İştahınız Nereye Gitti?

İştah azalması ve bunun sonucunda kilo kaybı yaşamı tehdit eden birçok hastalıkta yaygındır ve bazı hastaların ağrıdan daha fazla olmasa da aynı derecede rahatsız edici olduğunu bildirdiği bir semptomdur. Hasta hastalar yemek yemeleri gerektiğini bilirler, ancak bazen bunu yapmaya kendilerini ikna edemezler. Bu neden oluyor?

Nasıl yardımcı olabileceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. İştahı cezbeden hangi yiyecekleri yapabilirsiniz? Kilo kaybını nasıl durdurabilir veya hatta tersine çevirebilirsiniz?

Spatulanızı güçlü bir kılıç gibi kullanarak sevdiklerinizin en sevdiği yemeklerden her birini çırpmadan önce, bu savaşın neden yapıldığını anlamak önemlidir.

Anoreksiya ve Kaşeksi

Anoreksiya, “yemek yiyememe ile sonuçlanan iştahsızlık veya kayıp” olarak tanımlanır. Bu anoreksi, akıl hastalığı anoreksiya nervozadan farklıdır. Yaşamı sınırlayan hemen hemen tüm hastalık türlerinde ortaya çıkabilir, ancak en yaygın olarak ilerlemiş kanserlerde görülür. Erken yakalanırsa, anoreksi tedavi edilebilir ve besin takviyeleri veya artan gıda tüketimi ile kilo kaybı tersine çevrilebilir.

Kaşeksi, “zayıflık ve zayıflama ile belirgin genel sağlıksızlık ve yetersiz beslenme” durumu olarak tanımlanır. İlerlemiş kanserler ve AIDS’in yanı sıra konjestif kalp yetmezliği gibi yaşamı sınırlayan diğer ileri düzey hastalıklarda da yaygındır. Kaşeksi, kanser hastalarının %80’inden fazlasında ölümden önce ortaya çıkar ve bu hastaların yaklaşık %20’sinde ana ölüm nedenidir.

ACS’nin Nedenleri

Metabolik Değişiklikler

İlerlemiş kanserler ve AIDS gibi hastalıklarda, vücut tarafından sitokin adı verilen bazı kimyasallar salınır. Sitokinler, vücudun besinleri nasıl metabolize ettiğini değiştirebilen vücutta inflamatuar bir tepkiye neden olur.

Fiziksel belirtiler

Hastalığın belirtileri iştah azalmasına ve dolayısıyla kilo kaybına neden olabilir. Anoreksi ile sonuçlanabilecek yaygın semptomlar şunları içerir:

• Ağrı
• Disguzi – genellikle ete karşı bir isteksizlik de dahil olmak üzere tat değişikliği
• Ageusia – tat kaybı

• Hiperozmi – kokulara duyarlılık, genellikle yiyeceklere karşı isteksizliğe neden olur

• Disfaji – yiyecekleri yutmada zorluk
• Dispne – nefes darlığı
• Bulantı ve/veya kusma
• Kabızlık veya ishal
• daha birçok

İlaç Yan Etkileri

Hastalıkları tedavi etmek veya konforu artırmak için kullanılan ilaçların anoreksiyaya neden olan yan etkileri olabilir. Yan etkilerin çoğu, yukarıda listelenen fiziksel semptomlara benzer.

Psikolojik veya Manevi Sıkıntı

Anoreksiyada duygusal, psikolojik ya da ruhsal sıkıntının oynayabileceği rolü tamamen küçümsemeyelim ya da gözden kaçırmayalım. Hastalığın ve tedavinin etkileri, kaygı veya depresyon gibi psikolojik tepkiler ve umutsuzluk gibi ruhsal tepkiler ile birleştiğinde, yemek için hevesin azalmasına ve/veya onu hazırlamak ve yemek için enerji eksikliğine neden olabilir.

Diğer Nedenler

Anoreksinin diğer nedenleri kolayca gözden kaçabilir, ancak önemli olabilir. Örnekler arasında tam oturmayan takma dişler ve ağız veya yemek borusu enfeksiyonları yer alır.

ACS tedavisi

Yapmanız gereken ilk şey, sorunu hemşireniz veya doktorunuzla görüşmektir. Katkıda bulunan faktörleri ele almak için bir bakım planı geliştirmenize yardımcı olacaklardır. Yaklaşım genellikle çok boyutlu olacak ve semptom yönetimi, beslenme desteği, ilaçlar, sosyal hizmetler ve manevi desteğe odaklanacaktır. İlerlemiş hastalıklarda anoreksi ve kaşeksi tedavisine yönelik yaklaşımların her zaman işe yaramadığını hatırlamak önemlidir.

Belirti Yönetimi

İştah azalmasına ve kilo kaybına katkıda bulunan hastalık belirtileri varsa, önce bunlar ele alınmalıdır. Ağrı, bulantı, yorgunluk ve depresyon anoreksiyaya neden olan en yaygın semptomlardır ve genellikle tedavi edilmesi kolaydır.Belirtiler ilacın yan etkisi ise, doktorunuz ilacı durdurmak (gerekli değilse) veya farklı bir ilaç denemek isteyebilir.

Gıda desteği

Yaşamın sonuna doğru yemek yemeyle ilgili iki düşünce okulu vardır: Biri hasta kişinin yalnızca besleyici olarak yoğun yiyecekler yemesi gerektiğine inanırken, diğeri ise hasta kişinin istediğini yemesi gerektiğine inanır. Birçok insan tam ortada duracak, besleyici yiyecekler ve atıştırmalıklar sunacak, ancak zaman zaman hoşgörüye izin verecek. Bu muhtemelen en ihtiyatlı yaklaşımdır. Sevdiğiniz kişi kilo veriyorsa ve yemek yemekle ilgilenmiyorsa, örneğin çikolatalı pudingi seviyorsa, onu bundan mahrum bırakmanız için hiçbir neden yoktur.

Bazı gerçekten lezzetli ve son derece besleyici takviyeler piyasada. (Ensure ve Boost muhtemelen en popüler olanlardır.) Sevdiğiniz kişinin diyetine takviyeler eklemek, onun genel kalori alımını artırabilir ve herhangi bir beslenme eksikliğini gidermeye yardımcı olabilir.

Tüple besleme şeklinde yapay beslenme, ACS için tartışmalı bir tedavidir. Yukarıda belirtildiği gibi, bir hasta kaşeksik olduğunda, tüple besleme de dahil olmak üzere besin takviyesi bunu tersine çevirmez. Tüple beslenme aynı zamanda hoş olmayan veya tehlikeli yan etkilere de sahip olabilir ve sıklıkla ölmekte olan bir hastanın rahatsızlığını artırır.

İlaçlar

Birkaç ilaç, ACS’li hastaların iştahlarını artırmasına ve kilo almasına yardımcı olabilir.Yaygın olanlar arasında megestrol (Megace), deksametazon (Decadron), kannabinoidler (Esrar) ve Metoklopramid (Reglan) gibi steroidler bulunur. Bu ilaçlardan herhangi birinin yardımcı olup olamayacağını sevdiklerinizin doktoruna sorun. Doktorlar genellikle bu ilaçlardan bir veya daha fazlasını bir süre deneyecek ve etkisiz olmaları durumunda bunları bırakacaktır. Burada, tütsülenmiş esrar formunun bazı eyaletlerde hala yasa dışı olduğunu not etmek önemlidir.

Psikososyal ve Manevi Destek

Anksiyete, depresyon, aile stres faktörleri ve diğer duygusal ve ruhsal faktörler AKS’ye katkıda bulunabilir.Azalan iştah, yemeklerin sosyalleşme zamanları olduğu için hastanın sevdiklerinden soyutlanmış hissetmesine de yol açabilir. Bir tıbbi sosyal hizmet uzmanı (MSW), papaz veya psikoterapist, sevdiklerinizin bu tür duygularla çalışmasına yardımcı olabilir.

Yardım etmek için ne yapabilirsin?

İştahınızın azalmasına katkıda bulunabilecek pek çok faktörle, kendinizi zaten mağlup hissedebilirsiniz. İştahınızı artırmaya yönelik çabalarınızın işe yaramayacağını akılda tutmak önemli olsa da, umudunuzu kaybetmemek de aynı derecede önemlidir. İştah azalmasını teşvik etmek için ipuçları ve püf noktaları için iştah açmanın bu sekiz yolunu keşfedin. Sağlık uzmanınızla birlikte çalışmak, azalan bir iştahı kurtarmanın en etkili yolunu kanıtlayacaktır.