikten sonra komada olan kişilerde genellikle beynin farklı bölümlerine zarar verilir, örneğin:

• Beyin zarı
• hipokampus
• Beyincik
• Bazal ganglion

Omurilik bile bazen zarar görecektir. 12 saat veya daha uzun süre komada kalan kişiler genellikle düşünme, hareket ve duyu ile ilgili kalıcı sorunlar yaşarlar. İyileşme genellikle eksik ve yavaş olacak, haftalar ila aylar sürecektir.

En ciddi şekilde etkilenen insanlar, daha uygun bir şekilde tepkisiz uyanıklık sendromu (UWS) olarak bilinen vejetatif bir duruma gelebilir. UWS’li kişilerde gözler açılabilir, istemli hareketler olabilir ancak kişi tepki vermez ve çevresinden habersizdir.

Reperfüzyon hasarı

Vücuttaki kan akışının yeniden sağlanmasına denir. reperfüzyon. Kişiyi canlandırmanın ve beyin hasarını önlemenin veya sınırlamanın anahtarıdır. Ancak bu meydana geldiğinde, hasarlı doku bölgelerine ani kan hücumu yaralanmaya neden olabilir.

Kan akışını yeniden başlatmak kritik hedef olduğu için mantıksız görünebilir. Ancak kalp durması sırasında oksijen ve besin eksikliği, kan akışı geri geldiğinde beyne oksidatif stres yerleştirir, çünkü toksinler zaten hasar görmüş dokulara taşar.

Bunun neden olduğu iltihaplanma ve sinir hasarı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi semptomu tetikleyebilir:

• Şiddetli baş ağrıları veya migren
• nöbetler
• Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç
• Bir gözde görme kaybı veya körlük
• Duyulan veya konuşulan şeyleri anlamada zorluk
• Çevrenizin bir tarafının farkındalığının kaybı (yarı uzamsal ihmal)
• Bulanık veya karışık konuşma
• Baş dönmesi veya vertigo
• Çift görme
• koordinasyon kaybı

Bu semptomların şiddeti, kişinin ne kadar süre oksijensiz kaldığıyla yakından bağlantılıdır. Diğer faktörler, beyni ve kardiyovasküler sistemi etkileyen önceden var olan koşulları içerir.

Özet

Kalp durduğunda, vücuda pompalanan kan akışı da durur. Kan hücreleri tarafından taşınan oksijen eksikliği nedeniyle beyin hasarı dakikalar içinde başlayacaktır.

Kardiyak arrest genellikle hastane ortamı dışında ölümcüldür, ancak hayata döndürülenlerin bile ciddi ve kalıcı etkileri olabilir. Kalbi yeniden başlatmak ve bu feci etkileri sınırlamak için hızlı hareket etmek önemlidir.

Kalbin durduğu andan itibaren tüm beyin aktivitesinin yaklaşık üç ila dört dakika içinde durduğu düşünülmektedir. Bu nedenle, biri aniden önünüzde çökerse ve nefes almayı bırakırsa her saniye önemlidir.

Kurbanı arabaya koyup hastaneye gitmek için vakit kaybetmek yerine, 911’i arayın ve hemen yalnızca eller CPR’ye başlayın. Sağlık görevlileri kalbi yeniden başlatmak için gelene kadar yeterli zaman kazanabilirsiniz.