Herkesi etkileyebilen şişkinlik ve karın şişliği, özellikle irritabl bağırsak sendromunda (IBS) yaygındır ve bu durumun en kalıcı semptomları arasında olabilirler.
şişkinlik
Şişkinlik, karında artan basınç algısı olarak tanımlanır. Şişkinlik, kadınlarda erkeklerden daha sık bildirilen oldukça evrensel bir olgudur ve genel nüfusun tahminen %16 ila %31’i bir noktada bunu yaşamaktadır.
IBS teşhisi konan kişilerin %90’a kadarı şişkinlik bildirir ve yüzde, kabızlığın baskın olduğu IBS’si (IBS-C) olanlar için daha da yüksektir.
IBS-C ve karışık tip IBS’de en yaygın olanı olsa da, diyare baskın IBS’si (IBS-D) olanların yaklaşık yarısı da bunu yaşar.
Ancak şişkinlik, IBS teşhisi için Roma IV kriterlerinin bir parçası olarak listelenmemiştir.
Roma IV Nedir?
Roma IV, IBS için tanı kriterlerini içerir. Yeni araştırmaları dahil etmek için periyodik olarak güncellenir. İlk versiyon 1988’de İtalya’nın Roma kentinde yapılan 13. Uluslararası Gastroenteroloji Kongresi’nden çıktı ve bu nedenle “Roma kriterleri” adı verildi.
şişkinlik
Gerginlik, karın çevresinde ölçülebilir bir değişiklik içermesi bakımından şişkinlikten farklıdır (belinizin en büyük kısmındaki ölçüm).
Gerginlik tipik olarak gün geçtikçe kötüleşir. Ayrıca yedikten sonra karnınızın daha fazla şiştiğini görebilirsiniz.
IBS’si olan tüm insanların yaklaşık yarısının şişkinlik yaşadığı tahmin edilmektedir. Gerginlik ve şişkinlik genellikle aynı anda meydana gelir, ancak bunların farklı bedensel süreçlerden kaynaklandığı düşünülmektedir.
nedenler
Çalışmalar, aşırı gazın, IBS ve diğer fonksiyonel gastrointestinal (GI) bozukluklarla ilişkili şişkinliğin yaklaşık %25’inden sorumlu olduğunu göstermektedir.
IBS’de şişkinliğin olası nedenleri olarak birkaç temel mekanizma araştırılmaktadır. Birçoğunun birbiriyle ilişkili olması mümkündür.
Bazı olası altta yatan mekanizmalar şunları içerir:
-
Beyin-bağırsak ekseninin bozulması: Beyin ve bağırsak bakterileri arasındaki karmaşık bir etkileşim, psikolojik stresin bakteri dengesini etkileyebileceğini ve bunun tersini de düşündürür.
-
Artan bağırsak geçirgenliği (“sızdıran bağırsak”): Bağırsak astarının uygun olmayan işlevi, bakterilerin ve kısmen sindirilmiş gıdaların küçük moleküllerinin sindirim sistemini terk etmesine, iltihaplanmayı tetiklemesine ve bağırsak bakterilerinin dengesini bozmasına neden olabilir.
-
Bağırsak immün aktivasyonu: Düşük dereceli inflamasyon, kısmen bağışıklık sisteminin anormal aktivitesine bağlı olabilir.
-
Viseral aşırı duyarlılık: Bu problemi olan kişiler, sindirim sistemi sadece hafif derecede tahriş olduğunda şişkinlik hissetme ve başka semptomlara sahip olma eğilimindedir. Genellikle distansiyon olmadan oluşur.
-
Gastrointestinal dismotilite (bozuk hareket): Bu, kolonun ilk ve orta kısımlarında gazın sıkışmasına neden olur.
-
Basınca karşı bozulmuş karın duvarı tepkisi: Diyafram ve karın duvarı kaslarının gazdan gelen basınca tepkisi olması gerekenin tersi olduğundan kronik şişkinlik ve şişkinlik ile ortaya çıkar.
Kanıtlar ayrıca şişkinliğin özellikle IBS’ye ek olarak başka sindirim sorunları olan kişiler için bir sorun olabileceğini düşündürmektedir.
Bunlar şunları içerir:
-
Gıda intoleransları: Genellikle gıda intoleransına bağlı malabsorpsiyon, gaz üretimini artıran fermantasyona yol açar.
-
İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO): Bazı bakterilerin aşırı seviyeleri karbonhidrat fermantasyonundan sorumlu olabilir.
-
Bakteriyel dengesizlikler: Sindirim sistemindeki bazı sağlıklı bakteriler azalabilir ve bu da sindirimi yavaşlatabilir.
Sindirilen materyalin kolondan geçmesi daha uzun sürerse, IBS-C’si olan kişilerde şişkinlik ve şişkinlik olması daha olasıdır.
Şişkinlik ve Yaşam Kalitesi
Şişkinlik yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Anketlerde, IBS’nin en şiddetli semptomu olarak karın ağrısı ile boyun-boyun koşuyor. Bir ankette, IBS-C’li kişilerin dörtte biri onu en rahatsız edici semptomları olarak derecelendirdi.
IBS Semptom Rölyefi
Şişkinlik tedavisi zor bir semptomdur. Bununla birlikte, şişkinlikten kurtulmak için keşfedebileceğiniz birkaç seçeneğiniz var.
IBS herkes için farklıdır, bu nedenle sizin için en iyi olanı bulmadan önce çok fazla deney yapmayı bekleyin ve deneyiminiz bu durumdaki diğer insanlarınkiyle eşleşmediğinde hayal kırıklığına uğramamaya çalışın.
IBS İlaçları
IBS’de şişkinliği iyileştirdiği kesin olarak kanıtlanmış hiçbir tedavi yoktur. Doktorların önerebileceği yaygın ilaçlar şunları içerir:
-
Menoctyl (otilonium) ve Bentyl (dicyclomine) dahil olmak üzere antispazmodik ilaçlar, bağırsak duvarlarında gazı tutabilen sakinleştirici spazmlara yardımcı olabilir.
-
Trisiklikler (TCA’lar) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) dahil olmak üzere beyin-bağırsak işlev bozukluğunu düzeltmeye yardımcı olan antidepresanlar
-
Linzess (linaklotid) ve Trulance (plecantide) dahil olmak üzere bir tür reçeteli müshil ilacı olan salgılayıcı ilaçlar
-
Sinir sistemindeki belirli hücre reseptörlerinin aktivitesini değiştiren ve IBS-D semptomlarını iyileştiren Viberzi/Truberzi (eluxadoline)
-
Hormon/nörotransmitter serotonin olarak Lotronex (alosetron) gibi serotonerjik ajanlar, sindirim hareketliliği, duyum ve salgılamada rol oynar.
-
Xifaxan (rifaximin) ve Biaxin (klaritromisin) dahil olmak üzere SIBO’lular için yararlı olabilecek antibiyotikler
-
Gaz ve dışkıyı dışarı atmanıza yardımcı olmak için reçetesiz satılan (OTC) toplu laksatifler
-
Gazı ortadan kaldırmanıza yardımcı olabilecek bir OTC ilacı olan Gax-X (simetikon)
Diğer IBS Tedavileri
İlaçlar yardımcı olabilirken, tüm semptomlarınızı hafifletmeyebilir. IBS’li birçok kişi, rejimlerinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer tedavi türlerini içerir:
-
Diyet değişiklikleri, özellikle düşük FODMAP diyeti veya tetikleyici gıdaların ortadan kaldırılması
-
Bağırsak bakterilerini dengelemeye yardımcı olabilecek probiyotik veya prebiyotik takviyeler
-
Doğal bir antispazmodik olan nane yağı (aşağıdaki uyarıya bakın)
-
Bilişsel davranışçı terapi, gevşeme terapisi ve hipnoterapi dahil olmak üzere psikolojik terapiler
-
Çalışmaların gösterdiği egzersiz ve fiziksel uygunluk, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir
Diğer tedavi türlerinden daha az bilimsel ilgi görmüş olsalar da, bazı kanıtlar IBS için zihin-beden tedavilerinin kullanımını desteklemektedir.
Uyarı: Nane Yağı
Nane yağı, GI kanalınızın çoğunu kaplayan kas hücrelerini yatıştırır ve bu da IBS semptomlarını hafifletebilir. Bununla birlikte, mideniz ve yemek borunuz arasındaki sfinkteri de gevşetebilir ve bu da genellikle mide ekşimesi ve reflüye yol açar. Bunu önlemek için enterik kaplı nane yağı kapsülleri aldığınızdan emin olun, çünkü kaplama bağırsaklarınıza ulaşana kadar çözülmez.
Sıkça Sorulan Sorular
IBS şişkinliğini ne giderir?
Nane çayı, rahatlama ve egzersiz ile birlikte bir miktar IBS rahatlaması sağlayabilir. Birkaç hafta boyunca yardımcı olabilecek tedaviler arasında Linzess (linaklotid), probiyotikler ve antibiyotikler bulunur. Bununla birlikte, uzun süreli rahatlama, diyet değişiklikleri ve kabızlığı önlemek için çaba gerektirebilir.
IBS neden karnımı şişiriyor?
Kabızlık, şişkinlik olarak bilinen IBS ile ilişkili karın şişmesinin en yaygın nedenidir. Bu genellikle gastrointestinal sinirlerin ve kasların işleviyle ilgili sorunlardan kaynaklanır. Ayrıca karın şişmesine neden olan mesane aşırı duyarlılığı yaşayabilirsiniz.
IBS şişkinliği atağı ne kadar sürer?
Bir IBS alevlenmesi tipik olarak iki ila beş gün sürer. Şişkinliğe ek olarak, kabızlık veya aşırı ishal, kramp ve kaygı gibi duygusal belirtiler yaşayabilirsiniz.
Discussion about this post