Beklenti Yönetimi veya Doğal Düşük
Düşük yaptığınızı öğrenmek genellikle bir şoktur. Sürpriz olarak gelebilen şey, hamilelik kaybının ağır duygusal yükün yanı sıra fiziksel olarak da iyileşmeyi gerektirmesidir.
Bu işlemin tamamlanması birkaç hafta ve bazen tıbbi müdahale gerektirebilir. “Doğal” bir düşük (veya beklenen düşük), düşükleri tamamen çözmek için cerrahi veya farmasötik müdahaleler yapmak yerine doğanın kendi yoluna gitmesine izin verdiğiniz zamandır.
Düşük teşhisinden sonra, genellikle size çeşitli yönetim seçenekleri sunulur. Tüm bu tedaviler, cenin dokusunun (aynı zamanda gebe kalma ürünleri olarak da adlandırılır) uterustan çıkarılmasıyla sonuçlanır, böylece vücudunuz iyileşebilir ve hamilelik öncesi durumuna geri dönebilir. Sizin için en iyi tedavi hangisi olursa olsun, hamileliğinizin ne kadar sürdüğü, tıbbi geçmişiniz, halihazırda kanamanız ve kramplarınız varsa ve kişisel tercihiniz gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
genel bakış
Tüm fetal doku atıldığında, düşük “tamamlanmış” olarak kabul edilir. Rahimde herhangi bir gebe kalma ürünü kalırsa “eksik” olur.
Düşük yapmanın anlatısal kanaması ve krampları, vücudun yaşayamayan hamileliği ortadan kaldırma yöntemidir. Nadir durumlarda, bu süreç, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durum haline gelebilecek ciddi kanamalara neden olabilir. Ancak, genellikle düşük yapmak acil bir durum değildir ve tedavi seçenekleriniz olacaktır.
Araştırmalar, 13 haftadan önce düşük yapan kadınlarda, aşağıdakileri içeren birden fazla etkili tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir:
- D&C (dilatasyon ve kürtaj) adı verilen ameliyat olmak
- Düşük kanamasının daha hızlı gerçekleşmesi için ilaç almak
- Düşüğün kendiliğinden olmasını beklemek (doğal düşük)
Bazı durumlarda, tıbbi durumlar (kanama veya enfeksiyon gibi) belirli bir düşük tedavisi gerektirir. Ancak ilk üç aylık dönemde düşük teşhisi konan kadınların çoğu, hangi tedaviyi tercih edeceklerine (doktorlarının rehberliğinde) karar verebilir. Bazıları, mümkünse, doğal düşük yapmayı seçerek tıbbi prosedürlerden kaçınmayı tercih eder.
Beklenen yönetim
Bazı kadınlar çeşitli nedenlerle doğal düşük yapmayı tercih eder. Düşük yapmaları çoktan başlamış olabilir, ameliyattan veya ilaçlardan kaçınmak isteyebilirler veya bir hastaneye gitme veya invaziv bir tıbbi prosedür geçirme stresi olmadan evlerinin mahremiyetinde düşük yapmayı tercih edebilirler.
Bireylerin bu konuda güçlü tercihleri olabilir.Beklenti yönetimi tıbbi olarak uygunsa, çoğu doktor bir kadının D&C veya ilaçtan kaçınma isteğine saygı duyacaktır.
Genellikle “doğal” yolu seçmek güvenli ve etkilidir. Aslında, araştırmalar, doğal bir düşük bekleyen kadınların çoğunun, beklenmedik komplikasyonlar olmadan bunu yapabileceğini gösteriyor.
Bu, bir kadının cenin dokusunu geçmek için yeterince uzun süre beklemekte rahat olduğunu varsayar. Bu süreç birkaç günden üç veya dört haftaya kadar sürebilir. Bu kadar uzun süre beklemek istemeyen kadınlar için D&C veya ilaç tedavisi gibi diğer tedavi seçenekleri daha çekici olabilir.
Olası Komplikasyonlar
Doğal düşüklerin olası komplikasyonları arasında küçük bir kanama ve/veya enfeksiyon riski bulunur, ancak risk D&C’ye benzer. Doğal düşük yapmayı seçen bazı kadınların, hamilelikteki dokuların tamamı makul bir süre içinde rahmi terk etmezse, sonunda D&C’ye ihtiyaç duyabileceğini veya istemesini gerektirebileceğini unutmamak önemlidir. Tutulan fetal doku, tedavi edilmezse gelecekteki doğurganlığı etkileyebilecek enfeksiyon veya diğer komplikasyonlara neden olabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Doğal bir düşük seçen kadınlar için fiziksel olarak ne bekleneceği, durumun özelliklerine bağlıdır. Deneyimi etkileyen temel faktörler şunları içerir:
Zamanlama
Çok erken bir düşükte, düşük, fiziksel olarak ağır, kramplı bir adet dönemi gibi görünür ve hissedilir, muhtemelen normalden daha fazla pıhtı ve biraz daha uzun kanama süresi vardır. Daha sonraki ilk trimester düşüklerinde, kramplar hafif ila şiddetli arasında herhangi bir yerde olabilir ve kadın, ağır kanama ile birlikte gebelik kesesi veya kısmen gelişmiş embriyo veya fetüs (gelişmekte olan bebek için kullanılan terim) gibi tanınabilir dokuları geçebilir ve daha büyük pıhtılar
Teşhis
Ne bekleyebileceğiniz, düşük teşhisi konduğunuz zamana bağlı olacaktır. Doğal düşükler genellikle oldukça değişken zaman çizelgelerini takip eder, yani sizinkinin tamamen çözülmesinin ne kadar süreceğini bilemezsiniz.
Tanı konulduğunda, örneğin bir kadın ağır birinci trimester vajinal kanamayı araştırmak için doktorunu ziyaret ederse, düşük yapma zaten devam ediyorsa, düşükle ilgili tüm fiziksel süreç günler içinde tamamlanabilir ve çoğunlukla resmi olarak teşhis konmadan önce bitmiş olabilir.
Buna karşılık, “kaçırılan” düşüklerde, bir kadın genellikle hamileliğinde bir sorun olduğunu fark etmez, ancak ultrasonda kalp atışı olmayan veya beklenen gelişme olmayan bir bebek ortaya çıkar. Bu durumlarda, vajinal kanama da dahil olmak üzere belirgin bir düşük belirtisi olmayabilir.
Kaçırılan düşükte, nihai kanama ve krampların başlaması saatlerden haftalara kadar sürebilir ve bu beklemeyi duygusal olarak algılamak zor olabilir.
Kanama Şiddeti
Düşük kanamasının süresi ve yoğunluğu da kadınlar arasında önemli ölçüde değişecektir. Çoğu durumda, doğal bir düşükten kaynaklanan kanama iki hafta içinde tamamen durmalı ve sadece birkaç gün ağır olmalıdır.
Daha uzun kanama süreleri ve/veya daha fazla gün çok ağır kanama, hamilelik dokusunun bir kısmının hala rahimde olduğunun bir işareti olabilir, bu nedenle bu kesinlikle bir doktora bildirilmelidir.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Art arda iki saat boyunca her saat başı iki adet hijyenik pedin ıslatılması gibi önemli kanamalar da doktorunuzu aramanız için bir işarettir.
kramp
Krampların şiddeti de kadınlar arasında farklılık gösterir. Bazı kadınlarda hafif veya hiç olmayan kramplar olabilirken, bazılarında düşükle ilişkili aşırı ağrılı kramplar olabilir. Bir doktor bu durumlarda ağrı kesici ilaç önerebilir.
Tekrar hamile kalmak
Geçmişte, birçok kadın düşükten sonra tekrar gebe kalmak için en az üç ay beklemeye teşvik edildi. Şimdi, doktorlar genellikle tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce sadece birkaç hafta ila bir ay beklemenizi tavsiye ediyor. Bu gecikme, bir kadının enfeksiyon riskini azaltmak ve vücuda tamamen iyileşme şansı vermek için önerilir.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında başka bir hamilelik kaybını veya komplikasyonları önlemek için erken bir hamilelik kaybından sonra hamile kalmayı ertelemenin gerekli olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Aslında araştırmalar, tam bir düşükten (rahim içinde doku kalmadığında) hemen sonraki haftalar ve aylarda, bir kadının tekrar gebe kalma şansının optimal olduğunu gösteriyor – genellikle birkaç ay daha beklemekten daha yüksek.
Düşük yapma tedavinizin doğal, tıbbi veya cerrahi tedaviyi içermesi fark etmez, her yaklaşım hamilelik dokusunun tamamen çıkarılmasıyla sonuçlanır. Her üç seçeneğin de ciddi komplikasyon riski çok düşüktür, bu nedenle muhtemelen size en rahat gelen seçeneği seçebilirsiniz. Bununla birlikte, seçeneklerinizi ve risklerinizi eşiniz ve doktorunuzla dikkatlice tartışın ve duygusal iyileşmenize de yöneldiğinizden emin olun.
Discussion about this post