İnseminasyon, spermin bir kadının üreme sistemine gebelik sağlamak amacıyla yerleştirilmesini ifade eder. Tohumlamanın, kadının en doğurgan döneminde, yani yumurtlamanın beklendiği tarihten yaklaşık 24 ila 48 saat önce gerçekleşmesi gerekir.
Genellikle insanlar suni tohumlama hakkında konuştuklarında, IUI veya intrauterin tohumlamadan bahsediyorlar. IUI, özel olarak yıkanmış meninin alınmasını ve özel bir şırınga kullanılarak meni kadının rahmine aktarılmasını içeren bir doğurganlık tedavisidir.
IUI, suni tohumlamanın en yaygın şekli olsa da, spermi kadının üreme sistemine aktarmanın başka yöntemleri de vardır.
İntravajinal Tohumlama (IVI)
İntravajinal tohumlama (IVI), en basit tohumlama türüdür ve spermin kadının vajinasına yerleştirilmesini içerir. Sperm yerleşimi açısından cinsel ilişki sırasında olan şey hemen hemen budur.
Bu tohumlama yöntemi, donör sperm kullanıldığında ve kadının doğurganlığında herhangi bir sorun olmadığında kullanılabilir.
Başarı oranları IUI’den daha düşük olduğundan, bu tohumlama şekli yaygın değildir, ancak “evde tohumlama” tedavilerinde daha yaygındır.Evde tohumlama, satın alınan donör sperm veya bir arkadaş tarafından sağlanan sperm kullanılarak hamile kalmak isteyen lezbiyen çiftler tarafından kullanılabilir. Cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayan kadınlar için de kullanılabilir.
İntraservikal Tohumlama (ICI)
İdeal olarak, sperm rahim ağzına mümkün olduğunca yakın yerleştirilmelidir. İntraservikal tohumlama (ICI) ile sperm, gereksiz bir şırınga kullanılarak doğrudan serviksin içine yerleştirilir.
IUI’de olduğu gibi spermin yıkanması gerekmez, çünkü meni doğrudan rahim içine yerleştirilmemektedir. Ancak, başarı şansını artırmak için önceden yıkanabilir.
İntraservikal tohumlama, IVI’dan daha yaygındır, ancak IUI’den daha az yaygındır. Bir çift tedavi prosedüründen tasarruf etmek istiyorsa, ICI IUI’den daha ucuz olduğu için, özellikle de semen önceden yıkanmamışsa kullanılabilir.
ICI, IUI’den daha ucuzdur. Ancak başarı oranları nasıl görünüyor? Büyük bir 2018 meta-analizi, kadınların donör sperm kullandığı ICI ile karşılaştırıldığında IUI’ye baktı. Bir yöntemin diğerinden daha canlı doğuma yol açma olasılığının daha yüksek olduğunu söylemek için yeterli kanıt bulamadılar.
İntratubal Tohumlama (ITI)
İntratubal tohumlama, önceden yıkanmış spermin doğrudan kadının fallop tüpüne yerleştirilmesini içerir. Buna bazen “fallop tüpü sperm perfüzyonu” da denir. Sperm, serviksten geçen özel bir kateter aracılığıyla tüplere, uterustan yukarıya ve fallop tüplerine aktarılabilir. Diğer intratubal tohumlama yöntemi laparoskopik cerrahiyi içerir.
Ne yazık ki, intratubal tohumlama, enfeksiyon ve travma için daha büyük risk ile ilişkilendirilmiştir ve bunun normal IUI’den daha etkili olup olmadığı konusunda bir tartışma vardır.
İnvaziv doğası, yüksek maliyeti ve belirsiz başarı oranı nedeniyle nadiren yapılır ve suni tohumlamanın en az yaygın şeklidir.
Hangi Tohumlama Yöntemini Kullanacağınıza Nasıl Karar Veriyorsunuz?
Bir tohumlama biçiminin her zaman diğerinden daha iyi olduğunu söylemek yanlış olur. İlk etapta tohumlama kullanma nedenlerine bağlıdır.
IUI, spermanın özel bir yıkama prosedürü gerektirdiği için en pahalı tohumlama şeklidir. IUI ayrıca bir doğurganlık kliniğinde yapılmalıdır. “Evde” bir IUI mümkün değildir.
Açıklanamayan infertilite veya servikal faktörlerle ilişkili infertilite tedavisinde IUI daha iyi bir seçenek olabilir.
IUI, erkek kısırlığı söz konusu olduğunda daha iyi bir seçim olabilir. IUI, birçok engelden (vajinal ortam ve serviks gibi) geçmek zorunda kalmadan spermin birincil hedeflerine (fallop tüplerine) ulaşmasına yardımcı olur. Sperm hareketliliği veya sperm sayısı normal değilse, bu ekstra destek yardımcı olabilir.
Öte yandan, erkek faktörü doğurganlık sorunu yoksa ve bilinen servikal sorun yoksa, intraservikal tohumlama (ICI) veya intravajinal tohumlama (IVI) iyi seçenekler olabilir. Daha az pahalıdırlar ve aynı derecede etkili olabilirler.
Örneğin, donör sperm kullanılıyorsa ve kadın doğurganlık sorunu yoksa, ICI veya IVI, IUI kadar iyi çalışabilir. Bu durum, bekar bir kadın veya lezbiyen bir çift, donör sperm kullanarak gebe kalmak isterse ortaya çıkabilir. Bu, bir çiftin erkek faktörüne sahip olması ancak kadın faktörü doğurganlık sorunları olmaması ve donör sperm kullanmaya karar vermesi durumunda da ortaya çıkabilir.
ICI veya IVI uygun olabilir ağrılı cinsel ilişki tohumlama nedenidir.
Bununla birlikte, seks sırasında ağrı genellikle (ancak her zaman değil) fiziksel olarak bir şeylerin yanlış olduğunun bir işaretidir. Örneğin, düşük östrojen seviyeleri seks sırasında ağrıya neden olabilir. Başka bir olası neden, pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya endometriozis olabilir.Bu durumlarda, teşhis edilmemiş kadın doğurganlık sorunları olabilir.
Erkek faktörlü kısırlık, servikal faktörlü kısırlık, açıklanamayan kısırlık veya donör sperm kullanıldığı durumlarda tohumlama kullanılabilir. Erkek faktörlü kısırlık söz konusu olduğunda donör sperm bir seçenek olabilir veya bekar bir kadın veya lezbiyen çift bebek sahibi olmak istediğinde seçilebilir.
Birçok doğurganlık kliniği doktoru, varsayılan olarak IUI veya intrauterin tohumlamayı önerir. Kısırlık ortamında sunmaya en çok alıştıkları şey budur. Ancak IVI veya ICI sizin için potansiyel seçenekler olabilir ve maliyeti daha düşüktür. Doktorunuza başka bir tohumlama yönteminin sizin için daha iyi olup olmayacağını sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post