genel bakış
Kalp kateterizasyonu ile birlikte gerçekleştirilen invaziv bir prosedür; bir koroner kateterin ucundaki minyatür bir ses probu (dönüştürücü) koroner arterlerden geçirilir ve yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak arterlerin iç duvarlarının ayrıntılı görüntülerini üretir. Anjiyografi, koroner arterlerin iç kısmının iki boyutlu bir siluetini gösterirken, IVUS, arter duvarının kendisinin hem içinin hem de katmanlarının bir enine kesitini gösterir.
Doktorunuz IVUS’u şu amaçlarla kullanır:
- Arteri görüntüle – içten dışa doğru, mevcut hastalık miktarını, nasıl dağıldığını ve bazı durumlarda nelerden yapıldığını değerlendirmeyi mümkün kılar.
- Daha ileri tedavi ihtiyacını belirleyin (anjiyoplasti veya baypas cerrahisi)
- Semptomların başlamasından ve ilerlemiş hastalıktan önce risk faktörlerinin agresif yönetimine duyulan ihtiyacı belirleyin
- Transplant koroner arter hastalığının belirleyicilerini belirleyin
IVUS, arterdeki dahili değişiklikleri inceleyen önemli araştırma çalışmalarında rol oynamıştır – örneğin hassas plakların rolünün ve kolesterol düşürücü ilaçların regresyon üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi gibi.
Test Detayları
Prosedüre Hazırlık
- Hastanede istediğini giyebilirsin. İşlem sırasında hastane önlüğü giyeceksiniz.
- Bazı prosedürler bir geceleme gerektirebilir. Tüm değerli eşyalarınızı evde bırakın. Normalde takma diş, gözlük veya işitme destek cihazı kullanıyorsanız işlem sırasında bunları takmayı planlayın.
- Doktorunuz veya hemşireniz işlemden önce neler yiyip içemeyeceğiniz konusunda size özel talimatlar verecektir.
- Doktorunuza test gününüzde hangi ilaçların alınması gerektiğini sorun. Coumadin (varfarin, kan inceltici) veya aspirin gibi bazı ilaçları durdurmanız istenebilir.
- şeker hastasıysanıztest gününüzde doktorunuza ilaçlarınızı nasıl ayarlayacağınızı sorun.
- Özellikle iyot, kabuklu deniz ürünleri, röntgen boyası, lateks veya kauçuk ürünler (lastik eldivenler veya balonlar gibi) veya penisilin tipi ilaçlar gibi herhangi bir şeye alerjiniz varsa doktorunuza ve/veya hemşirenize söyleyin.
- Eve dönebildiğiniz zaman, sizi eve getirecek bir refakatçi ayarlayın.
IVUS sırasında neler beklenir
- Size giymeniz için bir hastane önlüğü verilecektir.
- Bir hemşire, işlem sırasında ilaçların uygulanabilmesi için kolunuza intravenöz (IV) bir hat açacaktır.
- Özel bir masaya yatacaksınız. Hemşire cildinizi kasıkta temizleyecektir. Bölgeyi örtmek ve enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için steril örtüler kullanılır. Kollarınızı ve ellerinizi yanlarınızda tutmanız ve perdeleri rahatsız etmemeniz önemlidir.
- Göğsünüze elektrotlar (küçük, düz, yapışkan yamalar) yerleştirilecektir. Elektrotlar, kalbinizin elektriksel aktivitesini gösteren bir elektrokardiyograf monitörüne (EKG) bağlıdır.
- Sizi rahatlatmak için hafif bir sakinleştirici verilecek, ancak tüm işlem boyunca uyanık ve bilinçli olacaksınız.
- Doktor kasık bölgenizi uyuşturmak için lokal anestezi kullanacaktır. Kasık içine plastik bir introdüser kılıf (kateterin yerleştirildiği kısa, içi boş bir tüp) yerleştirilir. Kılıfın içinden bir kateter (dar plastik tüp) yerleştirilecek ve kalbinizin atardamarlarına geçirilecektir. Kateter aracılığıyla, koroner arterlerinize ultrason uçlu bir tel geçirilecektir.
- Kateter koroner arterin içine girdiğinde, arterin bir dizi enine kesit resmi üretilir.
- İşlem sırasında göğüste rahatsızlık veya başka belirtiler hissederseniz lütfen doktorunuza veya hemşirelere söyleyiniz.
IVUS prosedürü yaklaşık 60 dakika sürer
- Kardiyak kateterizasyon prosedürü hakkında daha fazla bilgi edinin
Dr. Nissen IVUS’u inceliyor
İşlemden sonra ne beklenir
- Kateterler ve kılıf çıkarılır. Bacak atardamarına baskı uygulanacaktır. Kanamayı önlemek için düz yatmanız ve bacağınızı üç ila altı saat düz tutmanız gerekecektir. Kasık üzerine sıkı bir şekilde basınçlı bir pansuman uygulanacaktır. Hemşire bandajınızı düzenli olarak kontrol edecektir, ancak kanamanız olduğunu düşünüyorsanız (ıslak, sıcaklık hissi varsa) veya ayak parmaklarınız karıncalanmaya veya uyuşmaya başlarsa hemşirenizi arayın.
- Gözlem için bir gecede kabul edilebilirsiniz. Birkaç saat yatak istirahatinde olmanız gerekecek. Hemşire, işleminizi takip eden sabah baskılı pansumanı kaldıracaktır.
- Doktorunuz, eve dönebilecek olup olmadığınızı veya daha fazla tedavi için kalmanız gerekip gerekmediğini size söyleyecektir. İlaçlar ve diyet dahil olmak üzere tedavi, eve gitmeden önce sizinle tartışılacaktır. Yara bölgesinin bakımı, aktivite ve takip bakımı da tartışılacaktır.
IVUS ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa lütfen doktorunuza sorunuz.
- Koroner arter hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin
Bu bilgiler testler ve prosedürler hakkındadır ve Cleveland Clinic’e özel talimatları içerebilir. Testinizle ilgili bilgi için lütfen doktorunuza danışın.
Discussion about this post