Kahverengi akıntı, karın ağrısı ve sırt ağrısı

Kahverengi akıntı, karın ağrısı ve sırt ağrısı, aynı anda ortaya çıkabilen ve bunları yaşayanlar için önemli sıkıntıya neden olan yaygın semptomlardır. Bu makale, bu semptomların olası nedenlerini, tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini tartışacaktır.

Kahverengi akıntı, karın ağrısı ve sırt ağrısı nedenleri ve tedavisi

Aşağıdaki hastalık ve durumlardan biri kahverengi akıntı, karın ağrısı ve sırt ağrısına neden olabilir.

1. Pelvik inflamatuar hastalık

Pelvik inflamatuar hastalık, tipik olarak cinsel yolla bulaşan bakterilerin neden olduğu dişi üreme organlarının bir enfeksiyonudur. Bu hastalık her yıl dünya çapında on milyonlarca insanı etkiliyor.

Pelvik enflamatuar hastalığa neden olan bakteriler, karın ağrısı, sırt ağrısı ve kahverengi akıntıya neden olarak üreme organlarının iltihaplanmasına ve yaralanmasına neden olabilir. Akıntı, enfekte bölgede eski kan ve irin varlığından kaynaklanır.

Teşhis: Pelvik inflamatuar hastalık tipik olarak fizik muayene, tıbbi öykü ve laboratuvar testlerinin bir kombinasyonu ile teşhis edilir. Bir pelvik muayene, hassasiyeti veya anormal akıntıyı belirlemeye yardımcı olurken, kan testleri ve ultrason gibi görüntüleme çalışmaları tanıyı doğrulayabilir.

Tedavi: Pelvik inflamatuar hastalık, altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik tedavisi gerektirir. Şiddetli vakalarda hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotik gerekebilir. Bazı durumlarda, apseleri çıkarmak veya komplikasyonları tedavi etmek için ameliyat gerekebilir.

2. Endometriozis

Endometriozis, dünya çapında üreme çağındaki kadınların yaklaşık %10’unu etkileyen bir durumdur (Simoens ve ark., 2012). Endometriozis, normalde rahmi kaplayan endometriyal doku rahmin dışında büyüdüğünde ortaya çıkar.

Endometriyal doku hormonal değişikliklere yanıt vermeye devam ederek kanamaya, iltihaplanmaya ve yara izine neden olur. Bu süreç karın ve sırt ağrısına neden olur ve etkilenen bölgelerde eski kanın varlığı nedeniyle kahverengi akıntıya neden olabilir.

Teşhis: Endometriozis genellikle semptomlara, tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye göre teşhis edilir. Bununla birlikte, kesin tanı, endometrial implantların doğrudan görselleştirilmesine ve biyopsisine izin veren minimal invaziv bir cerrahi prosedür olan laparoskopi gerektirir.

Tedavi: Endometriozis için tedavi seçenekleri arasında hormonal tedaviler, ağrı yönetimi ve ameliyat yer alır. Hormonal tedaviler adet döngülerini düzenlemeyi ve inflamasyonu azaltmayı amaçlarken, ağrı yönetimi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçları, opioidleri veya diğer ilaçları içerebilir. Cerrahi seçenekler konservatiften (endometriyal dokunun çıkarılması) radikale (histerektomi) kadar değişir.

3. Rahim fibroidleri

Rahim miyomları, 50 yaşına kadar kadınların %80’ini etkileyen, rahimdeki kanserli olmayan tümörlerdir (Baird ve ark., 2003).

Miyomlar çevre organlara baskı yaparak karın ve sırt ağrısına neden olabilir. Özellikle miyomlar rahim boşluğunu bozarsa, eski kanın rahimden dışarı atılması nedeniyle kahverengi akıntı oluşabilir.

Teşhis: Rahim miyomları tipik olarak fizik muayene, görüntüleme çalışmaları (ultrason, MRI) ve bazı durumlarda histeroskopi (rahim boşluğunun görüntülenmesi) yoluyla teşhis edilir.

Tedavi: Rahim miyomlarının tedavisi büyüklük, yer ve semptomlar gibi faktörlere bağlıdır. Seçenekler arasında hormonal tedavi, uterin arter embolizasyonu veya odaklanmış ultrason gibi cerrahi olmayan prosedürler ve miyomektomi veya histerektomi gibi cerrahi seçenekler yer alır.

4. Dış gebelik

Dış gebelik, döllenmiş bir yumurtanın rahmin dışına yerleşmesi ile oluşur ve gebeliklerin %1-2’sini etkiler (Sivalingam ve ark., 2011).

Döllenmiş yumurta büyüdükçe doku hasarına ve iç kanamaya neden olarak karın ve sırt ağrısına neden olabilir. Kahverengi akıntı, iç kanama veya yırtılmış dokudan kaynaklanan eski kanın bir sonucu olabilir.

Teşhis: Ektopik gebelik, insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyeleri ve transvajinal ultrason dahil olmak üzere kan testlerinin bir kombinasyonu ile teşhis edilir. Bu testler sonuçsuzsa, tanıyı doğrulamak için bir laparoskopi gerekebilir.

Tedavi: Dış gebelik tedavisi, dış gebeliğin yeri, hastanın sağlığı ve gebelik yaşı gibi faktörlere bağlıdır. Erken vakalarda gebelik dokusunun büyümesini durduran bir ilaç olan metotreksat kullanılabilir. Diğer durumlarda, dış gebeliği laparoskopi veya laparotomi yoluyla çıkarmak için ameliyat gerekir.

5. Yumurtalık kistleri

Yumurtalık kistleri, yumurtalık üzerinde veya içinde gelişen sıvı dolu keselerdir. Yumurtalık kistlerinin çoğu zararsızdır, ancak bazıları özellikle yırtılırsa veya bükülürse semptomlara neden olabilir.

Büyük veya yırtılmış kistler, iltihaplanma veya çevre organlara baskı nedeniyle karın ve sırt ağrısına neden olabilir. Kahverengi akıntı, kist sıvısındaki eski kandan veya üreme sisteminin tahrişinden kaynaklanabilir.

Teşhis: Yumurtalık kistleri sıklıkla rutin pelvik muayeneler sırasında veya başka nedenlerle yapılan görüntüleme çalışmaları sırasında tesadüfen keşfedilir. Ultrason, yumurtalık kistlerini tanımlamak ve karakterize etmek için birincil tanı aracıdır.

Tedavi: Yumurtalık kistlerinin tedavisi büyüklük, tip ve semptomlara bağlıdır. Küçük, asemptomatik kistler değişiklikler açısından izlenebilirken, daha büyük veya semptomatik kistler hormonal tedavi veya cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir. Nadir durumlarda, yumurtalığın tamamının çıkarılması gerekebilir.

6. Düşük

Bilinen gebeliklerin %10-20’sinde düşük veya 20 haftadan önce kendiliğinden gebelik kaybı meydana gelir (ACOG, 2021).

Vücut hamilelik dokusunu dışarı attığı için karın ve sırt ağrılarına neden olabilir. Kahverengi akıntı, düşükle ilişkili eski kandan kaynaklanabilir.

Teşhis: Düşük, fiziksel muayene, hCG düzeylerini ölçmek için kan testleri ve hamileliği görselleştirmek için ultrason ile teşhis edilir. Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak için bir dilatasyon ve küretaj prosedürü gerekli olabilir.

Tedavi: Düşük tedavisi, evreye ve ciddiyetine bağlıdır. Bazı durumlarda, düşük müdahale olmaksızın doğal olarak tamamlanır. Diğer durumlarda, hamilelik dokusunun atılmasına yardımcı olmak için ilaçlar kullanılabilir veya dilatasyon ve küretaj veya dilatasyon ve boşaltma gibi cerrahi prosedürler gerekli olabilir.

Sonuç olarak, aynı anda ortaya çıkan kahverengi akıntı, karın ağrısı ve sırt ağrısı, pelvik inflamatuar hastalık, endometriozis, miyom, dış gebelik, yumurtalık kistleri ve düşük gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir. Doğru teşhis ve uygun tedavi, bu koşulları etkili bir şekilde yönetmek için çok önemlidir. Bu semptomları yaşarsanız, uygun bir değerlendirme ve kişiye özel tedavi planı için bir sağlık uzmanına danışmanız gerekir.