İmpetigo herpetiformis, 100’den az hamile kadında bildirilen nadir bir durumdur.Hastalık, püstüler sedef hastalığı adı verilen bir tür sedef hastalığına benzer, ancak impetigo herpetiformisli kadınların genellikle kişisel veya ailede sedef hastalığı öyküsü yoktur.
Doktorlar, hamileliğin neden olduğu farklı bir hastalık mı yoksa hamilelik tarafından tetiklenen bir püstüler sedef hastalığı mı olduğu konusunda hemfikir değiller. “Herpetiformis” ismine rağmen, döküntüye herpes virüsü neden olmaz.
Herpes virüslerinin (su çiçeği gibi) neden olduğu püstüllere benzeyebilen püstüllerin görünümüne dayanarak “herpetiformis” olarak adlandırılır. Impetigo herpetiformis, dermatitis herpetiformis adı verilen benzer şekilde adlandırılmış bir durumla ilgisizdir. “çölyak döküntüsü”.
Ne gibi görünüyor
Döküntü, iç uyluk ve kasıkta kırmızı bir cilt bölgesinin kenarlarında irin dolu şişlikler veya püstüller olarak başlar. Püstüller gövdeye ve ekstremitelere birleşir ve yayılır, genellikle yüz, eller ve ayakları korur.
Bununla birlikte, döküntü ağızdaki mukoza zarlarına ve tırnak yataklarına yayılabilir. Pus mevcuttur, ancak bu lezyonlar bakteri ile enfekte değildir, ancak hastalığın seyri boyunca enfekte olabilirler.
Impetigo herpetiformis tipik olarak hamileliğin son üç ayında başlar. Döküntü genellikle doğumdan sonra düzelir ancak sonraki gebeliklerde tekrarlayabilir.
Kimler Risk Altında
Hipoparatiroidizm adı verilen bir paratiroid bozukluğu olan kadınlar, hamilelik sırasında kandaki kalsiyum ve albümin seviyeleri düştüğü için bu duruma duyarlı olabilirler.Ayrıca şu anda belirli gen mutasyonlarına sahip kadınların döküntü geliştirme riskinin daha yüksek olabileceği düşünülmektedir.
Kızarıklığın neden hamilelik sırasında ortaya çıktığı, ancak diğer zamanlarda olmadığı bilinmemektedir. Bununla birlikte, normalde hamilelik sırasında meydana gelen birçok cilt değişikliği vardır.
Belirtiler
İmpetigo herpetiformise sıklıkla ateş, titreme, bulantı, kusma, ishal ve yorgunluk gibi önemli semptomlar eşlik eder. Bazı kadınlar kanda düşük seviyelerde kalsiyum ve fosfat yaşarlar.
Teşhis
Impetigo herpetiformis, genellikle semptomları ve karakteristik döküntüsü ile teşhis edilir. Hamilelikle ilgili diğer durumları dışlamak için tipik olarak bir cilt biyopsisi yapılır. Bazı çalışmalar durumu genetik mutasyonlarla ilişkilendirmiştir, bu nedenle bazı doktorların genetik test isteyebilmesi mümkündür.
Başka Ne Olabilir?
Hamilelikte görülebilen birçok döküntü türü vardır. Hamilelikte kaşıntılı ürtikeryal papüller ve plaklar (PUPPP, PUPPS veya PEP olarak da bilinir) olarak adlandırılan oldukça yaygın bir döküntü, her 160 hamile kadından birinde görülür.İmpetigo herpetiformis’e benzer şekilde, bu döküntü en sık hamileliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkar, ancak bunun aksine çok kaşıntılı olma eğilimindedir.
Tedavi
Impetigo herpetiformis, oral steroid prednizon ile tedavi edilir.Başlangıç dozu genellikle oldukça yüksektir ve semptomlar kontrol altına alındıktan sonra çok yavaş bir şekilde azaltılır. Bazen steroidler iyi tolere edilmez.
Bu durumda başka ilaçlar kullanılabilir. Antibiyotikler sadece döküntü ikincil olarak enfekte olursa kullanılır. Hastalığın seyri boyunca kandaki kalsiyum, fosfat ve albümin seviyeleri izlenir.
Durumun Bebeğe Ne Etkisi Olabilir?
Araştırmaya göre impetigo herpetiformis, ölü doğum ve plasental yetmezlik riski ile ilişkilidir.Hem maternal hem de fetal morbiditeyi azaltmak için erken tanıma önemlidir.
Bu durumdaki kadınlar, dermatologları, kadın doğum uzmanlarını ve çocuk doktorlarını içeren bir doktor ekibi tarafından yakından izlenmelidir.
Bu nedenle impetigo herpetiformis olduğundan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuzu arayın.
Discussion about this post