İshal Baskın IBS’ye (IBS-D) Genel Bir Bakış

İshal baskın irritabl bağırsak sendromu (IBS-D), bir kişinin karın ağrısına eşlik eden sık ishal atakları yaşadığı bir IBS alt tipidir. IBS gibi, IBS-D, semptomlarını hesaba katacak görünür bir hastalık, iltihaplanma veya yaralanma olmadığı için fonksiyonel bir gastrointestinal bozukluktur (FGD). Tahminler, IBS’li kişilerin yaklaşık üçte birinin baskın semptom olarak diyare yaşadığını göstermektedir.

IBS-D’nin Belirtileri

Diğer IBS alt tiplerinin aksine, IBS-D’si olan kişiler tipik olarak şunları yaşarlar:

• Sık bağırsak hareketleri
• Gevşek tabureler
• Aciliyet hissi

Ek olarak, IBS-D’si olan kişilerde ayrıca aşağıdaki IBS semptomlarının bir kısmı veya tamamı vardır:

• Karın ağrısı
• Gaz ve şişkinlik
• Eksik tahliye hissi
• Dışkıda mukus

IBS için Roma IV tanı kriterlerine göre, semptomların en az üç aylık bir süre boyunca ortalama olarak haftada en az bir kez ortaya çıkması gerekir.

IBS’si olan bazı kişiler, IBS-D’ye sahip oldukları zamanlardan kabızlığın baskın olduğu IBS’yi (IBS-C) deneyimledikleri zamanlara geçtiklerini görebilirler.

Diğerleri, IBS-karışık tip (IBS-M) veya IBS-alternatif tip (IBS-A) olarak bilinen bir alt tip olan, düzenli olarak kabızlık ve ishal arasında değişir.

nedenler

IBS-D’nin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmacılar birkaç farklı olasılığı araştırıyorlar. Bunlar şunları içerir:

• Olası nörotransmitter tutulumu ile beyin-bağırsak bağlantısında bir işlev bozukluğu
• Gıda hassasiyetleri
• Bağırsak disbiyozu

• İdiyopatik safra asidi malabsorpsiyonu (I-BAM)

• Bağırsak zarında iltihaplanma

• İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO)

Tedavi

IBS-D’niz olabileceğini düşünüyorsanız, lütfen sağlık uzmanınızdan randevu alın. IBS-D ile aynı semptomların çoğunu paylaşan başka ciddi sağlık durumları da vardır. Bunları dışlamak önemlidir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız IBS-D’niz olduğu sonucuna varırsa, sizinle bir tedavi planı üzerinde çalışacaktır. Reçetesiz tedaviler önerebilir veya size bir ilaç reçete edebilirler. Seçenekler şunları içerir:

• Imodium (loperamide) gibi ishal önleyici bir ilaç
• Motiliteyi yavaşlatan ve ağrıyı hafifleten bir antidepresan
• Bağırsak kramplarını ve ağrıyı azaltmak için bir antispazmodik

• Xifaxan (rifaximin), hedeflenen bir antibiyotik

• Prevalite (kolestiramin) gibi bir safra asidi bağlayıcısı
• Viberzi (eluxadoline) gibi hedefe yönelik bir opioid ilacı

• Çözünür lif takviyeleri

• nane yağı

• probiyotikler

Buna ek olarak, Amerikan Gastroenteroloji Koleji, tüm IBS hastalarının semptomları hafifletmeye yardımcı olup olmadığını görmek için düşük FODMAP diyetini denemelerini önerir. IBS-D semptomları, aşağıdakiler gibi diğer diyet değişikliklerinden de yararlanabilir:

• Daha küçük öğünler yemek
• Yüksek yağlı yemeklerden kaçınmak
• Kızarmış yiyeceklerden kaçınmak
• Yemek günlüğü tutmak
• IBS tetikleyici gıdalarınızı belirleme ve bunlardan kaçınma

Son olarak, IBS-D semptomları, bilişsel-davranışçı terapi (CBT) ve IBS için etkinliklerini destekleyen en fazla araştırmaya sahip hipnoterapi ile zihin/beden yaklaşımları yoluyla azaltılabilir.