genel bakış
İnsan papilloma virüsü (HPV) nedir?
HPV, insan papilloma virüsü anlamına gelir. Çok yaygın bir virüstür. Vücudun farklı bölgelerini etkileyen yaklaşık 100 HPV türü vardır. Yaklaşık 30 HPV türü, vulva, vajina, serviks, penis ve skrotum dahil olmak üzere cinsel organları ve ayrıca rektum ve anüsü etkileyebilir. Bunlardan yaklaşık 14 tipi, rahim ağzı kanserine yol açma açısından “yüksek riskli” olarak kabul edilir.
Erkek pelvik anatomi
HPV ne kadar yaygındır?
Cinsel organları etkileyen HPV çok yaygındır. Yaklaşık 79 milyon Amerikalı şu anda HPV ile enfekte ve her yıl yaklaşık 14 milyon insan yeni enfekte oluyor. Çoğu erkek ve kadın – cinsel olarak aktif insanların yaklaşık yüzde 80’i – hayatlarının bir noktasında HPV ile enfekte olur, ancak çoğu insan virüse sahip olduklarını asla bilmez.
Erkekler HPV alabilir mi?
Evet. Erkeklerde genital siğiller en sık peniste, skrotumda, anüs içinde veya çevresinde veya kasıkta görülür. Erkekler için HPV enfeksiyonu -hücresel değişikliklere neden olabilenler de dahil olmak üzere- hiçbir belirtiye neden olmaz, bu nedenle erkeklerde HPV’yi teşhis etmek zordur. Erkeklerde HPV tanısı dış genital siğiller görüldüğünde konur.
HPV’nin semptomu olmayan bir tedavisi olmadığı için, enfeksiyonlu erkeklerin çoğu tedavi edilmez. Bazen bir sağlık kuruluşu, aksi takdirde fark edilmeyecek küçük siğiller görebilir. Genel olarak, HPV enfeksiyonu, bir erkeği sağlık sorunları açısından çok daha yüksek bir riske sokmaz. Bununla birlikte, virüs penil, anal ve baş ve boyun gibi nadir görülen kanserlerle bağlantılı olduğundan, HPV’nin önlenmesi erkekler için hala önemlidir.
HPV rahim ağzı kanseri ile nasıl ilişkilidir?
Bazı HPV türleri, servikal displazi adı verilen bir durum olan serviks hücrelerinde değişikliklere neden olabilir. Tedavi edilmezse displazi rahim ağzı kanserine ilerleyebilir. HPV neredeyse her zaman rahim ağzı kanserinin nedenidir. Bununla birlikte, bir kadının HPV veya servikal displazi olması, mutlaka serviks kanseri olacağı anlamına gelmez.
Düzenli Pap testleri rahim ağzı kanserine karşı en iyi korumadır. Test, kanser öncesi değişiklikleri ve rahim ağzı kanserini tespit eder. Rahim ağzı kanseri, kanser gelişmeden önce kanser öncesi değişiklikler erken tespit edilip tedavi edilirse neredeyse her zaman önlenebilir veya tedavi edilebilir.
30 yaşından önce, HPV enfeksiyonu genellikle geçicidir (kendi kendine iyileşir). 30 yaşına gelindiğinde, Pap taraması sırasında HPV’nin bulunması, ne sıklıkta taranacağını belirlemeye yardımcı olabilir. Yüksek riskli HPV tiplerinin olmaması, genellikle bir kadının rahim ağzı kanseri riskine bağlı olarak rahim ağzı değişiklikleri geliştirme riskinin düşük olduğu anlamına gelir. Bu durumda, çoğu kadın için Pap testi taramaları arasındaki süre genellikle beş yıldır.
Bir kadın yüksek riskli HPV türleri için pozitif testler yaparsa, sağlık uzmanı kanser öncesi olabilecek veya tedavi edilmesi gereken hücre değişikliklerini kontrol etmek için daha sık Pap testleri yapacaktır.
Rahim ağzı kanseri nedir?
Rahim ağzı kanseri, rahim ağzının (rahmin dar, dış ucu) astarındaki hücrelerin çok hızlı değişip büyüdüğü ve tümör adı verilen bir hücre grubu oluşturduğu bir durumdur. Bu durum genellikle zamanla gelişir. Her yaştaki kadını etkileyebilir, ancak en çok 40’lı yaşların ortalarındaki kadınlarda görülür. HPV adı verilen bir virüs türü, çoğu rahim ağzı kanseri vakasının nedenidir.
Belirtileri ve Nedenleri
İnsan papilloma virüsü (HPV) nasıl bulaşır?
Genital HPV, HPV enfeksiyonu olan birinin derisiyle temas (dokunma) yoluyla yayılır. Temas vajinal, anal ve oral seks içerir. Bazı HPV türleri, ciltte büyüyen sert, pürüzlü topaklar olan genital siğillere neden olur. Cinsel olarak aktif olan herkes HPV ve genital siğiller alabilir.
Kadınlarda genital siğiller genellikle vücudun aşağıdaki bölgelerinde görülür:
- Vulvada (dış kadın genital bölgesi)
- Vajina içinde veya çevresinde
- anüs içinde veya çevresinde
- Kasıkta (genital bölgenin iç uylukla buluştuğu yer)
- serviks üzerinde
HPV’nin belirtileri nelerdir?
Çoğu durumda, HPV hiçbir belirtiye neden olmaz. Ortaya çıktıklarında, en yaygın semptom genital bölgede siğillerdir. Enfeksiyon belirtileri, kişiye virüs bulaştıktan haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Teşhis ve Testler
İnsan papilloma virüsü (HPV) nasıl teşhis edilir?
HPV için kan testi yoktur, ancak bazı testler sağlık uzmanınızın enfeksiyonu teşhis etmesine yardımcı olabilir:
- PAP smear testi: Bu test sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı serviksten bir hücre örneği alır. Hücreler daha sonra, hastada genital siğil olmasa bile hücrelerde herhangi bir değişiklik olup olmadığını araştırmak için mikroskop altında incelenir.
- kolposkopi: Bu test için bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, ışık saçan ve serviksin görünümünü genişleten kolposkop adı verilen bir alet kullanır. Rahim ağzına bir sirke çözeltisi yerleştirilir. Çözüm, HPV ile enfekte olan anormal hücreleri daha kolay görülebilmeleri için beyaza çevirir.
- HPV DNA testi: Bu test, bir hücre örneğinde doğrudan HPV’nin genetik materyalini (DNA) arar. Test, rahim ağzı kanserine bağlı HPV tipini tespit edebilir. Bu test için kullanılan numune genellikle Pap testi ile aynı zamanda toplanır.
Yönetim ve Tedavi
İnsan papilloma virüsü (HPV) nasıl tedavi edilir?
Virüsün kendisi için bir tedavi yoktur, ancak birçok HPV enfeksiyonu kendi kendine geçer. Aslında, HPV enfeksiyonu vakalarının yaklaşık yüzde 70 ila 90’ı bağışıklık sistemi tarafından vücuttan temizlenir.
Tedaviye ihtiyaç duyulduğunda amaç, serviksteki görünür siğilleri ve anormal hücreleri çıkararak semptomları hafifletmektir. Tedaviler şunları içerebilir:
- kriyocerrahi: Siğilleri sıvı nitrojenle dondurmak.
- Döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP): Anormal hücreleri çıkarmak için özel bir tel döngü kullanma.
- Elektrokoter: Siğilleri elektrik akımıyla yakmak.
- Lazer tedavisi: Siğilleri ve anormal hücreleri yok etmek için yoğun bir ışık kullanmak.
- Reçeteli krem: İlaçlı kremin doğrudan siğillere uygulanması. (Genital bölgede reçetesiz siğil tedavileri uygulamayın.)
Bazı durumlarda tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz düzenli tarama randevularınız sırasında herhangi bir hücre değişikliğini yakından izleyecektir.
HPV ile enfekte olan sadece az sayıda kadın, tedavi edilmesi gereken hücresel değişiklikler geliştirecektir.
önleme
İnsan papilloma virüsü (HPV) önlenebilir mi?
Her seks yaptığınızda prezervatifleri doğru kullanmak HPV riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, prezervatiflerin tüm genital cildi örtmediğini bilmelisiniz, bu nedenle HPV’nin yayılmasına karşı korumada yüzde 100 etkili değildirler. Genital siğilleri olan bir kişi, siğiller alınana kadar cinsel ilişkiye girmemelidir. Bu, HPV’nin yayılma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
HPV riskini azaltmanın diğer bazı yolları şunlardır:
- Kadınlar, servikste kanser öncesi olabilecek anormal değişiklikleri araştırmak için düzenli Pap testleri yaptırmalıdır.
- Erkekler ve kadınlar, genital siğilleri olduğunu öğrendikleri veya düşündükleri anda cinsel ilişkiye girmemeli ve derhal tedaviye başvurmalıdırlar.
- Mevcut üç HPV aşısından biriyle aşı olun. Gardasil® ve Gardasil9® rahim ağzı kanseri ve genital siğillerin gelişimine karşı koruma sağlar. Genital siğillere karşı koruma sağlamak için 9 ila 26 yaş arasındaki kız ve kadınların yanı sıra 9 ila 26 yaş arasındaki erkek ve erkekler için onaylanmıştır. Cervarix® adı verilen üçüncü aşı, yalnızca kadınlar için serviks kanserine karşı koruma sağlamak üzere onaylanmıştır (siğillere neden olan HPV türlerinin birçoğuna karşı koruma sağlamaz).
Aşıyı cinsel aktiviteye başlamadan önce yaptırmak en iyisidir. Aşı, ikinci aşı birinciden iki ay sonra, üçüncü aşı ise birinciden altı ay sonra olmak üzere bir dizi üç aşıdan oluşur. Halihazırda HPV’niz varsa, aşı tedavi etmez veya iyileştirmez, ancak yine de diğer HPV enfeksiyon türlerine karşı korunmaya yardımcı olabilir.
Kaynaklar
Terimler Sözlüğü
- Servikal displazi: İnsan papilloma virüsü (HPV) serviks hücrelerinde değişikliklere yol açtığında ortaya çıkan kanser öncesi bir durum
- Serviks, rahim ağzı: Vajina ile uterusun birleştiği yer olan uterusun ucu
- Genital siğiller: Ciltte gelişen sert, pürüzlü topaklar
- Kasık: Genital bölgenin iç uylukla buluştuğu yer
- Vulva: Dış kadın genital bölgesi
Discussion about this post