İrritabl Bağırsak Sendromunun (IBS) Nedenleri ve Risk Faktörleri

İrritabl bağırsak sendromunun (IBS) kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bazen şiddetli bir bulaşıcı ishal veya travma nöbetinden sonra gelişir, ancak çoğu durumda belirli bir olay yoktur. Araştırmacılar, nedenlerin bağırsak hareketliliği sorunları, ağrı duyarlılığı, iltihaplanma ve beyin ile bağırsağın nasıl “iletişim kurduğu” arasında bir etkileşim olabileceğini öne sürüyorlar.

Genetik, önceki olumsuz yaşam deneyimleri ve bazı zihinsel sağlık koşulları, birini IBS’ye yatkın hale getirebilir. IBS semptomlarına neden olabilecek veya şiddetlendirebilecek diğer faktörler arasında stres, adet döngüsü hormonları, sigara içme ve diyet yer alır.

Yaygın sebepler

Genel olarak, araştırmacılar, IBS’si olan ve bu duruma sahip olmayan kişilerin vücutları arasında bir fark olabileceği birkaç alanı takip ediyor. Bunlar hareketlilik, viseral aşırı duyarlılık, iltihaplanma ve bağırsak bakterilerini içerir.

hareketlilik

Motilite, sindirim sisteminin düz kasının hareketini ifade eder. Araştırma tutarlı sonuçlar vermemiş olsa da, bu hareketin hızının IBS’li bireylerin hem kolonunda hem de ince bağırsaklarında değiştiğine dair bazı kanıtlar vardır.

İshalin baskın olduğu IBS’den (IBS-D) muzdarip bazı kişilerde normalden daha hızlı kasılmalar görülürken, kabızlığın baskın olduğu IBS’den (IBS-C) muzdarip bazı kişilerde kas hareketleri çok yavaştır.

visseral aşırı duyarlılık

Viseral aşırı duyarlılık, vücudun iç organlarında artan bir ağrı hissidir. Çalışmalar, IBS’li birçok hastanın, rektumda, bozukluğu olmayan insanlardan farklı bir eşik seviyesinde ağrı yaşadığını göstermiştir.

Ağrı algısındaki bu farklılığın, bağırsak sinirlerinin uyarıya aşırı duyarlı hale geldiği bir sürecin sonucu olduğu düşünülmektedir.

Enflamasyon

Tanım olarak, IBS görünür iltihaplanma ile ortaya çıkmaz. Bununla birlikte, rutin tanı testleri sırasında görünmese de, yine de dahil olabilir.

IBS’den muzdarip bazı bireylerde hücresel düzeyde düşük dereceli kronik inflamasyon olasılığının kanıtı oluşmaya başlıyor. Bu iltihabın, büyük olasılıkla, IBS’nin, enfeksiyon sonrası IBS (IBS-PI) olarak sınıflandırılan bir durum olan bir gastroenterit nöbeti tarafından takip edildiği vakalarla ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Bağırsak bakterileri

Göründüğü kadar net olmasa da, mikroorganizmalar “iyi” (probiyotikler gibi) ve “kötü” (enfeksiyon ve iltihaplanma ile ilişkili bakteriler) olarak sınıflandırıldığında bağırsak bakterilerinin karmaşık doğası daha iyi anlaşılır.

Bağırsak bakterilerine odaklanan araştırmalar, bazı IBS hastalarının bakteri yapısı ile bozukluğu olmayanlar arasında bir fark olduğuna dair bazı kanıtlar sunmaya başladı. İnce bağırsaktaki bakterilerin IBS’ye katkıda bulunan rolüne, yani ince bağırsakta aşırı bakteri üremesine (SIBO) özellikle dikkat edilmiştir.

Beyin-Bağırsak Bağlantısı

Enterik sinir sistemi, sindirim süreçlerini yöneten ve beyinle yakın iletişim içinde olan bir sinir ağıdır. Bu etkileşim en açık şekilde stres tepkisi sırasında görülür.

Bağırsak ve beyin arasındaki etkileşimlerdeki işlev bozukluğunun, IBS semptomlarına neden olan motilite bozukluğu ve viseral aşırı duyarlılığın altında yatabileceğine dair kanıtlar vardır.

Bu işlev bozukluğunun, belirli nörotransmitterlerin seviyelerindeki bir dengesizlikle ilişkili olduğu düşünülmektedir, bu nedenle IBS’li kişiler, belirli nörotransmitterleri hedef alan antidepresanlar alırken genellikle semptomlardan kurtulma bulurlar.

hormonlar

Kadınların IBS’ye sahip olma olasılığı daha yüksektir, bu da hormonlardaki değişikliklerin durumu geliştirmede rol oynadığı anlamına gelir. Sonuç olarak, birçok kadın, adet döngüleri sırasında veya civarında IBS semptomlarının daha kötü olduğunu fark eder.

Genetik

İlk araştırmalar, ailelerde akma eğiliminde olduğu için IBS’nin genetik bir bileşeninin de olduğunu öne sürüyor.

Gastroenterology’de yer alan bir araştırmaya göre, IBS’li bazı kişilerde, durumlarına neden olan SCN5A geninde spesifik bir genetik bozukluk (mutasyon) vardır. Bu mutasyon mevcut olduğunda, insanların bağırsak fonksiyonunda bir bozulma yaşamasına neden olur. İlk çalışma sırasında araştırmacılar, bu gen mutasyonunun IBS hastalarının %2.2’sinde mevcut olduğunu buldular. Daha sonra, bu sonuçlar genom çapında bir ilişki çalışmasında doğrulandı.

IBS ile ilişkili genlerin daha ileri çalışmaları, durumun altında yatan nedenlere işaret etmeye yardımcı olabilir.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Stresin vücudunuza zarar verebileceği bir sır değil. Aslında vücudun stres tepkisi, IBS’nin gelişimini etkileyebilir (beyin-bağırsak bağlantısında açıkça görüldüğü gibi).

Kanıtlar, post-enfeksiyöz enterit IBS dahil olmak üzere IBS için risk faktörleri olarak anksiyete ve depresyon için daha güçlüdür. Bununla birlikte, stresli bir yaşam tarzının, rahatsızlığınız olduğunda semptomları veya alevlenmeleri tetiklemek yerine, IBS geliştirmeye yol açıp açmadığı daha az açıktır.

Sigara içmek, alkol almak, obezite, egzersiz eksikliği ve kötü beslenme IBS alevlenmelerini artırabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, durumunuzun alevlenmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Bir IBS teşhisi söz konusu olduğunda, tam olarak neyin neden olduğunu bilmediğiniz bir sorunla başa çıkmaya çalışmak sinir bozucu olabilir. Ancak, IBS hakkında daha fazla okuyarak ve sağlık uzmanınızla düzenli olarak konuşarak, durumla başa çıkmanın ve normal, aktif bir yaşam sürmenin yollarını bulacaksınız. Sonunda, sizin için işe yarayan şeyleri keşfedeceksiniz – stresi azaltmak için meditasyon, özel bir diyete bağlı kalmak veya ikisinin bir kombinasyonu. Bu noktaya ulaştığınızda, IBS’niz sadece birlikte yaşadığınız bir şey olacak ve hayatınızı kontrol eden bir şey değil.