İnsülin Direnci Nedir?

Bozulmuş glukoz toleransı olarak da bilinen insülin direnci, vücudunuzun insüline olması gerektiği gibi yanıt vermediği bir durumdur. Prediyabet veya metabolik sendroma ilerleyebilir. Tedavi edilmezse tip 2 diyabet, kalp hastalığı ve damar hastalığı gibi uzun süreli komplikasyonlar gelişebilir.

İnsülin direnci genellikle aşırı kilo, yüksek trigliserit seviyeleri ve yüksek tansiyon ile ilişkilidir.

İnsülin Direnci Belirtileri

Genellikle insülin direnci yavaş gelişir ve belirgin semptomlara neden olmaz. Kendinizi yorgun ve düşük enerjili hissetmenize neden olabilir. Ancak çoğu insan yorgunluğunu diğer faktörlere (örneğin, uykusuzluk) bağladığından, insülin direnci yıllarca fark edilmeyebilir.

Prediyabet ve metabolik sendrom, kronik olarak yüksek kan şekerinin vücut üzerindeki etkileri nedeniyle çeşitli belirti ve semptomlara neden olabilir. İnsülin direnci ve prediyabet arasında kesin bir sınır yoktur ve fiziksel etkilerin ve uzun vadeli komplikasyonların çoğu örtüşür.

Metabolik sendrom ve prediyabetin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Sık idrara çıkma
• Aşırı susuzluk
• Akantozis nigrikans olarak bilinen kasıkta, koltuk altlarında veya ensede koyu, kuru cilt lekeleri
• Kilo almak
• Yüksek trigliserit seviyeleri ve düşük HDL (iyi kolesterol)
• Yüksek kan basıncı
• Kalp hastalığı

İnsülin direnciniz varsa bu belirtilerden bazılarına sahip olabilirsiniz, ancak gözle görülür herhangi bir etki yaşamamanız daha olasıdır.

Bunlar diyabet riski altında olabileceğinizin önemli uyarı işaretleridir, bu nedenle ortaya çıkarsa bunları tıbbi ekibinizle tartıştığınızdan emin olmalısınız.

nedenler

İnsülin direnci bir dizi risk faktörü ile ilişkilidir, ancak kesin nedeni tam olarak açık değildir. Afrika kökenli Amerikalılar ve Latinx insanlar arasında daha yüksek bir insidans vardır.

Kalıtsal yatkınlık, ilerleyen yaş, aşırı kilolu olma, hipertansiyon ve düzenli fiziksel aktivite eksikliğinin insülin direncine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Diğer ilişkili faktörler arasında yüksek kolesterol seviyeleri, kardiyovasküler hastalık, polikistik over hastalığı (PCOS) ve gestasyonel diyabet öyküsü bulunur.

İnsülin ve Kan Şekeri

İnsülin, yemek yedikten birkaç dakika sonra pankreas tarafından salgılanan bir hormondur. Normalde, bu hormon vücudumuzun enerji için kullanılan bir şeker türü olan glikozu depolamasına yardımcı olur. İnsülin, şekerin karaciğer, kas ve yağ hücrelerine girmesine izin veren glikoza bağlanmak için bir protein olan GLUT4’ü aktive ederek çalışır.

İnsülin direnciniz varsa, pankreasınız yeterli insülini serbest bırakır, ancak vücudunuz hormona yeterince yanıt vermez. Sonuç olarak, daha az enerjiniz olabilir ve kan şekeri seviyeniz yükselebilir.

Çoğu zaman, insülin direnci ile pankreas, kan şekerini stabilize etmek için daha yüksek miktarlarda insülin salmaya başlar. Zamanla bu, kanda çok fazla insülin olan hiperinsülinemi ile sonuçlanır.

Hiperinsülinemi, glikozu etkili bir şekilde düşürmez; bunun yerine, vücudun depolanmış enerjiyi kullanmasını zorlaştırır.

Teşhis

İnsülin direnci, tıbbi geçmişinize, genel sağlığınıza, fizik muayenenize ve risk faktörlerinize dayanan klinik bir teşhistir. Bunu doğrulayabilecek veya ekarte edebilecek bir tanı testi yoktur.

Aşağıdakiler dahil, insülin direnci için risk faktörlerine sahipseniz, birkaç tanı testi yardımcı olabilir:

• Açlık kan şekeri testi: 100 mg/dl ile 125 mg/dl arasında bir açlık kan şekeri seviyesi, insülin direnci ile tipiktir. Açlık kan şekeriniz 100 mg/dl’ye ulaşırsa, size prediyabet teşhisi konur. 126’ya ulaşırsa, diyabetiniz var demektir. Açlık kan şekeri testi, yıllık fizik muayenenizde rutindir ve diyabet semptomlarınız veya risk faktörleriniz varsa diğer zamanlarda yapılabilir.

• Oral glukoz tolerans testi: Bu değerlendirme, testten önceki 12 saat boyunca yeme ve içmeden kaçınmanızı gerektirir. Kan şekerinizi kontrol ettirecek, şekerli bir sıvı içecek ve birkaç saat sonra kan şekerinizi tekrar test ettireceksiniz. Genel olarak, iki saat sonra 140 mg/dl’nin üzerindeki kan şekeri prediyabetin, ≥200 mg/dL’nin ise diyabetin göstergesidir. Oral glukoz tolerans testi sırasındaki yüksek kan glukoz seviyeleri ile insülin direnci arasında bir ilişki olabilir.

• Hemoglobin A1C testi: Bu test, önceki iki ila üç aydaki ortalama glikoz seviyenizi ölçer. Normal bir seviye %4 ile %5.6 arasındadır. %5.7 ile %6.4 arasındaki bir seviye prediyabet ile uyumludur ve %6.5 veya üzeri bir seviye diyabet için tipiktir. Burada da insülin direnci için tanısal bir aralık yoktur, ancak risk faktörleri ve semptomlar dikkate alındığında yüksek bir düzey tanıyı düşündürür.

İnsülin seviyelerinin test edilmesi, araştırma çalışmalarında kullanılan yöntemler arasında olmasına rağmen, insülin direncine sahip olup olmadığınızı bilmenin standart veya onaylanmış bir yolu değildir.

Tedavi

İnsülin direnci ve prediyabet, diyabetin yüksek oranda öngördürücüsüdür. Size insülin direnci teşhisi konduysa, durumunuzun kötüleşmesini önlemek için bazı önlemler alabilirsiniz.

Yaşam tarzı

Pek çok koşul ve genel sağlık ve zindelik için önerilen temel yaşam tarzı değişiklikleri burada da geçerlidir:

• Kilo kaybı: Sağlıklı bir kiloyu korumak, insülin direncinin etkilerini ve ilerlemesini azaltmanın yollarından biridir. İnsülin direnciniz varsa kilo vermek daha zor olabilir çünkü bu durum kilo alma eğiliminizi artırabilir, ancak çabalarınız buna değer.

• Egzersiz: Düzenli egzersiz, insülin direnci gibi metabolik değişiklikleri önleyebilen vücudun metabolizmasına yardımcı olur.

• Diyet: Çoğu uzman, Akdeniz diyetini veya DASH diyetini insülin direncini yönetmek için iyi yaklaşımlar olarak önermektedir. Her iki diyet de sağlıklı yağlar, meyveler, sebzeler, kuruyemişler, kepekli tahıllar ve yağsız eti vurgular.

İlaç tedavisi

İnsülin direnciniz varsa, insülin ve kan şekeri seviyenize yönelik tedaviler yerine hipertansiyonunuz, kalp hastalığınız veya yüksek kolesterolünüz için tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Tip 2 diyabet tedavisi için kullanılan ilaçlar, insülin direnci için reçete edilmiştir, ancak bunların bozukluğu kontrol etmedeki etkinliklerine ilişkin kanıtlar yetersizdir.

Metformin, vücudu insüline daha duyarlı hale getirir ve diyabet tedavisinde ve sıklıkla insülin direnci gibi prediyabetik durumlar için kullanılır.

Avandia (rosiglitazon) ve Actos (pioglitazon) dahil olmak üzere tiazolidindionlar (glitazonlar olarak da adlandırılır), vücudun insüline yanıtını iyileştiren ilaçlardır ve tip 2 diyabet için reçete edilir. Bazen diyabet teşhisi olmasa bile insülin direncinin yönetimi için kullanılırlar.

Doğal Terapiler

Diyet, insülin ve glikoz ile çok yakından ilişkili olduğundan, birçok şifalı bitki ve takviye, insülin direncinin olası değiştiricileri olarak düşünülmüştür.

Bununla birlikte, takviyelerin insülin direncinin ilerlemesini kontrol edebileceğine, tersine çevirebileceğine veya önleyebileceğine dair bir kanıt yoktur.

İnsülin direnci, her yaştan yetişkin arasında daha yaygın hale geliyor. Bir dizi ciddi sağlık komplikasyonuna zemin hazırlayan diyabet için risk altında olabileceğinizin çok erken bir işareti olarak kabul edilir.

İnsülin direnciniz varsa, bunu vücudunuzdan sağlığınızı iyileştirmek için adımlar atmanın zamanının geldiğine dair bir mesaj olarak alın. Bu durumu erkenden ele almak, risklerinden korunmanıza yardımcı olabilir.