İdrardaki lökositler ne anlama geliyor?

İdrarda lökositler

İdrarda alışılmadık derecede yüksek sayıda lökosit, genellikle mesane veya böbrekte olmak üzere idrar yolu boyunca iltihaplanma veya enfeksiyon olduğunu gösterir.

Gebe kadınlar, ilk doğum öncesi muayenelerinde idrar yolu enfeksiyonlarını araştırmak için test edilmeli ve hamilelik döneminde diğer zamanlarda test edilmelidir. Diğer kişilerin sağlıklarına, semptomlarına veya tekrarlayan enfeksiyon öykülerine göre test yapılması gerekebilir.

Doktor, kimyasal bir şeridin lökosit esteraz adı verilen bir enzimi tespit ettiği bir seviye çubuğu testi yapabilir. Lökosit esteraz, tipik olarak bir enfeksiyonla ilişkili beyaz kan hücrelerinin varlığını gösterir. Yağ çubuğu testi ayrıca belirli bakterilerin parçalanmasından kaynaklanan atık bir ürün olan nitritleri de vurgular.

İdrarda nitritlerin varlığı, belirli bakteriyel enfeksiyonlara oldukça spesifiktir. Nitritler tüm bakteri türlerinde oluşmaz.

İdrarda lökosit esteraz bulunmaması, idrarın beyaz kan hücreleri içerme olasılığının olmadığı anlamına gelir.

Doktor veya laboratuvar teknisyeni de idrar kültürü yapabilir. İdrar kültürü, enfeksiyonun nedenini belirlemek için idrardan bakteri üretme sürecidir.

Nitrit içermeyen idrarda lökositler

Lökosit esteraz için seviye çubuğu testi pozitifse ancak nitrit bulamazsa, enfeksiyon hala mevcut olabilir.

Bu test, belirli bakteriyel enzimlere özeldir, yani belirli bakteriyel enfeksiyonları daha kesin bir şekilde yakalayabilir. Ancak bu test çok hassas değildir, bu da tüm bakteriyel enfeksiyonları yakalamadığı anlamına gelir. E. koli Bakteriler en çok idrardaki nitritlerle ilişkilidir.

Nitrit içermeyen idrarda lökosit bulunması, aslında herhangi bir enfeksiyon olmadığında bakteriyel bir enfeksiyon gösteren yanlış pozitif sonuca da yol açabilir. Patolog veya teknisyen, bir enfeksiyonun varlığını doğrulamak için daha fazla test yapacaktır.

İdrar yolunda başka iltihaplanma nedenleri olabileceğinden daha fazla test gereklidir. Genital kanal bazen örnek verme işlemi sırasında idrara lökositler geçirebilir.

Yanlış pozitif bir sonuçtan kaçınmak için, insanlar numuneyi vermeden önce, temizlik bezleri kullanarak ve labialarını veya sünnet derisini bir kenara tutarak üretral açıklığın etrafındaki alanı temizlemelidir.

İdrarın ortasında bir örnek alın. İlk idrar akışı cilt bakterileri tarafından kontamine olabilir, bu nedenle bu şekilde numune almak yanıltıcı bir sonuç riskini de azaltır.

Lökositler nedir?

Lökositler, insanları enfeksiyondan koruyan bağışıklık tepkilerinde yoğun bir şekilde yer alır.

Birkaç çeşit beyaz kan hücresi vardır. İki ana lökosit, fagositler ve lenfositlerdir.

Fagositler kemik iliğinde üretilir. Fagositler, bakteri veya parazitler gibi yabancı partikülleri çevreleyerek, emerek ve yok ederek yutarlar.

Lenfositler, önceki karşılaşmalara dayalı olarak yabancı parçacıkları tanıyan beyaz kan hücreleridir. Lenfositler, “adaptif” bağışıklığa, bağışıklık sisteminin bir enfeksiyonu hatırlama ve özel ve etkili tepkiler üretme becerisine katkıda bulunur.

Lenfositler antikor üretir. Bu antikorlar yabancı partiküllere bağlanır ve aynı enfeksiyon meydana geldiğinde bağışıklık sisteminin bunları daha sonra hatırlamasını sağlar.

Başka lökosit türleri de vardır. Örneğin sitotoksik beyaz kan hücreleri diğer hücreleri öldürebilir.

Hamilelik sırasında

Bir doktor, lökositleri kontrol etmek için hamilelik sırasında sıklıkla idrar tahlili yapar. Bu, mesane enfeksiyonunu veya böbrek enfeksiyonunu doğrulayan aynı testtir.

Bu analiz, hamilelikle ilgili belirli durumları da kontrol eder. Bu tıbbi durumlardan biri preeklampsi veya hamilelik sırasında yüksek tansiyondur. İdrardaki protein ve yüksek kan basıncı değeri preeklampsiyi gösterebilir.

Hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonu sık görülür. Doktorlar genellikle idrarda bir enfeksiyonun varlığını düşündüren lökositler bulurlar. Bununla birlikte, bazı hamile kadınların idrarında semptomsuz bir bakteriyel enfeksiyon vardır.

Bu asemptomatik bakteriüridir.

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE)

Bir İYE, üst ve alt idrar yollarını, böbrekleri, mesaneyi, üretrayı ve prostatı etkileyebilir.

Alt idrar yolu enfeksiyonları ayrıca şu özel isimlere sahip olabilir:

• sistit
• üretrit, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp olan üretra enfeksiyonu
• prostatit

Hem üst hem de alt İYE, idrarda lökositlere yol açabilir.

Üst ve alt idrar yolu enfeksiyonlarının belirtileri değişkenlik gösterir ve sıklıkla örtüşür, ancak şunları içerebilir:

• daha sık idrara çıkma ve sık idrara çıkma ihtiyacı hissi
• yanma hissi veya ağrılı idrara çıkma, sadece az miktarda idrarın çıkması
• idrar yaparken zorluk veya ağrı
• bulanık idrar
• idrarda kan
• alt karında ağrı veya basınç

Daha ciddi enfeksiyonların belirtileri şunları içerebilir:

• ateş ve titreme
• yan ağrısı veya bel ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• önemli ölçüde hasta hissetmek

Bu belirtilerden herhangi biri meydana gelirse hemen tıbbi yardım almak önemlidir.

İdrar yolu enfeksiyonu tedavisi

Çoğu İYE, bir kişinin antibiyotiklerle tedavi edebileceği yönetilebilir enfeksiyonlara neden olur. Doktor bir dizi farklı antibiyotik reçete edebilir, ancak hamilelik sırasında kadınlara yalnızca belirli antibiyotikler reçete eder.

Apse, böbrek tutulumu veya hamilelik sırasında meydana gelen enfeksiyonlar gibi komplikasyonları olan daha şiddetli veya ciddi enfeksiyonlar, hastaneye yatış dahil daha yoğun tedavi gerektirebilir.

Bakteriler tanımlandıktan sonra doktorun antibiyotik ilaçların seyrini değiştirmesi gerekebilir. Bazı bakteriler sadece spesifik antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Kadınlarda İYE’lerin önlenmesi

Bazı kadınların sık İYE’leri vardır. Önleyici tedbirler şunları içerebilir:

• daha fazla sıvı içmek
• mesaneyi gecikmeden boşaltmak
• seks yaptıktan hemen sonra idrar yapmak
• Spermisitler ve diyaframlardan kaçınmak gibi seks ile ilgili koruyucu önlemler almak
• genital bölgeyi temizlemek için kokusuz, hafif sabunlar kullanmak
• %100 pamuk gibi doğal kumaşlar giymek

İYE’ler tahriş edici ve hassas olsa da, genellikle önlenebilir ve genellikle tedavi edilebilirdir.