İmmünsüpresyon nedir?

İmmünosupresyon
İmmünsüpresyona bağlı fırsatçı bir enfeksiyonu gösteren mikrograf – bir poliomavirüs ile enfekte orta sol altta büyük (mavi) hücre. İdrar sitoloji örneği.
ICD-10-ADET:	D89.9
MeSH:	D007165

İmmünosupresyon bağışıklık sisteminin aktivasyonunun veya etkinliğinin azalmasıdır. Bağışıklık sisteminin bazı bölümleri, bağışıklık sisteminin diğer bölümleri üzerinde bağışıklık bastırıcı etkilere sahiptir ve diğer koşulların tedavisine ters bir reaksiyon olarak bağışıklık bastırma meydana gelebilir.

Genel olarak, vücudun bir organ naklini reddetmesini önlemek için kasıtlı olarak indüklenen bağışıklık bastırma yapılır. Ek olarak, bir kemik iliği naklinden sonra graft-versus-host hastalığını tedavi etmek için veya sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, Sjögren sendromu veya Crohn hastalığı gibi otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılır. Bu tipik olarak ilaçlar kullanılarak yapılır, ancak ameliyat (splenektomi), plazmaferez veya radyasyonu içerebilir. Bağışıklık sistemi baskılanan veya başka nedenlerle (kemoterapi veya HIV) bağışıklık sistemi zayıf olan bir kişinin, bağışıklığı bozulmuş.

Kasıtlı olarak uyarılmış

İmmünsüpresif ilaçların veya immünsüpresanların uygulanması, kasıtlı olarak immünosupresyonu indüklemenin ana yöntemidir; optimal koşullarda, immünosupresif ilaçlar öncelikle immün sistemin hiperaktif bileşenlerini hedef alır. Bağışıklık sistemi baskılanması gereken kanserden remisyonda olan kişilerin nüksetme olasılığı daha düşüktür. Tarih boyunca, bağışıklık sisteminin gücünü azaltmak için radyasyon tedavisi kullanılmıştır. Brigham ve Kadın Hastanesinden Dr. Joseph Murray, immünosupresyon konusundaki çalışmaları nedeniyle 1990 yılında Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülüne layık görüldü.

İmmünsüpresif ilaçlar, fırsatçı enfeksiyona yatkınlığı artırabilen ve kanser immünosürveyansını azaltabilen immün yetmezliğe neden olma potansiyeline sahiptir. Otoimmün hastalıklarda olduğu gibi normal bir bağışıklık tepkisi istenmediğinde immünosupresanlar reçete edilebilir.

Steroidler, ilk bileşiklerin yan etkileri kullanımlarını sınırlasa da, tanımlanan birinci sınıf immünsüpresan ilaçlardı. Daha spesifikazatioprin 1960 yılında tanımlandı, ancak 1980’de siklosporinin keşfi (azatioprin ile birlikte), transplantasyonun daha az eşleştirilmiş donör-alıcı çiftlerine önemli ölçüde genişlemesinin yanı sıra akciğer transplantasyonu, pankreas transplantasyonu ve kalp nakli. Bir organ naklinden sonra, donör ve alıcı arasındaki insan lökosit antijenindeki farklılıklar nedeniyle vücut neredeyse her zaman yeni organları reddedecektir. Sonuç olarak, bağışıklık sistemi yeni dokuyu “yabancı” olarak algılar ve ona beyaz kan hücreleri ile saldırarak onu çıkarmaya çalışır, bu da bağışlanan dokunun ölümüyle sonuçlanır. Reddedilmeyi önlemeye yardımcı olmak için immünsüpresanlar verilir; ancak bu tür bir tedavi sırasında vücut enfeksiyonlara ve maligniteye karşı daha savunmasız hale gelir.

Kasıtlı olmayan bağışıklık bastırma

Kasıtlı olmayan immünosupresyon, ataksi-telenjiektazide, kompleman eksikliklerinde, birçok kanser türünde ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) gibi belirli kronik enfeksiyonlarda ortaya çıkabilir. Kasıtlı olmayan bağışıklık baskılamadaki istenmeyen etki, bakteriler ve virüsler gibi patojenlere karşı artan duyarlılıkla sonuçlanan bağışıklık yetmezliğidir.

İmmün yetmezlik aynı zamanda birçok immünsüpresan ilacın potansiyel bir yan etkisidir, bu anlamda terimin kapsamı immünosupresyon genel olarak bağışıklık sisteminin işlevini azaltmanın hem yararlı hem de potansiyel yan etkilerini içerir

B hücresi eksikliği ve T hücre eksikliği, bireylerin doğduğu veya edinildiği bağışıklık bozukluğudur ve bu da immün yetmezlik sorunlarına yol açabilir (Nezelof sendromu, T hücrelerinin immün yetmezliğine bir örnektir.).