İlaç Sınıfları

Bir “ilaç sınıfı”, belirli benzerliklere sahip bir ilaç grubudur. Bunları sınıflandırmak için üç baskın yöntem kullanılır:

• Etki mekanizması: Vücudunuzda neden oldukları belirli değişiklikler

• Fizyolojik etki: Vücudunuz onlara nasıl tepki verir?

• Kimyasal yapı: Nelerden yapıldıkları

Bu makale, sınıflandırmanın nasıl çalıştığı, neden gerekli olduğu ve sınıflandırma türleri konusunda size yol gösterir.

Çoklu Kategoriler

Tüm ilaçlar tek bir kategoriye tam olarak sığmaz. Bazı ilaçlar bir yöntem altında gruplandırılmış, ancak başka bir yöntem altında gruplandırılmamıştır.

Diğerleri, aynı sistem içinde bile birden fazla sınıfa aittir. Bir örnek, büyümüş prostatı tedavi eden ve saçları yeniden çıkaran finasteriddir. Yani bu kullanımlara göre iki kategoride.

Sınıflandırmaların dışında, etiket dışı kullanılan ilaçlar var (onaylanmamış nedenlerle). Başlıca bir örnek levotiroksindir. Hipotiroidizm (düşük tiroid fonksiyonu) için onaylanmıştır. Ancak genellikle depresyonu tedavi etmek için etiket dışı kullanılır.

Her yıl daha yeni ve daha gelişmiş ilaçlar piyasaya sürülmektedir. Bu şunları içerir:

• Yeni nesil hedefe yönelik tedaviler
• gen tedavileri
• Kişiselleştirilmiş ilaçlar

Sınıflandırmalar muhtemelen onlardan dolayı daha çeşitli ve farklı hale gelecektir. Bu, insan biyokimyası hakkında sürekli genişleyen bilgiyi yansıtır.

İlaç Sınıflandırmasının Amacı

İlaç sınıflandırmasının amacı, bir ilacı güvenli bir şekilde kullandığınızdan ve mümkün olan en yüksek faydayı elde ettiğinizden emin olmaktır. Her ilaç aldığınızda vücut kimyanız değişir.

İlaçlar yardımcı olmak içindir. Ancak bazen zararlı yan etkilere neden olurlar. Birden fazla ilaç alırsanız, birbirlerinin etkinliğini değiştirebilirler. Ayrıca yan etkileri daha şiddetli hale getirebilirler.

Bir ilacın sınıfını not ederek, siz ve sağlık ekibiniz ondan ne bekleyeceğinizi anlayabilirsiniz. Bu, riskleri ve hangi diğer ilaçlara geçebileceğinizi içerir.

Sınıflandırma ayrıca ilaç-ilaç etkileşimlerini ve ilaç direnci potansiyelini belirlemeye yardımcı olur.

İlaç-İlaç Etkileşimleri

Bir ilacın etkisi, başka bir ilacı daha az etkili hale getirebilir. Vücudunuzun ilacı emme veya kullanma şeklini değiştirebilirler.

Etki mekanizmasına göre sınıflandırıldığında, bir ilacı etkileyen bir etkileşim genellikle aynı sınıftaki diğerlerini de etkileyecektir.

Örneğin, antasitler mide asidini bloke ederek çalışır. Ama aynı zamanda parçalamanız gereken mide asitlerini de tüketirler. proteaz inhibitörleri (bir HIV ilacı sınıfı). Bu ilaçları birlikte almak, HIV ilacının enfeksiyonu kontrol etme kabiliyetini azaltır.

Organ sistemleri

Aynı organ sistemini etkileyen ilaçları kombine ederken dikkatli olmak önemlidir.

Karaciğeriniz, ilaçları sisteminizden çıkarmak için CYP3A4 adlı bir enzim kullanır. Metabolize ettiği iki ilacı alırsanız, karaciğeriniz onları etkili bir şekilde temizleyemeyebilir. Birikerek toksisiteye (aşırı doz) yol açabilirler.

Bir ilacı CYP3A4 etkisine göre sınıflandırarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları bu etkileşimi daha iyi önleyebilir.

Aynısı, böbrekler tarafından metabolize edilen metotreksat ve Advil (ibuprofen) gibi ilaçlar için de geçerlidir. Bunları bir araya getirmek toksisiteye ve hatta böbrek yetmezliğine yol açabilir.

ikiye katlama

Bazen ilaçları birleştirmek onları çok etkili kılar.

Örneğin, ibupfofen veya aspirin gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) kanama riskinizi artırır. Antikoagülanlar Coumadin (warfarin) gibi (kan sulandırıcılar) kanınızın pıhtılaşmasını önler. Bunları bir araya getirmek tehlikeli aşırı kanamaya neden olabilir.

İki NSAID gibi aynı sınıftan iki ilaç almak genellikle tehlikelidir. İki katına çıkarmak, genellikle yan etkilerin riskini veya şiddetini iki katına çıkarır.

İlaç direnci

Kronik enfeksiyonlar için ilaçlar belirli bir şekilde çalışır. Yanlış veya uzun süre kullanılırsa, enfeksiyon buna dirençli hale gelebilir. Bu, ilacın da işe yaramayacağı anlamına gelir. Aynı sınıftaki diğer ilaçlar da etkisiz olabilir.

Antibiyotikler dokuz ana sınıfta gelir. HIV ilaçları altı sınıfta gelir. Bazı sınıfların direnişe yol açması daha olasıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, enfeksiyonun mümkün olan en iyi kontrolünü elde etmek için genellikle birden fazla sınıftan ilaçlar reçete eder.

Tedavi Evreleme

“Tedavi evrelemesi”, mümkün olan en hafif ilaçlarla başlamak anlamına gelir. Daha sonra neyin etkili olduğunu bulana kadar çalışırsınız. Bunun nedeni, daha hafif ilaçların daha az yan etkiye sahip olmasıdır.

Bu genellikle ilk önce reçetesiz satılan (OTC) ilaçları almak anlamına gelir. Etkili değillerse, reçeteli bir ilaca geçebilirsiniz.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları için yönergeler, genellikle “tercih edilen” sınıfları ve tercih edilenlerin işe yaramadığı durumlar için “alternatif” sınıfları listeler.

Örneğin şiddetli ağrı ile evreleme genellikle şöyle olur:

1. OTC NSAID’ler: Advil, Aleve (naproksen)

2. Reçeteli NSAID’ler: Celebrex (selekoksib), Voltaren (diklofenak), Toridol (ketorolak)

3. Program II opioid ilaçları: Vicodin (hidrokodon/asetaminofen), OxyContin (oksikodon)

İlaç evrelemesi ayrıca aşağıdakiler gibi kronik hastalıkların tedavisi için hayati öneme sahiptir:

• Şeker hastalığı
• Hipertansiyon
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

• Romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar

Bu gibi durumlarda, bir ilaç sınıfıyla başlayabilir ve diğer sınıflara doğru ilerleyebilirsiniz.

ATC Sınıflandırma Sistemi

Binlerce ilaç sınıfı ve alt sınıfı çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir.

1976 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Anatomik Terapötik Kimyasal (ATC) Sınıflandırma Sistemi adı verilen bir sistem oluşturdu. Bir ilacı beş seviyeye göre sınıflandırır.