İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH)

İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) nedir?

İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) – prostat bezi büyümesi olarak da adlandırılır – erkekler yaşlandıkça yaygın bir durumdur. Büyümüş bir prostat bezi, idrarın mesaneden dışarı akışını engellemek gibi rahatsız edici idrar semptomlarına neden olabilir. Büyümüş bir prostat bezi de mesane, idrar yolu veya böbrek sorunlarına neden olabilir.

İlaçlar, minimal invaziv tedaviler ve ameliyat dahil olmak üzere prostat bezi büyümesi için birkaç etkili tedavi yöntemi vardır. En iyi seçeneği seçmek için, sizin ve doktorunuzun semptomlarınızı, prostatınızın boyutunu, sahip olabileceğiniz diğer hastalıkları ve kişisel ihtiyaçlarınızı göz önünde bulundurmanız gerekir.

İyi huylu prostat hiperplazisinin belirtileri

Prostat bezi büyümesi olan kişilerde semptomların şiddeti değişiklik gösterir, ancak semptomlar zamanla yavaş yavaş kötüleşme eğilimindedir. BPH’nin yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı
• Gece idrara çıkma sıklığında artış (noktüri)
• İdrara çıkmaya başlama zorluğu
• Zayıf idrar akışı veya durup başlayan bir akış
• İdrara çıkma sonunda top sürme
• Mesaneyi tamamen boşaltamama

Daha az görülen belirti ve semptomlar şunları içerir:

• İdrar yolu enfeksiyonu
• İdrara çıkamama
• İdrarda kan

Prostatınızın boyutu, belirtilerinizin ciddiyetini mutlaka belirlemez. Prostatı çok az olan bazı erkeklerde önemli semptomlar olabilirken, çok genişlemiş prostatı olan diğer erkeklerde sadece küçük üriner semptomlar olabilir.

Bazı erkeklerde semptomlar sonunda stabilize olur ve hatta zamanla iyileşebilir.

İdrar semptomlarının diğer olası nedenleri

Büyümüş prostatın neden olduğu semptomlara benzer semptomlara yol açabilecek durumlar şunlardır:

• İdrar yolu enfeksiyonu
• Prostat iltihabı (prostatit)
• Üretra daralması (üretral darlık)
• Önceki ameliyat sonucu mesane boynunda yara izi
• Mesane veya böbrek taşları
• Mesaneyi kontrol eden sinirlerle ilgili sorunlar
• Prostat veya mesane kanseri

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

İdrar sorunlarınız varsa bunları doktorunuzla görüşün. Üriner semptomları rahatsız edici bulmasanız bile, altta yatan nedenleri belirlemek veya dışlamak önemlidir. Tedavi edilmeyen idrar sorunları idrar yolunun tıkanmasına neden olabilir.

İdrar yapamıyorsanız, derhal tıbbi yardım isteyin.

İyi huylu prostat hiperplazisine (BPH) ne sebep olur?

Prostat bezi mesanenizin altında bulunur. İdrarı mesaneden penisinizden (üretra) çıkaran tüp prostatın merkezinden geçer. Prostat büyüdüğünde idrar akışını engellemeye başlar.

Erkeklerin çoğu yaşamları boyunca prostat büyümesini sürdürmüştür. Çoğu erkekte, bu sürekli büyüme prostatı idrar semptomlarına neden olacak veya idrar akışını önemli ölçüde engelleyecek kadar büyütür.

Araştırmacılar prostatın büyümesine neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, erkekler yaşlandıkça seks hormonlarının dengesindeki değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir.

Risk faktörleri

Prostat bezi büyümesi için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaşlanma. Prostat bezi büyümesi 40 yaşın altındaki erkeklerde nadiren belirti ve semptomlara neden olur. Erkeklerin yaklaşık üçte biri 60 yaşına kadar orta ila şiddetli semptomlar yaşar ve yaklaşık yarısı 80 yaşında bunu yapar.
• Aile öyküsü. Prostat sorunları olan bir baba veya erkek kardeş gibi bir kan akrabasına sahip olmak, sorun yaşama olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.
• Diyabet ve kalp hastalığı. Araştırmalar, diyabetin yanı sıra kalp hastalığı ve beta bloker kullanımının BPH riskini artırabileceğini gösteriyor.
• Yaşam tarzı. Obezite BPH riskini artırırken egzersiz riskinizi azaltabilir.

Prostat bezi büyümesinden kaynaklanan komplikasyonlar

Büyümüş prostatın komplikasyonları şunları içerebilir:

• Ani idrara çıkamama (idrar retansiyonu). İdrarı boşaltmak için mesanenize bir tüp (kateter) takmanız gerekebilir. Büyümüş prostatı olan bazı erkeklerin üriner retansiyonu hafifletmek için ameliyat olması gerekir.
• İdrar yolu enfeksiyonları (İYE). Mesanenin tamamen boşaltılamaması, idrar yolunuzdaki enfeksiyon riskini artırabilir. İYE sık sık ortaya çıkıyorsa, prostatın bir kısmını çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir.
• Mesane taşları. Bunlara genellikle mesanenin tamamen boşaltılamaması neden olur. Mesane taşları enfeksiyon, mesane tahrişi, idrarda kan ve idrar akışının engellenmesine neden olabilir.
• Mesane hasarı. Tamamen boşaltılmamış bir mesane zamanla esneyebilir ve zayıflayabilir. Sonuç olarak, mesanenin kas duvarı artık düzgün şekilde kasılmaz ve mesanenizin tamamen boşaltılmasını zorlaştırır.
• Böbrek hasarı. Mesanedeki idrar retansiyonundan kaynaklanan basınç, böbreklere doğrudan zarar verebilir veya mesane enfeksiyonlarının böbreklere ulaşmasına neden olabilir.

Prostat büyümesi olan çoğu erkek bu komplikasyonları geliştirmez. Bununla birlikte, akut idrar retansiyonu ve böbrek hasarı ciddi sağlık tehditleri olabilir.

Prostat büyümesinin prostat kanseri gelişme riskinizi artırdığına inanılmamaktadır.

İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) teşhisi

Doktorunuz semptomlarınız hakkında detaylı sorular sorarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır. Bu ilk muayene muhtemelen şunları içerecektir:

• Dijital rektal muayene. Doktor prostatınızın büyümesini kontrol etmek için rektuma parmağını sokar.
• İdrar tahlili. İdrarınızın bir örneğini analiz etmek, bir enfeksiyonu veya benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
• Kan testi. Sonuçlar böbrek problemlerini gösterebilir.
• Prostata özgü antijen (PSA) kan testi. PSA, prostatınızda üretilen bir maddedir. Büyümüş prostatınız olduğunda PSA seviyeleri artar. Bununla birlikte, yüksek PSA seviyeleri aynı zamanda son prosedürler, enfeksiyon, ameliyat veya prostat kanserine bağlı olabilir.

Bundan sonra, doktorunuz prostatın büyümesini doğrulamak ve diğer durumları ekarte etmek için ek testler önerebilir. Bu testler şunları içerir:

• İdrar akış testi. İdrar akışınızın gücünü ve miktarını ölçen bir makineye bağlı bir kaba işersiniz. Test sonuçları, durumunuzun zamanla iyileşip iyileşmediğini belirlemeye yardımcı olur.
• İşeme sonrası artık hacim testi. Bu test, mesanenizi tamamen boşaltıp boşaltamayacağınızı ölçer. Test, mesanenizde ne kadar idrar kaldığını ölçmek için idrar yaptıktan sonra mesanenize bir kateter yerleştirerek veya ultrason kullanılarak yapılabilir.
• 24 saatlik işeme günlüğü. Günlük idrar çıkışınızın üçte birinden fazlası gece meydana geliyorsa, idrarın sıklığını ve miktarını kaydetmek özellikle yararlı olabilir.

Durumunuz daha karmaşıksa, doktorunuz şunları önerebilir:

• Transrektal ultrason. Prostatınızı ölçmek ve değerlendirmek için rektumunuza bir ultrason probu yerleştirilir.
• Prostat biyopsisi. Transrektal ultrason, prostatın doku örneklerini (biyopsileri) almak için kullanılan iğneleri yönlendirir. Dokuyu incelemek, doktorunuzun prostat kanserini teşhis etmesine veya dışlamasına yardımcı olabilir.
• Ürodinamik ve basınçlı akış çalışmaları. Üretranızdan mesanenize bir kateter geçirilir. Su – veya daha az yaygın olarak hava – mesanenize yavaşça enjekte edilir. Doktorunuz daha sonra mesane basıncını ölçebilir ve mesane kaslarınızın ne kadar iyi çalıştığını belirleyebilir. Bu çalışmalar genellikle sadece nörolojik sorunları olduğundan şüphelenilen erkeklerde ve daha önce prostat prosedürü geçirmiş ve hala semptomları olan erkeklerde kullanılır.
• Sistoskopi. Üretranıza ışıklı, esnek bir alet (sistoskop) yerleştirilerek, doktorunuzun üretra ve mesanenizin içini görmesini sağlar. Bu testten önce size lokal anestezi verilecektir.