genel bakış
Kalın bağırsak (bağırsak) tıkanıklığı nedir?
Kalın bağırsak (kalın bağırsak) tıkanıklığı, gazın veya dışkının vücuttan geçmesini engelleyen bir tıkanıklıktır. Kalın bağırsağın herhangi bir yerinde bir bağırsak tıkanıklığı oluşabilir.
Kalın bağırsak tıkanıklığı bağırsağı tamamen veya kısmen tıkayabilir. Tıkalı bir bağırsak yırtılabilir ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona neden olabilir.
Kalın bağırsak (kalın bağırsak) nedir?
Kalın bağırsak veya kalın bağırsak, sindirim sisteminin bir parçasıdır. Kolon ve rektumu içerir.
Kalın bağırsak, atıkların vücuttan atılmasında hayati bir rol oynar. İnce bağırsaktan gelen sıvı gıda atıkları, katı hale geldiği kalın bağırsağa gider. Kaka yaparken bu katı atığı dışkı olarak geçirirsiniz.
Kalın bağırsak tıkanıklıkları ne kadar yaygındır?
Kalın bağırsak tıkanıklıkları, tüm bağırsak tıkanıklıklarının yaklaşık %20’sini oluşturur. İnce bağırsak tıkanıklıkları daha yaygındır.
Belirtileri ve Nedenleri
Kalın bağırsak tıkanıklığına ne sebep olur?
Her yaştan ve cinsiyetten insan kalın bağırsak tıkanıklığı yaşayabilir.
Bazı bebekler malrotasyon adı verilen bir doğum kusuru ile doğarlar. Bağırsaklar düzgün oluşmaz. Bu durum bağırsakların bükülmesine (volvulus) neden olarak tıkanmaya neden olabilir.
Üç yaşından küçük çocuklarda invajinasyon denilen bir rahatsızlık tıkanıklıklara neden olabilir. Bu sorunu olan çocuklarda, bağırsağın bir bölümü başka bir bölümün (teleskop gibi) içine çöker. Daraltılmış segmentler bağırsak ve kan akışını engelleyebilir.
Kalın bağırsak tıkanıklığı gelişen yetişkinlerin yarısına kadar kolorektal (kolon) kanseri vardır. Kanserli bir tümör tıkanıklığa neden olur.
Yetişkinlerde bağırsak tıkanıklığının diğer nedenleri şunlardır:
-
Ameliyatlardan kaynaklanan karın yapışıklıkları (skar dokusu).
-
Divertikülit.
-
Fıtıklar.
-
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD).
-
Karın veya pelvise radyasyon tedavisi.
- Bükülmüş bağırsak (yetişkinlerde nadirdir).
Kalın bağırsak tıkanıklığının belirtileri nelerdir?
Dalgalar halinde gelen keskin mide ağrılarınız olabilir. Sonunda, ağrı sabit hale gelir. Ayrıca şu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz:
-
Karın ağrısı, kramp veya şişkinlik.
-
İshal.
- Gaz veya kaka yapamama (kabızlık).
- İştah kaybı.
-
Mide bulantısı ve kusma.
Bebekler ve çocuklar yetişkinlerle aynı semptomları yaşarlar. Bebekler size neresinin acıdığını söyleyemezler, ancak bacaklarını karınlarına doğru çekip ağlayabilirler. Çocuklarda bağırsak tıkanıklığının diğer belirtileri şunlardır:
-
Ateş.
-
Dışkıda kan (rektal kanama).
- Yeşil veya sarı-yeşil kusma.
- Letarji.
- Şişmiş, sıkı göbek.
Teşhis ve Testler
Kalın bağırsak tıkanıklığı nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız şişmiş bir karın veya kitle olup olmadığını kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır. Genellikle mide dokunmaya hassas değildir.
Sağlık uzmanınız bağırsakları dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Yüksek veya tiz bağırsak sesleri veya sessiz bir bağırsak bir soruna işaret edebilir.
Sağlayıcınız bu testleri sipariş edebilir:
- Kan testleri: Bir kan testi, enfeksiyon ve dehidrasyon belirtilerini kontrol eder.
- röntgen: Karın röntgeni bağırsak tıkanıklığının yerini gösterebilir. Bu görüntüler ayrıca bağırsak veya diyafram (mide ve göğsü ayıran kas) etrafındaki havayı da gösterebilir. Bu yerlerdeki hava, ölü bir bağırsak veya yırtılmayı gösterebilir.
- CT tarama: Röntgenler bir sorun ortaya çıkarırsa, sağlayıcınız bir CT taraması yapabilir. Bu görüntüleme prosedürü, röntgenlerden daha ayrıntılı fotoğraflar sağlar.
- Baryum lavman röntgeni: Bir baryum lavman röntgeni, alt gastrointestinal (GI) bir muayenedir. Anestezi ile uyuşturulurken, bir sağlayıcı anüse bir kateter (ince tüp) yerleştirir. Kateter bağırsağı güvenli, beyaz bir baryum sıvısı ile doldurur. Bu sıvı, bir makine röntgen çekerken bağırsaktan geçer.
Yönetim ve Tedavi
Kalın bağırsak tıkanıklığının komplikasyonları nelerdir?
Bir bağırsak tıkanıklığı kan akışını durdurabilir ve bağırsağın bir kısmının ölmesine neden olabilir. Tıkanma nedeniyle basınç arttıkça, bağırsak bakterileri kan dolaşımına sızabilir.
Karın enfeksiyonu olan peritonit gelişebilir. Ayrıca sepsis adı verilen, hayatı tehdit eden sistem çapında bir enfeksiyon riski altındasınız.
Sağlık uzmanınız ölü bağırsağın bir bölümünü cerrahi olarak çıkarabilir (kolektomi). Bu durumda, bir kolostomiye ihtiyacınız olabilir. Bir kolostomi ile kaka, vücudunuzun dışındaki kapalı bir torbaya boşalır.
Kalın bağırsak tıkanıklığı nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
Kalın bağırsak tıkanıklığı tıbbi bir acil durumdur. Hastanede yatmayı gerektirir. Kısmi bağırsak tıkanıklıkları, özellikle de yara izi veya yapışıklıktan kaynaklananlar, çok fazla tıbbi yardım almadan iyileşebilir.
Kalın bağırsak tıkanıklıkları için tedaviler şunları içerir:
- IV sıvı değişimi: IV sıvılar ve elektrolitler (sodyum, klorür ve potasyum) dehidrasyonu tedavi eder.
- İlaçlar: Bulantı önleyici ilaçlar ve ağrı kesiciler sizi daha rahat ettirebilir.
- Nazogastrik tüp: Sağlık uzmanınız burnunuzdan uzun, ince bir tüp yerleştirir. Tüp mideye veya bağırsağa ulaşır. Tıkanıklıktan biriken sıvıları emer.
- Baryum lavmanı: Bir tıkanıklığı tespit etmek için aynı endoskopik prosedür, bükülmüş bağırsak gibi bazı sorunları da tedavi edebilir.
- Ameliyat: Sağlık uzmanınız, tıkanıklığa neden olan yapışıklıkları veya tümörleri kaldırabilir. Veya ameliyat bir fıtığı düzeltebilir. Sağlayıcınız, bağırsağı açık tutmak için bir stent (ağlı bir tüp) yerleştirebilir. Nadiren, bir sağlayıcı hasarlı veya ölü bağırsağın bir bölümünü çıkarmalıdır.
önleme
Kalın bağırsak tıkanıklığını nasıl önleyebilirim?
Ne yazık ki, kalın bağırsak tıkanıklıklarını önlemenin bilinen bir yolu yoktur.
Görünüm / Prognoz
Kalın bağırsak tıkanıklığı olan insanlar için prognoz (görünüm) nedir?
Kalın bağırsak tıkanıklığı olan çoğu insan tedaviden sonra iyileşir. Bağırsakları yeniden çalışmaya başlar.
Bir tıkanıklık yırtılmaya neden olursa, durum hayati tehlike oluşturabilir.
Beraber yaşamak
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:
- Ateş.
- Kalıcı kusma.
- Gelen ve giden şiddetli karın ağrısı veya krampları.
- Dehidrasyon belirtileri.
Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?
Sağlık uzmanınıza sormak isteyebilirsiniz:
- Neden kalın bağırsak tıkanıklığı yaşadım?
- Kalın bağırsak tıkanıklığı için en iyi tedavi nedir?
- Başka bir kalın bağırsak tıkanıklığı riski altında mıyım?
- Başka bir kalın bağırsak tıkanıklığını nasıl önleyebilirim?
- Komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?
Kalın bağırsak tıkanıklığı ciddi bir tıbbi acil durumdur. Tüm bağırsak tıkanıklıkları ameliyat gerektirmez. Ama yine de hastanede olman gerekiyor. Orada, sağlık uzmanınız dehidrasyonu tedavi edebilir ve fazla sıvıyı tahliye edebilir. Bu bakım daha ciddi sorunları önleyebilir. Cerrahi olarak tedavi edilen bağırsak tıkanıklıklarının çoğu düzelir ve daha sonra normal bağırsak fonksiyonu ile sonuçlanır.
Discussion about this post