İkinci üç aylık dönemde düşük (veya “geç düşük”) nedenleri, birinci üç aylık dönem düşük (“erken düşük”) ve ayrıca ölü doğum ile örtüşebilirken, ikinci üç aylık dönem düşükünün tedavisi genellikle birinci üç aylık dönem düşükünden farklıdır.
Erken bir düşükten farklı olarak, tedavi seçeneklerinizde çok fazla seçeneğiniz olmayabilir. Bakım planınız, enfeksiyon veya zarların erken yırtılması (su torbası olarak da adlandırılır) gibi kontrolünüz dışındaki koşullar tarafından belirlenebilir. Doktorunuz, sahip olduğunuz seçenekler hakkında size bilgi verecek ve bireysel ihtiyaçlarınız için doğru tedaviler hakkında bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacaktır.
Lütfen bu tedavilerin tıbbi olarak belirtilen bir fesih gerektiren kadınlar için de geçerli olabileceğini unutmayın.
D&E (Dilatasyon ve Tahliye)
D&E, genellikle bir gün öncesinden başlayarak serviksin genişletilmesini içeren cerrahi bir prosedürdür. İşlem gününde doktorunuz rahim içeriğini çıkarmak için özel bir cerrahi cihaz kullanacaktır.Bu prosedür anestezi içerir; Gebeliğinizde ne kadar ilerlediğinize ve fetüsün ölümünün teşhis edildiği zamana bağlı olarak D&E mümkün olmayabilir. Tüm doktorlar D&E yapmak için eğitilmemiştir; bununla birlikte, çoğu doktor, eğer bu sizin için doğru tedavi ise, sizi ona yönlendirecektir.
Sağlık Yönetimi
Tıbbi tedavi, ikinci trimesterde düşük yapan kadınlar için önerilen en yaygın tedavi türüdür. Tıbbi tedavi, servikal dilatasyona neden olmak ve fetüsün ve plasentanın vajinal yolla doğumunu sağlamak için bir veya daha fazla ilaç almayı içerir. En sık kullanılan ilaçlar misoprostol ve mifepristondur.
Misoprostol ağızdan alınabilir, eriyene kadar yanakta tutulabilir veya kasılmaları indüklemek için bir doktor tarafından rahim ağzına yerleştirilebilir.Misoprostol tek başına veya mifepriston ile birlikte kullanılabilir.
İkinci üç aylık dönemde, misoprostol genellikle, daha fazla tedavi gerekmesi durumunda hemşireler ve doktorlar tarafından izlenebileceğiniz bir hastanede uygulanır.
Mifepriston (bazen RU-486 veya Mifeprex olarak bilinir), serviksi indüklenen kasılmalara hazırlamak için misoprostole “ön tedavi” olarak kullanılabilir.Tüm tıbbi sağlayıcılar veya tesisler mifepriston kullanmaz.
Acı kontrolü
Rahatsızlık genellikle geç bir düşükte erkenden daha yoğundur. İkinci trimester kayıplarının çoğu hastanede meydana geldiğinden, ağrı kontrolü seçenekleriniz çeşitlidir. Seçeneklerinizi hemşireniz, doktorunuz ve çağrıdaki anestezist ile tartışabilirsiniz.
PCA (hasta kontrollü analjezi): IV yoluyla verilen morfin, Dilaudid veya fentanil gibi ağrı kesici ilaçlar, ihtiyacınız olduğunda kendinize bir doz ilaç vermek için bir düğme kullanmanıza izin veren özel bir pompa aracılığıyla iletilebilir.
Epidural: Bir anestezi uzmanı tarafından sırtınıza yerleştirilen küçük bir tüp aracılığıyla uyuşturma ve ağrı kesici ilaçlar verilebilir.
Diğer Tedaviler
Geç düşüklerin en sık nedenlerinden biri enfeksiyondur.Enfeksiyon genellikle suyun erken kırılmasının bir sonucudur. Bu durumlarda, tedaviniz enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikleri, bir hastane ünitesine kabul etmeyi ve antibiyotik verilirken hamileliğin devam etmesini teşvik etmek için muhtemelen özel konumlandırmayı içerebilir.
Zar yırtılması ile gebelik sürdürülebilse de enfeksiyon riski yüksektir ve müdahaleye rağmen bazen düşük meydana gelebilir. Çoğu zaman, bu düşükler, birçok kadının ilk trimesterde yaşadığı “doğal düşük”e benzer şekilde, hızlı bir şekilde ve bir doktorun müdahalesi olmadan gerçekleşir.
İkinci Trimester Düşükünden Sonra Takip Bakımı
İkinci trimester düşük, doktorunuzun büyük olasılıkla bazı takip testleri önereceği kadar olağandışıdır. Test türü, düşük yapmanızın bilinen veya şüphelenilen nedenlerine bağlıdır ve doğumdan sonra plasenta veya fetüsün analizini, rahminizin değerlendirilmesini, enfeksiyona neden olan bakteri veya virüsün tanımlanmasını ve herhangi bir pıhtılaşma bozukluğu için kanınızın analizini içerebilir. .
Doktorunuz, geçmişinize göre uygun testleri önerecektir.Başka bir geç düşük yapma şansınızı azaltmak için gelecekteki gebeliklerde yapabileceğiniz şeyler olabilir.
Discussion about this post