İkiz Olma Şansım Ne Kadardır?

Doğal veya Doğurganlık Tedavisi İle İkizlere Hamile Kalma Oranları

İkiz olma olasılığınızı ne artırır? Clomid (klomifen), Gonal-F (follitropin alfa) ve Follistim (follitropin beta) gibi doğurganlık tedavileri, katları gebe kalma olasılığınızı artırır. Ancak boyunuz, yaşınız ve hatta aile geçmişiniz gibi diğer faktörler de tek bir hamilelikte birden fazla bebek sahibi olma şansınızı artırabilir.

Tedavisiz İkizlerin Nedenleri

İkizlerin ve yüksek dereceli gebeliklerin tek nedeni doğurganlık tedavileri değildir. İşte katları ile hamile kalma şansınızı artıran diğer faktörlere genel bir bakış.

Yaş

30 yaşın üzerindeki kişilerin ikizleri gebe bırakma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, doğum yapan ebeveynler yaşlandıkça folikül uyarıcı hormonun (FSH) yükselmesidir. FSH, yumurtaların serbest bırakılmadan önce yumurtalıklarda gelişmesinden sorumludur.

İnsanlar yaşlandıkça daha yüksek FSH seviyelerine ihtiyaç duyarlar çünkü yumurtaları büyümek için eskisinden daha fazla uyarıma ihtiyaç duyar. Bazen, foliküller daha yüksek FSH seviyelerine aşırı tepki verir ve iki veya daha fazla yumurta salınır ve döllenir, bu da çoğul gebelikle sonuçlanır.

Aile öyküsü

Tek yumurta ikizlerinin aile öyküsü, tek yumurta ikizlerinin yavrularının kendi tek yumurta ikizlerine sahip olma olasılığı daha yüksek olsa da, birden fazla çifte sahip olma olasılığınızı artırmaz. Bununla birlikte, ailenizde çift yumurta ikizleriniz (özdeş olmayan) varsa, ikizlere gebe kalma şansınız artar. Her iki ebeveyn veya yumurta veya sperm donör tarafında çift yumurta ikizleri varsa, ikiz olasılığınız daha da yükselir.

Ailenin anne tarafında çift yumurta ikizlerinin öyküsü, döngü başına birden fazla yumurta yumurtlama olasılığının daha yüksek olduğunu gösterir.

Ağırlık

BMI’si 30’un üzerinde olan kişilerin, BMI’si daha düşük olan kişilere göre ikizleri gebe bırakma olasılığı daha yüksektir. Fazla vücut yağı östrojen seviyelerinin artmasına neden olur ve daha yüksek östrojen seviyeleri yumurtalıkların aşırı uyarılmasına neden olabilir. Yumurtlama sırasında sadece bir yumurta bırakmak yerine, yumurtalıklar iki veya daha fazla yumurta bırakabilir. İkiz olma olasılığı artabilirken, fazla kilolu olmakla ilişkili diğer faktörler gebe kalmayı zorlaştırabilir.

Yükseklik

Ortalamadan daha uzun olan kişilerin ikizleri olma olasılığı daha yüksektir. Bir çalışma, ortalama 164.8 cm (yaklaşık 5’4.8″) boyundaki kişilerin, ortalama 161.8 cm (yaklaşık 5’3.7″) olan kişilere göre ikizlere hamile kalma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Bunun neden olduğu açık değil, ancak bir teori, daha iyi beslenmenin (ki bu daha fazla boy uzamasına neden olabilir) artan ikiz oranının kısmen gerisinde kalıyor.

Emzirme

Emzirirken gebe kalan kişilerin, olmayanlara göre ikizleri gebe bırakma olasılığı daha yüksektir. Emzirmenin doğurganlığı baskılayabildiği ve özellikle bebek sadece anne sütü ile besleniyorsa, özellikle bebeğin ilk altı ayında hamileliği önleyebileceği doğrudur. Bununla birlikte, emzirirken ve ikizlerle hamile kalmak mümkündür!

Bir çalışma, emziren kişilerde ikiz oranının %11.4 olduğunu, emzirmeyen kişilerde ise sadece %1.1 olduğunu buldu.

Diyet

Araştırmalar hala devam ederken, bazı araştırmalar çok fazla süt ürünü tüketen kişilerin ikizlere gebe kalma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bir teori, ineklere verilen büyüme hormonlarının insanlarda hormon seviyelerini etkilemesidir.

Diğer Faktörler

İkizler, çok sayıda hamilelik geçirmiş ve geniş aileleri olan kişilerde daha yaygındır. Bu arada, Siyahların ikizleri Beyaz insanlardan daha fazla hamile bırakma olasılığı daha yüksekken, Asyalıların ikizleri hamile bırakma olasılığı en düşük olanlardır.

Tedavilerle İkiz Olma Oranları

Yumurtlamayı artıran doğurganlık tedavileri ikizlere, üçüzlere veya daha yüksek dereceli katlara yol açabilir. Çoklu gebelikler doğurganlık tedavileri için potansiyel bir risktir ve IVF tedavisi ile tek embriyo transferi veya gonadotropinlerle tedavi edilirken mümkün olan en düşük etkili dozun kullanılması gibi dikkatli izleme ve hedefe yönelik tedavi ile azaltılabilecek bir risktir.

Katları gebe kalmanın neden doğurganlık tedavilerine potansiyel bir fayda değil de bir “risk” olarak kabul edildiğini merak edebilirsiniz. Sonuçta, hamile kalmakta zorlanıyorsanız, iki veya üç kez kutsama iyi bir şey olmaz mıydı? Gerçek şu ki, çoğul gebelikler ebeveyn ve bebekler için ek risklerle birlikte gelir.

Tüm kısırlık tedavileri ikizlere hamile kalma olasılığınızı artırmaz, ancak çoğu yapar. İşte ikizlere yol açabilecek tedavilerden bazıları.

Clomid (klomifen)
Femera (letrozol)
Gonal-F ve Follistim gibi gonadotropinler (enjektabl olarak da bilinir)
IUI tedavisi, doğurganlık ilaçları ile birlikte kullanıldığında
tüp bebek tedavisi

	Etraflı	Clomid ve Femera	gonadotropinler	IVF (35 yaş altı)	Tüp Bebek (35–37 yaş)	IVF (38-40 yaş arası)
ikizler	%3.21	%5-12	30’a kadar%	%12.1	%9.1	%5,3
Üçüzler ve Yüksek Dereceli Katlar	%0.1	<%1	5 e kadar%

Clomid ve Femera, %5 ila %12 arasında değişen en düşük ikiz oranına sahiptir. Bu ilaçlarla üçüz ve üst düzey katların oranı %1’in altındadır. Gonadotropinler, IUI tedavisi ile birlikte olsun veya olmasın, en yüksek ikiz ve daha yüksek dereceli katlara sahiptir.

Bazı araştırmalara göre, gonadotropinlerle tasarlanan gebeliklerin %30’a kadarı çoğul gebeliklere yol açmaktadır. Bu gebeliklerin çoğu ikiz gebeliklerdir, ancak %5’e kadarı üçüz veya daha yüksek dereceli gebeliklerdir.

Tüp bebek tedavisi sanılanın aksine üçüz ve üst düzey gebeliklerin ana kaynağı değildir. CDC tarafından toplanan veriler, 2014 yılında IVF ile gebe kalan üçüzlerin oranının gebeliklerin %1,5’i (ancak gebelik kaybı nedeniyle canlı doğumların yalnızca %0,9’u) olduğunu göstermektedir.

Tüp bebek ikizleri nispeten yaygındır ve ikiz oranı 35 yaşından küçükler için 2014’te transfer başına %12.1 ile en yüksek orandır. Tüp bebek ikiz oranı 35 yaş üstü kişiler için daha düşüktür, 35 ila 37 yaşları arasında %9,1 ve yaşları için %5,3’tür. 38 ila 40, muhtemelen gestasyonel ebeveyn yaşlandıkça genel olarak azalan başarı oranı nedeniyle.

İkizler Ne Kadar Yaygındır?

CDC doğum istatistiklerine göre, 2019’da Amerika Birleşik Devletleri’nde ikiz doğumlarda 120.291 bebek doğdu. Bu, 1000 canlı doğumda 32,1 ikiz, ya da başka bir deyişle, canlı doğumların yaklaşık %3,21’i. Aynı yıl içinde 3.136 üçüz doğum ve sadece 150 dördüz ve daha yüksek doğum gerçekleşti. Bu sayılar, doğurganlık tedavisi ile tasarlananlarla birlikte doğal olarak oluşan katları içerir.

Çoğul doğum oranı 1990’larda arttı ve zirveye ulaştı, ancak son on yılda düşüş gösteriyor. Üçüz ve daha yüksek dereceli gebeliklerin yüzdesi 2004’ten bu yana %36 düştü.

Tek yumurta ikizi olma şansı

Genel popülasyonda, tek yumurta ikizleri, zamanın %0.45’inde veya 250 doğumda 1’inde meydana gelir. Doğurganlık tedavileri ile tasarlanan çoğul gebelikler çift yumurta ikizi olsa da, doğurganlık tedavisinin kullanılması tek yumurta ikizi olma riskinizi de artırır.

Bir araştırmaya göre, tek yumurta ikizleri tedavi ile gebe kalan gebeliklerin %0,95’ini oluşturuyordu. Bu, genel popülasyonun riskinin iki katı. Doğurganlık tedavisinin neden daha fazla tek yumurta ikizlerine yol açtığı açık değildir.

Bir teori, kültür embriyolarının IVF sırasında yerleştirilmesinin aynı ikizlenme riskini arttırmasıdır. Başka bir teori, gonadotropin kullanan tedavilerin tek yumurta ikizlerinin riskinin artmasına yol açmasıdır.

Yüksek Dereceli Katların Oranları

Gebe kalmaya çalışan herkes, ikiz veya tekil doğumlardan çok daha yüksek dereceli katlara sahip olma şansını bulacaktır. Doğurganlık tedavileri olmadan, kendiliğinden üçüz gebe kalma olasılığı 1800’de 1 civarındadır. Dördüzler için, oranların 729.000’de 1 olduğu tahmin edilmektedir.

Doğurganlık tedavileri ile daha yüksek dereceli bir hamilelik şansı önemli ölçüde artar. Örneğin 2019’da üçüz ve daha yüksek dereceli katlar için oran 100.000 doğumda 87.7 (1.000 doğumda 0.877) idi. Tahminler, üçüzlerin ve daha yüksek dereceli katların dörtte üçünden biraz fazlasının doğurganlık tedavilerinin sonucu olduğu yönündedir.

İkizlere sahip olma şansınız, sadece gebe kalmak için doğurganlık tedavisi görüp görmediğinize değil, aynı zamanda aile geçmişinize, ırkınıza, yaşınıza ve diğer birçok faktöre bağlı olacaktır. Bu faktörler de kümülatiftir. Başka bir deyişle, ailesinde çift yumurta ikizleri öyküsü olan uzun boylu bir kişinin, herhangi bir aile öyküsü olmayan kısa boylu bir kişiye göre doğurganlık tedavileri sırasında ikizleri gebe bırakma olasılığı daha yüksektir.

İkiz ve çoklu oranlar da doğurganlık kliniğinden kliniğe değişir. İkiz oranları, doğurganlık ilacı kullanımı sırasında yumurtlama stimülasyonunu ne kadar dikkatli takip ettiklerine ve IVF sırasında rutin olarak kaç embriyo transfer ettiklerine bağlı olarak farklılık gösterir.

İkizlere sahip olmak, herhangi bir çiftin kısırlık yaşadıktan sonra yapmak isteyeceği türden bire bir anlaşma gibi görünse de, sağlıklı bir bebeği hedeflemek gerçekten en iyisidir. Tüp bebek sırasında dikkatli izleme ve tek embriyo transferi ile doktorunuz katlanma olasılığını azaltabilir.

Bununla birlikte, ikiz veya daha fazlasına hamile kalırsanız, iyi bir doğum öncesi bakımın komplikasyon riskinizi azaltabileceğini bilin. İkizlere sahip olmanın birçok olumlu faydası da vardır.

Sıkça Sorulan Sorular

Ailenizde koşarlarsa ikizlere sahip olma şansı nedir?

Tek yumurta ikizlerinin aile öyküsü, tek yumurta ikizlerinin çocuklarına sahip olma olasılığı daha yüksek olsa da, onlara sahip olma şansınızı mutlaka artırmaz. Bununla birlikte, ailenizde çift yumurta ikizleri varsa, ikiz sahibi olma olasılığınız daha yüksektir. Ailede hem anne hem de baba tarafından çift yumurta ikizi varsa, kendi çift yumurta ikizlerine sahip olma şansınız daha da yüksektir.

İkiz olma şansımı nasıl artırabilirim?

Örneğin, aile geçmişiniz ve boyunuz gibi ikiz sahibi olma şansınızı artıran faktörlerin çoğu kontrolünüz dışındadır. Ancak, katlarını umuyorsanız, şansınızı artırmanın başka yolları da var. İkiz olma şansını artıran faktörler arasında yüksek miktarda süt ürünleri tüketmek, 30 yaşın üzerinde olmak ve emzirirken hamile kalmak sayılabilir. Clomid, Gonal-F ve Follistim dahil olmak üzere birçok doğurganlık ilacı da ikiz gebelik olasılığını artırır.