Hirsutizm: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Genel Bakış

Hirsutizm, kadınlarda yüzünde, göğsünde ve sırtında erkek benzeri bir şekilde aşırı koyu veya kaba saç büyümesine neden olan bir durumdur.

Hirsutizmde ekstra saç büyümesine genellikle aşırı erkek hormonları (androjenler), özellikle de testosteron neden olur.

Hirsutizmi tedavi etmek isteyen kadınlar için kişisel bakım yöntemleri ve etkili tedavi seçenekleri mevcuttur.

Semptomlar

Hirsutizm, vücutta kadınların yaygın olarak saçlarının olmadığı yerlerde ortaya çıkan sert veya koyu renkli kıllardır – öncelikle yüz, göğüs, alt karın, iç uyluklar ve sırt. İnsanlar neyin aşırı olduğu konusunda çok farklı görüşlere sahiptir.

Yüksek androjen seviyeleri hirsutizme neden olduğunda, diğer belirtiler zamanla gelişebilir. Bu sürece virilizasyon denir. Virilizasyon belirtileri şunları içerebilir:

• Derinleşen ses
• Saçsız
• Akne
• Azalan meme büyüklüğü
• Artmış kas kütlesi
• Klitorisin büyümesi

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Yüzünüzde veya vücudunuzda çok fazla kaba saç olduğunu düşünüyorsanız, tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Yüz veya vücut kıllarının fazlalığı, genellikle altta yatan tıbbi bir sorunun belirtisidir. Birkaç ay içinde yüzünüzde veya vücudunuzda şiddetli veya hızlı kıllanma yaşarsanız veya virilizasyon belirtileri varsa, değerlendirme için doktorunuza görünün. Hormon bozuklukları (endokrinolog) veya cilt problemleri (dermatolog) konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz.

Hirsutizmin nedenleri

Hirsutizm şunlardan kaynaklanabilir:

• Polikistik over sendromu (PCOS). Genellikle ergenlik ile başlayan bu durum, seks hormonlarında dengesizliğe neden olur. Yıllar geçtikçe, PCOS yavaş yavaş aşırı kıllanma, düzensiz dönemler, obezite, kısırlık ve bazen yumurtalıklarda birden fazla kistle sonuçlanabilir.
• Cushing sendromu. Bu sendrom, vücudunuz yüksek düzeyde kortizol hormonuna maruz kaldığında ortaya çıkar. Böbreküstü bezlerinizin çok fazla kortizol üretmesi veya uzun süre prednizon gibi ilaçlar almanız nedeniyle gelişebilir.
• Konjenital adrenal hiperplazi. Bu kalıtsal durum, adrenal bezleriniz tarafından kortizol ve androjen dahil olmak üzere steroid hormonlarının anormal üretimi ile karakterizedir.
• Tümörler. Nadiren yumurtalıklarda veya adrenal bezlerde androjen salgılayan bir tümör hirsutizme neden olabilir.
• İlaçlar. Bazı ilaçlar hirsutizme neden olabilir. Bu ilaçlar arasında minoxidil (Minoxidil, Rogaine); endometriozisli kadınları tedavi etmek için kullanılan danazol; testosteron (Androgel, Testim); ve dehidroepiandrosteron (DHEA). Partneriniz androjen içeren topikal ürünler kullanıyorsa, ciltten cilde temas yoluyla da etkilenebilirsiniz.

Genellikle hirsutizm, tanımlanabilir bir neden olmadan ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Bu faktörler, hirsutizm geliştirme olasılığınızı etkileyebilir:

• Aile öyküsü. Bu koşullar hirsutizme neden olabilir: konjenital adrenal hiperplazi ve polikistik over sendromu.
• Atalar. Akdeniz, Orta Doğu ve Güney Asya kökenli kadınların, diğer kadınlardan daha fazla vücut kıllarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Obezite. Obez olmak, hirsutizmi kötüleştirebilecek artan androjen üretimine neden olur.

Hirsutizmden kaynaklanan komplikasyonlar

Hirsutizm duygusal olarak üzücü olabilir. Bazı kadınlar istenmeyen tüylere sahip olduklarının bilincindedir. Bazı kadınlar depresyon geliştirir. Ayrıca, hirsutizm fiziksel komplikasyonlara neden olmasa da, hormonal dengesizliğin altında yatan neden olabilir.

Hirsutizm ve düzensiz adet dönemleriniz varsa, doğurganlığı engelleyebilecek polikistik over sendromunuz olabilir. Hirsutizmi tedavi etmek için bazı ilaçları alan kadınlar, doğum kusurları riski nedeniyle hamilelikten kaçınmalıdır.

Hirsutizmin önlenmesi

Hirsutizm genellikle önlenebilir değildir. Ancak aşırı kiloluysanız kilo vermek, özellikle polikistik over sendromunuz varsa, hirsutizmi azaltmaya yardımcı olabilir.

Hirsutizm teşhisi

Testosteron veya testosteron benzeri hormonlar dahil olmak üzere kanınızdaki belirli hormonların miktarını ölçen testler, yüksek androjen seviyelerinin hirsutizme neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Doktorunuz ayrıca karnınızı inceleyebilir ve bir tümörü gösterebilecek kitleleri aramak için pelvik muayene yapabilir.

Hirsutizmin tedavisi

Hirsutizmin endokrin bozukluk belirtisi olmaksızın tedavisi gerekli değildir. Tedaviye ihtiyaç duyan veya tedavi arayan kadınlar için hirsutizmin tedavisi, altta yatan herhangi bir bozukluğun tedavi edilmesini, istenmeyen saçlar için kendi kendine bakım rutinini geliştirmeyi ve çeşitli terapiler ve ilaçları denemeyi içerebilir.

İlaçlar

Kozmetik veya kişisel bakım epilasyon yöntemleri işinize yaramadıysa, doktorunuzla hirsutizmi tedavi eden ilaçlar hakkında konuşun. Bu ilaçlarla, saç büyümesinde önemli bir fark görmeniz genellikle altı aya kadar (bir saç kökünün ortalama yaşam döngüsü) sürer. Seçenekler şunları içerir:

• Oral kontraseptifler. Östrojen ve progestin içeren doğum kontrol hapları veya diğer hormonal kontraseptifler, androjen üretiminin neden olduğu hirsutizmi tedavi eder. Oral kontraseptifler, hamile kalmak istemeyen kadınlarda hirsutizm için yaygın bir tedavi yöntemidir. Olası yan etkiler mide bulantısı ve baş ağrısını içerir.
• Anti-androjenler. Bu tür ilaçlar, androjenlerin vücudunuzdaki reseptörlerine bağlanmasını engeller. Oral kontraseptifler yeterince etkili değilse, bu ilaçlar bazen oral kontraseptiflerle altı ay sonra reçete edilir.

  Hirsutizmi tedavi etmek için en yaygın kullanılan anti-androjen spironolaktondur (Aldactone, CaroSpir). Sonuçlar mütevazıdır ve fark edilmesi en az altı ay sürer. Olası yan etkiler, adet düzensizliğini içerir. Bu ilaçlar doğum kusurlarına neden olabileceğinden, bunları alırken kontrasepsiyon kullanmak önemlidir.

• Topikal krem. Eflornitin (Vaniqa), özellikle kadınlarda aşırı yüz kılları için reçeteli bir kremdir. Günde iki kez doğrudan yüzünüzün etkilenen bölgesine uygulanır. Yeni saç büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur ancak mevcut saçlardan kurtulmaz. Yanıtı artırmak için lazer tedavisi ile birlikte kullanılabilir.

Diğer tedavi yöntemleri

Epilasyon yöntemleri ile tedavi edebilirsiniz ve sonuçlar kişisel bakım yöntemlerine göre daha uzun sürebilir. Epilasyon yöntemleri medikal terapi ile birleştirilebilir. Tüy giderme yöntemleri şunları içerir:

• Lazer tedavisi. Saç köklerine zarar vermek ve tüylerin uzamasını (fotoepilasyon) önlemek için cildinizin üzerinden yüksek yoğunluklu bir ışık (lazer) ışını geçirilir. Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. İstenmeyen tüyleri siyah, kahverengi veya kumral olan kişiler için fotoepilasyon genellikle elektrolizden daha iyi bir seçenektir.

  Bu epilasyon yöntemi için kullanılan çeşitli lazerlerin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun. Tabaklanmış veya koyu pigmentli cilde sahip kişiler, normal cilt tonlarının koyulaşması veya açılması, su toplaması ve iltihaplanma dahil olmak üzere belirli lazerlerin yan etkilerinin görülme riski altındadır.

• Elektroliz. Bu tedavi, her bir saç köküne küçük bir iğne batırmayı içerir. İğne, foliküle zarar vermek ve sonunda yok etmek için bir elektrik akımı darbesi yayar. Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Doğal olarak sarı veya beyaz saçlı insanlar için elektroliz, lazer tedavisinden daha iyi bir seçenektir.

  Elektroliz etkilidir ancak ağrılı olabilir. Tedaviden önce cildinize sürülen uyuşturucu bir krem ​​rahatsızlığı azaltabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aşağıdakiler gibi öz bakım yöntemleri, istenmeyen yüz ve vücut tüylerinin görünürlüğünü geçici olarak ortadan kaldırır veya azaltır. Tüylerin kendi kendine alınmasının daha ağır saç büyümesine yol açtığına dair hiçbir kanıt yoktur.

• Koparma. Yolma, birkaç başıboş tüyü almak için iyi bir yöntemdir, ancak geniş bir saç alanını almak için kullanışlı değildir. Koparılan saçlar genellikle yeniden uzar. Bu epilasyon yöntemi cımbızla, ince iplerle veya bu amaçla tasarlanmış diğer cihazlarla yapılabilir.
• Tıraş olmak. Tıraş hızlı ve ucuzdur, ancak düzenli olarak tekrarlanması gerekir.
• Ağda. Ağda, cildinize istenmeyen tüylerin uzadığı yere ılık ağda sürmeyi içerir. Balmumu sertleştiğinde, tüyleri almak için cildinizden çekersiniz. Ağda, tüyleri geniş bir alandan hızla alır, ancak geçici olarak batabilir ve bazen ciltte tahrişe ve kızarıklığa neden olabilir.
• Depilasyon. Kimyasal tüy dökücüler etkilenen cilde uygulanır ve saçları eritir. Bu ürünler, jel, krem ​​veya losyon gibi çeşitli formlarda mevcuttur. Bu ürünler cildi tahriş edebilir ve dermatite neden olabilir. Etkisini korumak için epilasyonu düzenli olarak tekrarlamanız gerekecek.
• Ağartma. Ağartma, saç rengini açarak açık tenli kişilerde daha az fark edilir hale getirir. Genellikle hidrojen peroksit içeren saç ağartma ürünleri ciltte tahrişe neden olabilir. Kullandığınız herhangi bir ürünü önce küçük bir cilt alanında test edin.

Bir doktora görünmek

Randevunuzu alırken, istenmeyen tüylerinizi almaktan kaçınmanız gerekip gerekmediğini sorun, böylece doktor durumunuzu daha iyi değerlendirebilir. Bir listesini yap:

• Diğer tıbbi durumlar ve adet döneminizdeki veya cinsel dürtülerinizdeki değişiklikler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Hirsutizm için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
• Semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi hareket tarzı nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Onları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz ne sorabilir

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Adet döngünüz değişti mi veya adet görmeyi bıraktınız mı?
• Kilo aldın mı
• Yeni sivilce geliştirdiniz mi?
• Göğüslerinizin boyutu değişti mi?
• Başkaları sesinizin değiştiğine dair yorum yaptı mı?
• Yakında hamile kalmayı mı planlıyorsunuz?