Kalp aritmisinin belirtileri ve nedenleri

Kalp ritmi sorunları (kalp aritmileri), kalp atışlarınızı koordine eden elektriksel uyarılar düzgün çalışmadığında ortaya çıkar ve kalbinizin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atmasına neden olur.

Kalp aritmileri, çırpınan veya hızlı atan bir kalp gibi hissedebilir ve zararsız olabilir. Bununla birlikte, bazı kalp aritmileri rahatsız edici – hatta bazen yaşamı tehdit eden – belirti ve semptomlara neden olabilir.

Kalp aritmi tedavisi genellikle hızlı, yavaş veya düzensiz kalp atışlarını kontrol edebilir veya ortadan kaldırabilir. Ek olarak, zahmetli kalp aritmileri genellikle zayıf veya hasarlı bir kalp tarafından daha da kötüleştirildiğinden veya hatta buna neden olduğundan, kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı benimseyerek aritmi riskinizi azaltabilirsiniz.

Normal kalp atışı nedir?

Kalbiniz dört odadan oluşur – iki üst oda (kulakçık) ve iki alt oda (ventrikül). Kalp ritminiz normalde sağ kulakçıkta bulunan doğal bir kalp pili (sinüs düğümü) tarafından kontrol edilir. Sinüs düğümü, normalde her kalp atışını başlatan elektriksel uyarılar üretir. Bu uyarılar kulakçık kaslarının kasılmasına ve karıncıklara kan pompalamasına neden olur.

Elektriksel uyarılar daha sonra atriyoventriküler (AV) düğüm adı verilen bir hücre kümesine ulaşır. AV düğümü, elektrik sinyalini ventriküllere göndermeden önce yavaşlatır. Bu hafif gecikme ventriküllerin kanla dolmasını sağlar. Elektriksel uyarılar ventriküllerin kaslarına ulaştığında kasılırlar ve kanın akciğerlere veya vücudun geri kalanına pompalanmasına neden olurlar.

Sağlıklı bir kalpte, bu süreç genellikle sorunsuz ilerler ve dakikada 60 ila 100 atış arasında normal bir dinlenme kalp hızı ile sonuçlanır.

Kalp aritmi türleri

Doktorlar, kalp aritmilerini yalnızca köken aldıkları yere (kulakçıklar veya karıncıklar) göre değil, aynı zamanda neden oldukları kalp hızının hızına göre de sınıflandırır:

• taşikardi: dakikada 100 atıştan daha yüksek bir dinlenme kalp atış hızı.
• Bradikardi: Dinlenme halindeyken dakikada 60 atışın altında bir kalp atış hızı.

Tüm taşikardiler veya bradikardiler, kalp hastalığınız olduğu anlamına gelmez. Örneğin, egzersiz sırasında, kalp dokularınıza daha fazla oksijen açısından zengin kan sağlamak için hızlandığından, hızlı bir kalp atışı geliştirmek normaldir. Uyku veya derin gevşeme zamanlarında, kalp atışlarının yavaşlaması alışılmadık bir durum değildir.

Atriyumdaki taşikardiler

Atriyumdan kaynaklanan taşikardiler şunları içerir:

• Atriyal fibrilasyon. Atriyal fibrilasyon, kulakçıklardaki kaotik elektriksel uyarıların neden olduğu hızlı bir kalp atış hızıdır. Bu sinyaller, kulakçıkların hızlı, koordine olmayan, zayıf kasılmalarına neden olur. Kaotik elektrik sinyalleri AV düğümünü bombalar ve genellikle ventriküllerin düzensiz, hızlı ritmine neden olur. Atriyal fibrilasyon geçici olabilir, ancak bazı epizodlar tedavi edilmedikçe sona ermez. Atriyal fibrilasyon, inme gibi ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir.
• Atriyal çarpıntı. Atriyal çarpıntı, atriyal fibrilasyona benzer. Atriyal çarpıntıdaki kalp atışları, atriyal fibrilasyondan daha organize ve daha ritmik elektriksel uyarılardır. Atriyal çarpıntı da inme gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
• Supraventriküler taşikardi. Supraventriküler taşikardi, atriyum veya AV düğümdeki ventriküllerin (supraventriküler) üstünden kaynaklanan birçok aritmi formunu içeren geniş bir terimdir. Bu tür aritmiler, aniden başlayan ve aniden biten ani çarpıntı ataklarına neden oluyor gibi görünüyor.
• Wolff-Parkinson-White sendromu. Bir tür supraventriküler taşikardi olan Wolff-Parkinson-White sendromunda, kulakçıklar ile karıncıklar arasında doğumda mevcut olan ekstra bir elektriksel yol vardır. Ancak, yetişkin olana kadar semptomlar yaşamayabilirsiniz. Bu yol, elektrik sinyallerinin AV düğümünden geçmeden kulakçıklar ve karıncıklar arasında geçmesine izin vererek kısa devrelere ve hızlı kalp atışlarına neden olabilir.

Ventriküllerdeki taşikardiler

Ventriküllerde meydana gelen taşikardiler şunları içerir:

• Ventriküler taşikardi. Ventriküler taşikardi, ventriküllerdeki anormal elektrik sinyallerinden kaynaklanan hızlı, düzenli bir kalp atış hızıdır. Hızlı kalp atış hızı, ventriküllerin vücuda yeterli kan pompalamak için verimli bir şekilde dolmasına ve büzülmesine izin vermez. Sağlıklı bir kalbiniz varsa ventriküler taşikardi ciddi sorunlara neden olmayabilir, ancak kalp hastalığınız veya zayıf bir kalbiniz varsa derhal tıbbi tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olabilir.
• Ventriküler fibrilasyon. Ventriküler fibrilasyon, hızlı, kaotik elektriksel uyarılar, gerekli kanı vücuda pompalamak yerine ventriküllerin etkisiz bir şekilde titremesine neden olduğunda meydana gelir. Bu ciddi sorun, kalp dakikalar içinde normal ritmine döndürülmezse ölümcüldür. Ventriküler fibrilasyon yaşayan çoğu insanda altta yatan bir kalp hastalığı vardır veya ciddi bir travma geçirmiştir.
• Uzun QT sendromu. Uzun QT sendromu, artan hızlı, kaotik kalp atışı riski taşıyan bir kalp hastalığıdır. Kalbinizin elektrik sistemindeki değişikliklerin neden olduğu hızlı kalp atışları bayılmaya neden olabilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Bazı durumlarda, kalbinizin ritmi o kadar düzensiz olabilir ki ani ölüme neden olabilir. Sizi uzun QT sendromu riskine sokan bir genetik mutasyonla doğabilirsiniz. Ek olarak, birkaç ilaç uzun QT sendromuna neden olabilir. Doğuştan kalp kusurları gibi bazı tıbbi durumlar da uzun QT sendromuna neden olabilir.

Bradikardi

Dinlenirken dakikada 60 atışın altında bir kalp atış hızı bradikardi olarak kabul edilse de, düşük bir dinlenme kalp atış hızı her zaman bir soruna işaret etmez. Fiziksel olarak formdaysanız, dinlenme halindeyken dakikada 60 vuruştan daha azıyla yeterli miktarda kan pompalayabilen verimli bir kalbe sahip olabilirsiniz.

Ayrıca, yüksek tansiyon gibi diğer durumları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar kalp atış hızınızı düşürebilir. Bununla birlikte, yavaş bir kalp atış hızınız varsa ve kalbiniz yeterince kan pompalamıyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bradikardilerden birine sahip olabilirsiniz:

• Hasta sinüs Sendromu. Kalbinizin hızını ayarlamaktan sorumlu olan sinüs düğümünüz impuls göndermiyorsa, kalp atış hızınız çok yavaş (bradikardi) ve çok hızlı (taşikardi) arasında değişebilir. Hasta sinüs sendromuna, sinüs düğümünün yakınında uyarıların hareketini yavaşlatan, bozan veya engelleyen skar da neden olabilir. Hasta sinüs sendromu en çok yaşlı erişkinlerde görülür.
• Elektrik iletim tıkanıklığı. Kalbinizin elektrik yollarında bir tıkanıklık, kulakçıklarınız ve karıncıklarınız arasındaki yol üzerinde bulunan AV düğümünde veya yakınında meydana gelebilir. Her bir ventriküle giden diğer yollar boyunca da bir tıkanıklık meydana gelebilir. Tıkanmanın yerine ve tipine bağlı olarak, kalbinizin üst ve alt yarısı arasındaki impulslar yavaşlayabilir veya engellenebilir. Sinyal tamamen bloke edilirse, AV düğüm veya ventriküllerdeki belirli hücreler, genellikle daha yavaş olsa da, sabit bir kalp atışı yapabilir. Bazı tıkanıklıklar hiçbir belirti veya semptoma neden olmayabilir ve diğerleri atlanan atımlara veya bradikardiye neden olabilir.

Erken kalp atışları

Genellikle atlanmış bir kalp atışı gibi görünse de, erken bir kalp atışı aslında fazladan bir vuruştur. Ara sıra erken bir vuruş hissedebilseniz bile, nadiren daha ciddi bir sorununuz olduğu anlamına gelir. Yine de, erken bir vuruş, özellikle kalp hastalığı olan kişilerde daha uzun süreli bir aritmiyi tetikleyebilir. Birkaç yıl süren sık erken atımlar zayıf bir kalbe yol açabilir.

Dinlenirken erken kalp atışları meydana gelebilir veya bazen stres, yorucu egzersiz veya kafein veya nikotin gibi uyarıcılar neden olabilir.

Kalp aritmilerinin belirtileri

Kalp aritmileri herhangi bir belirti veya semptoma neden olmayabilir. Aslında, doktorunuz rutin bir muayene sırasında siz farkına varmadan kalp aritmisi olduğunu görebilir. Bununla birlikte, gözle görülür belirti ve semptomlar mutlaka ciddi bir sorununuz olduğu anlamına gelmez.

Fark edilebilir kalp aritmi belirtileri şunları içerebilir:

• Göğsünde bir çırpıntı
• Yarışan bir kalp atışı
• Yavaş bir kalp atışı
• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• kaygı
• yorgunluk
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Terlemek
• Bayılma veya bayılmaya yakın

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Kalp aritmisi, erken kalp atışları hissetmenize neden olabilir veya kalbinizin çok yavaş attığını veya çarptığını hissedebilirsiniz. Diğer belirti ve semptomlar, hızlı veya yavaş kalp atışı nedeniyle kalbinizin etkili bir şekilde pompalamamasıyla ilgili olabilir. Bu semptomlar arasında nefes darlığı, halsizlik, baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma veya bayılma hissi ve göğüs ağrısı veya rahatsızlığı yer alır.

Bu belirti ve semptomlardan herhangi birini, hissetmeyi beklemediğiniz bir zamanda aniden veya sık sık yaşarsanız, acil tıbbi yardım almanız gerekir.

Ventriküler fibrilasyon, ölümcül olabilen bir kalp aritmi türüdür. Ventriküler fibrilasyon, kalp hızlı, düzensiz elektriksel darbelerle attığında meydana gelir. Bu hareket, kalbinizdeki alt odacıkların (ventriküller) kan pompalamak yerine gereksiz yere titremesine neden olur. Etkili bir kalp atışı olmadan, kan basıncı düşer ve hayati organlarınıza giden kan akışını keser.

Ventriküler fibrilasyonu olan bir kişi saniyeler içinde çöker ve kısa süre sonra nefes alamaz veya nabzı olmaz. Bu sorun oluşursa, şu adımları izleyin:

• Bölgenizdeki bir acil durum telefon numarasını arayın.
• Yakınlarda kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) konusunda eğitimli kimse yoksa, yalnızca eller CPR sağlayın. Bu, sağlık görevlileri gelene kadar dakikada 100 ila 120 oranında kesintisiz göğüs kompresyonları anlamına gelir. Göğüs kompresyonları yapmak için göğsün ortasına sert ve hızlı bir şekilde bastırın. Kurtarma nefesi yapmanıza gerek yok.
• Siz veya yakınınızdaki biri CPR’yi biliyorsa, gerekirse sağlamaya başlayın. CPR, bir elektrik şoku (defibrilasyon) verilinceye kadar organlara kan akışının korunmasına yardımcı olabilir.
• Yakınlarda otomatik bir harici defibrilatör (AED) olup olmadığını öğrenin. Kalp atışlarını yeniden başlatabilecek bir elektrik şoku verebilen bu taşınabilir defibrilatörler, uçaklar, polis arabaları ve alışveriş merkezleri gibi giderek artan sayıda yerde bulunmaktadır. Bu cihazlar eviniz için bile satın alınabilir. Eğitim gerekli değildir. AED size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Sadece uygun olduğunda bir şoka izin verecek şekilde programlanmıştır.

nedenler

Bazı sağlık koşulları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalp aritmisine neden olabilir:

• Şu anda meydana gelen bir kalp krizi
• Önceki bir kalp krizinden kalp dokusunun skarlaşması
• Kardiyomiyopati gibi kalbinizin yapısındaki değişiklikler
• Kalbinizde tıkalı arterler (koroner arter hastalığı)
• Yüksek tansiyon
• Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm)
• Az çalışan tiroid bezi (hipotiroidizm)
• Şeker hastalığı
• uyku apnesi
• COVID-19 enfeksiyonu

Aritmiye neden olabilecek diğer şeyler şunlardır:

• Tütün içmek
• Çok fazla alkol veya kafein içmek
• Madde bağımlılığı
• Stres veya kaygı
• Reçetesiz satılan soğuk algınlığı ilaçları ve alerji ilaçları ve besin takviyeleri dahil olmak üzere belirli ilaçlar ve takviyeler
• Genetik