İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO), ince bağırsakta aşırı bağırsak bakterisidir. SIBO, karın şişkinliğinden beslenme yetersizliklerine kadar değişen semptomlara katkıda bulunabilir, bu nedenle zamanında tanı almak önemlidir. Kondisyonyetişkinleri ve çocukları her yaşta etkileyebilir. Bununla birlikte, yaşlı yetişkinler için daha yaygın ve sorunlu olabilir.
Diyabet ve Crohn hastalığı da dahil olmak üzere SIBO riskinizi artıran birkaç durum vardır. Uzmanlar, SIBO’nun, özellikle sindirim hastalığı olan kişilerde, irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan kadınlarda yaklaşık %44 ve IBS’si olan erkeklerde %14’lük bir insidansla toplumda oldukça yaygın olabileceğini öne sürüyorlar.
İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyüme Belirtileri
SIBO ile belirsiz semptomlar yaşayabilirsiniz ve bu etkileri diğer yaygın gastrointestinal (GI) problemlerle ilişkili olanlardan ayırt etmek zor olabilir. Aslında, SIBO başka bir GI durumunu kötüleştirebilirken, diğer GI koşulları SIBO’yu kötüleştirebilir ve bu da bir hastalık döngüsüne neden olabilir.
SIBO’nun ortak etkileri şunları içerir:
- Karın şişkinliği
- Gaz ve gaz
- Karın ağrısı
- Karın şişkinliği
- İshal, bazen aciliyet veya kazalarla kirlenme
- Kötü kokulu dışkı
- Kabızlık
- Mide bulantısı
- Kilo kaybı
- Tükenmişlik
Bu semptomların hepsini veya bir kısmını yaşayabilirsiniz ve gelip gidebilirler.
yetersiz beslenme
SIBO, temel besin maddelerinin emilimini engelleyebilir. Yetersiz beslenmenin sağlık üzerindeki etkileri, yorgunluk, kilo kaybı ve depresyon gibi belirsiz, belirsiz semptomlara neden olur. Ayrıca osteoporoz (kırılgan kemikler) ve anemi (düşük alyuvar fonksiyonu) gibi ciddi sağlık sorunları geliştirebilirsiniz.
SIBO ile ilişkili beslenme açıkları şunları içerir:
-
Karbonhidratlar: İnce bağırsaktaki fazla bakteri karbonhidrat emilimini engelleyebilir. Bazen, SIBO’su olan kişiler, şişkinlik ve ishali önlemek için karbonhidratlardan kaçınır. Genel olarak, karbonhidrat eksikliği kilo kaybına ve düşük enerjiye neden olur.
-
Protein: İnce bağırsakta SIBO’nun neden olduğu değişiklikler, uygun protein emilimini önleyerek kilo kaybına ve bağışıklık fonksiyonunun azalmasına neden olur.
-
Yağ: SIBO ile yağın parçalanmasından ve emilmesinden sorumlu safra asitleri eksiktir. Yağ malabsorpsiyonu, yağlı, kokulu ve yüzen dışkı gibi görünür belirtiler üretir. Sağlık etkileri kilo kaybı ve yorgunluğu içerir.
SIBO’nuz varsa, yağda çözünen A, D, E ve K vitaminleri uygun şekilde emilmeyebilir:
-
A vitamini eksikliği görme sorunlarına ve bağışıklık yetersizliğine neden olabilir.
-
D vitamini eksikliği osteoporoz ve depresyona neden olur.
-
E vitamini eksikliği iyileşmeyi engeller.
-
K vitamini eksikliği kolay morarma ve kanamaya neden olabilir.
SIBO ile vitamin B12 eksikliği oluşabilir, çünkü ince bağırsaktaki fazla bakteri vitamini kendileri kullanır ve vücudunuz için kullanılabilirliğini azaltır. B12 vitamini eksikliği periferik nöropatiye neden olarak el ve ayak parmaklarında ağrıya neden olabilir. Bu vitamin eksikliği ayrıca megaloblastik anemiye (genişlemiş, işlevsiz kırmızı kan hücreleri) neden olarak yorgunluk ve sinirlilik ile sonuçlanır.
SIBO, mikrositik anemi (küçük, işlevsiz kırmızı kan hücreleri) ve yorgunluk gibi bir dizi başka sağlık etkisi ile sonuçlanan demir eksikliğine neden olabilir.
nedenler
SIBO’daki bakteriyel aşırı çoğalmanın, ince bağırsağın asitliğindeki (pH’deki değişiklik) değişikliklerden ve bağırsak kaslarının hareketindeki azalmadan kaynaklandığına inanılmaktadır.
- pH değişiklikleri, diğer bölgelerdeki bakterilerin ince bağırsakta büyümesini kolaylaştırır ve farklı bakteri türlerinin gelişmesine izin verir.
- Azalan bağırsak hareketliliği, bakterileri normalden daha uzun süre ince bağırsakta tutarak sindirim enzimlerinin normal dengesini bozar.
İnce bağırsakta doğal olarak bulunan bakteriler, besinlerin parçalanmasına ve emilmesine yardımcı olur ve enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur. SIBO’nun bir sonucu olarak bakteriyel fonksiyonların normal modeli değişir.
Bakteriyel aşırı çoğalma ayrıca ince bağırsağın duvarlarını kaplayan villuslarda mikroskobik hasara neden olur ve bu da besinlerin emilimini bozar.
Çeşitli hastalıklar sizi SIBO’ya yatkın hale getirebilir. Bu tıbbi durumlar genellikle SIBO’dan yıllar önce teşhis edilir ve ince bağırsağın ortamını değiştirerek durumun gelişmesi için zemin hazırlayabilir.
SIBO ile ilgili koşullar ve koşullar şunları içerir:
- Çölyak hastalığı
- kronik pankreatit
- Karaciğer sirozu
- Crohn hastalığı
- Şeker hastalığı
- skleroderma
- Bağırsak tıkanıklığı
- bağırsak ameliyatı
İlişkili risk faktörlerinden birine sahip olmasanız bile SIBO geliştirebileceğinizi ve belirgin bir predispozan neden olmaksızın SIBO semptomlarınız varsa sağlık uzmanınızın tanı testini düşünebileceğini unutmayın.
Teşhis
SIBO’yu test etmenin üç ana yolu vardır: nefes testi, ince bağırsaktan toplanan örneklerin analizi ve bir antibiyotik denemesinin kullanılması.Her yöntemin yararları ve sınırlamaları vardır, ancak doğrudan örnekleme yöntemi en güvenilir olarak kabul edilir.
Nefes Testi
Hidrojen nefes testi, hızlı, non-invaziv ve güvenli bir tanısal test yöntemidir.Bir solüsyon içersiniz ve birkaç saat sonra nefesinizi analiz ettirirsiniz. Hidrojen veya metan varlığı malabsorpsiyonun göstergesidir.
Bununla birlikte, SIBO’nun yanı sıra emilim bozukluğunun başka nedenleri de olduğundan ve testten önceki haftalarda diyet ve ilaç kullanımınız sonuçları değiştirebileceğinden, bu test çok güvenilir olarak kabul edilmez.
Jejunal Aspirasyon
Bu, ince bağırsaktan sıvı örneği almak için endoskopinin kullanıldığı invaziv bir testtir.Endoskopi, üst GI yapılarını görselleştirmek için ince, kamera donanımlı bir tüpün boğaza yerleştirildiği bir testtir; endoskop takılıyken biyopsi veya sıvı örneği alınabilir.
Test, ince bağırsağın bakteri içeriği hakkında yararlı bilgiler sağlayabilir, ancak enfeksiyon da dahil olmak üzere aşırı bakteri üremesinin başka nedenleri olabilir.
Antibiyotik Denemesi
Başka bir tanı yöntemi, SIBO’nun antibiyotik tedavisine başlamayı ve yanıtı değerlendirmeyi içerir. Bu genellikle güvenli bir işlemdir, ancak antibiyotik kullanırken semptomlarınız kötüleşirse derhal sağlık uzmanınıza haber vermelisiniz.
Tedavi
SIBO’nuz varsa, durum için tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Tedavi seçenekleri, aşırı bakteri üremesini tedavi etmek için antibiyotikleri, altta yatan tıbbi durumunuzun (pankreatit veya skleroderma gibi) yönetimini ve besin takviyesini içerir.
Bu yöntemlerin hepsini kullanmanız gerekmeyebilir ve kendi tedaviniz semptomlarınıza ve bu durumun yarattığınız etkilere göre şekillendirilecektir.
SIBO’nun zaman içinde dalgalanabileceğini unutmayın; bu nedenle, bir seferde aylarca, hatta yıllarca tedaviye ara verebilirsiniz. Alevlenmelerin derhal tedavi edilebilmesi için tekrarlayan semptomları sağlık uzmanınızla tartıştığınızdan emin olun.
antibiyotikler
İnce bağırsaktaki bakterileri azaltmak için bir takım antibiyotikler kullanılabilir. Xifaxan (rifaximin), SIBO için en sık reçete edilen antibiyotiklerden biridir. Sağlık uzmanınız, jejunal numunenize veya semptomlarınıza göre farklı bir antibiyotik seçebilir.
Temel Durum Yönetimi
Sizi SIBO’ya yatkın hale getiren tıbbi bir sorununuz varsa, bu sorunun yönetimi ince bağırsakta aşırı bakteri üremesini azaltabilir.
Tedavi planınız bir dizi faktöre bağlıdır. Örneğin, Crohn hastalığı gibi bazı tıbbi durumlar periyodik olarak ortaya çıkabilirken, bağırsak cerrahisinden kaynaklananlar gibi diğerleri kalıcıdır.
İlaç Durdurma
Mide ekşimesi tedavisinde kullanılan ilaçların SIBO’yu destekleyip desteklemediği açık olmasa da, bu ilaçlar bağırsak pH’ını değiştirebilir. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, size SIBO teşhisi konulursa bu tedavileri durdurmanızı önerir.
Besin Takviyesi
Beslenme eksikliklerine neden olan bir GI rahatsızlığınız olduğunda, sağlık uzmanınız vitamin seviyenizi test edebilir ve gerektiğinde takviye reçete edebilir. SIBO ile ilişkili beslenme eksiklikleri malabsorpsiyondan kaynaklandığından, oral haplar yerine enjeksiyonlara veya intravenöz (IV) takviyeye ihtiyacınız olabilir.
Diyet Değişiklikleri
Diyet değişiklikleri, SIBO tedavisi için yardımcı tedavi olarak yardımcı olabilir – örneğin, FODMAP (fermente edilebilir oligo-, di-, mono-sakkaritler ve polioller) diyetinin kullanımı. Bununla birlikte, diyet sadece GI doktorunuz ve beslenme uzmanınıza danışılarak yapılmalıdır.
Bu durumdaki bazı kişilerde, laktoz veya fruktoz içeren gıdalar gibi belirli maddeleri tükettikten sonra semptomlarda artış olur.
Belirli bir diyet intoleransınız varsa, semptomlarınızı şiddetlendiren yiyeceklerden kaçınmak SIBO’nun harekete geçmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Bir gıda günlüğü kullanarak ve semptomlarınızı takip ederek diyet intoleransını tanımlayabilirsiniz.
Otlar, SIBO’yu yönetmek için etkili bulunmamıştır ve kullandığınız takviyeleri sağlık uzmanınıza söylemelisiniz, çünkü bunlar aslında pH değişikliklerini veya aşırı bakteri üremesini teşvik edebilir.
SIBO, GI rahatsızlığının ve yetersiz beslenmenin bir nedeni olarak daha yaygın olarak kabul edilen bir durumdur. SIBO için bir teşhis koymak ve bir tedavi planı oluşturmak biraz zaman alabilir, ancak durumunuz uygun şekilde yönetildiğinde kendinizi daha rahat ve enerjik hissetmeye başlamalısınız.
Discussion about this post