Astım alerjik veya alerjik olmayan olarak tanımlanabilir. Alerjik (dışsal) astım, bağışıklık sistemi tarafından normalde zararsız bir maddeye yanıt olarak üretilen bir antikor olan immünoglobulin E (IgE) ile ilişkilidir. Buna karşılık, alerjik olmayan (içsel) astım atakları tipik olarak bir maddeye maruz kalma ile tetiklenmez ve IgE ile ilişkili değildir.KazanmakKazanmak
Bazı astım vakalarında IgE’nin rolü göz önüne alındığında, tedavi, bu antikorun miktarını ve etkilerini azaltmak için bir anti-IgE ilacı içerebilir. Seviyelerinizi kontrol etmek için bir kan testi, bunun sizin durumunuzda yararlı olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olabilir.
IgE’nin Rolü
IgE, doğal olarak bir tür bağışıklık beyaz kan hücresi olan B hücresi lenfositleri tarafından üretilir. Bu antikor normalde vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olmak için fiziksel tepkileri etkinleştirir.
Bazı insanlar için, zararsız, bulaşıcı olmayan maddeler (toz veya polen gibi) olan alerjenlere maruz kalmak da vücudun IgE üretmesini ve salmasını tetikleyebilir.
Bu durumlarda, IgE antikorları alerjene bağlanır ve deri döküntüsü, hapşırma ve şişmiş dudaklar gibi alerji semptomlarıyla kendini gösterebilen bir inflamatuar yanıtı tetikler. Astım ile sonuçlandığında alerjik tip olarak kabul edilir.
Yaygın alerjenler şunları içerir:
- hayvan tüyü
- hamamböceği
- Toz akarları
- Kalıplar
- Polen
Vücudunuz IgE’yi serbest bıraktığında, bazıları vücuttaki diğer bağışıklık hücreleri tarafından aracılık edilen bir dizi bağışıklık tepkisi takip eder. IgE’nin aşağıdakiler gibi çeşitli bağışıklık hücrelerine bağlandığına ve bunları aktive ettiğine inanılmaktadır:
- bazofiller
- lenfositler
-
Mast hücreleri
IgE bu hücrelerden herhangi birine bağlandığında, bağışıklık sisteminizi aşırı uyarabilir. Ek olarak, kılcal damarlarınız genişler ve sızıntı yapar, bağışıklık hücrelerinin alerjen etrafında kümelenmesine izin vererek iltihabı artırır.
Aşırı IgE’nin Neden Olduğu Belirtiler
Alerjik astımınız olduğunda, bağışıklık hücrelerinin acele etmesi nedeniyle bronşlarınız (hava yolları) daralabilir ve iltihaplanabilir ve bu, astım semptomlarınızı hızla şiddetlendirir.
Enflamatuar hücreler sadece havanın solunum yollarınızdan geçmesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda solunum yollarınız aniden spazm olabilir, bu da siz nefes almaya çalışırken havanın geçmesini zorlaştırır.
Artan IgE seviyeleri, aşağıdakiler gibi astım semptomlarına katkıda bulunabilir:
- hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Nefes darlığı
- tekrarlayan öksürükKazanmakKazanmak
Semptomlar genellikle hafiftir, ancak oldukça şiddetli olabilir ve yaşamı tehdit eden solunum krizi gibi ciddi sonuçlara neden olabilir.
Teşhis
Henüz resmi olarak astım teşhisi konmadıysa, sağlık uzmanınız spesifik semptomlarınızı gözden geçirecektir. Astımınızın alerjik bir nedeni olduğunu öne sürenler arasında kaşıntılı gözler, mide bulantısı, hapşırma, öksürme ve tıkanıklık bulunur.
Bazen semptomlar alerjen maruziyetine bağlı olarak ortaya çıktığında, semptomların paterni alerjik astıma işaret edebilir. Alerji testi, durumunuzu neyin tetikleyebileceğini belirlemenize yardımcı olabilir.
IgE Testi
Alerjik astımınız olduğuna dair bir endişeniz varsa, sağlık uzmanınız teşhis koymanıza ve tedavi planınızı yönlendirmenize yardımcı olması için IgE seviyenizi test edebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sonuçlarınızı belirtileriniz ve diğer teşhis önlemleri bağlamında değerlendirecektir.
Antikor seviyeniz değişebilir ve alerjik astımınız olsa bile IgE seviyeniz normal olabilir. Yüksek bir IgE seviyesi astım tanısını doğrulayamaz. Yüksek IgE, yalnızca bir tür alerjik bozukluğunuz olabileceğini düşündürebilir.
Bağışıklık bozuklukları ve bir parazite bağlı enfeksiyon da yüksek IgE seviyeleri ile ilişkilidir. Örneğin:
- Churg-Strauss sendromu, bir tür vaskülit (kan damarlarının iltihabı)
- Alerjik bronkopulmoner aspergilloz, Aspergillus fumigatus olarak bilinen bir toprak mantarına karşı aşırı duyarlılık
Astımı olan çocukların, astımlı yetişkinlerden daha yüksek IgE düzeylerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. İlk kez yetişkinlik döneminde başlayan ve yetişkin başlangıçlı astım olarak adlandırılan astımın, içsel, alerjik olmayan astım olma olasılığı daha yüksektir.
Yüksek bir IgE seviyesi, alerjik astım tanısını destekler, ancak ataklarınızın tetikleyici(ler)inin ne olabileceğine dair bir gösterge vermez.KazanmakKazanmak
Tedavi
Mümkünse astım tetikleyicileri olan alerjenlerden kaçınmak da dahil olmak üzere alerjik astım için bir dizi tedavi vardır. Ancak alerjenlerden kaçınmak, özellikle de çevrede oldukça yaygınsa, her zaman mümkün değildir.
Alerjik astımı tedavi etmek için immünosupresanlar veya bronkodilatörler içeren inhalerler yaygın olarak kullanılır.
Anti-IgE ile tedavi, bronkodilatörlerle birlikte kullanılabilecek başka bir yaklaşımdır. IgE seviyeniz, sağlık uzmanınızın IgE’yi düşürebilecek tedaviden fayda sağlayıp sağlayamayacağınızı belirlemesine yardımcı olabilir. Ancak bir anti-IgE ile tedavi için yüksek bir seviye gerekli değildir.
Astımınız kalıcıysa veya tedavinizin yan etkileri varsa, sağlık uzmanınız bunu düşünebilir. IgE’nizi düşürmek, eğer yükselirse, alerjik astım semptomlarını önlemede, uzun süredir inflamasyonu azaltarak astımı yönetmenin bir yolu olan steroidlerle immünosupresyondan daha hedefli bir yöntemdir.
Xolair (omalizumab), yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar için alerjik astım tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış bir anti-IgE ilacıdır. Etkilerini azaltmak ve (tedavi etmese de) alerjik astım ataklarını önlemeye yardımcı olmak için IgE antikorlarına bağlanır.
Xolair için endikasyonlar şunları içerir:
- İnhale kortikosteroidler ve pozitif deri testi veya pozitif kan alerjisi testi ile yeterince kontrol edilemeyen şiddetli veya kalıcı astım
- Antihistaminiklerle yeterince kontrol edilemeyen kronik deri döküntüsü
Xolair, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından uygulanan deri altı (deri altı) enjeksiyon olarak her iki ila dört haftada bir verilir. Yan etkiler enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarını, enfeksiyonları, baş ağrılarını ve boğaz ağrısını içerebilir.
Alerjik astım, bir veya daha fazla spesifik alerjene karşı aşırı reaksiyondan kaynaklanır ve bunlara her maruz kaldığınızda semptomlar yaşamanız olasıdır. Yüksek IgE seviyeleri, alerjik astım tanısını destekleyebilir ve anti-IgE ilaçları semptomlarınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir.
Astımınız üzerinde yeterli kontrol olmadan zaten bir alerjik astım tedavi planı alıyorsanız, kalıcı semptomlarınız hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Tedavi yaklaşımınızı gözden geçirmenizde fayda olabilir.
Discussion about this post