genel bakış
hirsutizm nedir?
Hirsutizm, bir kişinin aşırı saç büyümesi geliştirdiği yaygın bir durumdur. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların %5 ila %10’unu etkiler.
Kadınlar genellikle üst dudakta, çenede, göğüste, karında veya sırtta, normalde bu bölgelerde büyüyen ve bazen “şeftali tüyü” olarak adlandırılan ince kıllar yerine kaba, koyu renkli kıllar geliştirir. Bu durum çok fazla sıkıntıya neden olabilse de tedavi edilebilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Hirsutizme ne sebep olur?
Çoğu durumda, hirsutizm kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, hirsutizme neden olduğu bilinen birkaç durum vardır. Bu koşullar şunları içerir:
- Erkek hormonlarının (androjenlerin) doğal üretimi. Kadınlar doğal olarak androjen üretir, ancak bir kadının androjen seviyeleri normalden yüksekse veya saç kökleri androjenlere daha duyarlıysa, hirsutizm gelişebilir.
-
Polikistik over sendromu (PCOS), bir kadının çok fazla androjen üretmesine neden olan yaygın bir hormonal durumdur. PCOS’lu kadınlarda ayrıca akne, düzensiz veya adet dönemlerinin olmaması, diyabet, kilo alma ve/veya doğurganlık sorunları olabilir.
- Hormonal değişiklikler menopoz yüzdeki tüylerin (bıyık ve bıyık) artmasına neden olabilir.
- Diğer daha ciddi koşullar. Daha kalın ses, akne veya kas kütlesi artışı gibi diğer erkek özellikleriyle birlikte aniden ortaya çıkan hirsutizm, adrenal bez veya yumurtalık bozuklukları gibi daha ciddi bir durumdan kaynaklanabilir.
-
İlaçlar. Aşağıdaki ilaçlar hirsutizme neden olabilir:
- Anabolik steroidler
- testosteron
- glukokortikoidler
- Siklosporin (Sandimmune®)
- Minoksidil (Loniten®, Rogaine®)
- Danazol (Danocrine®)
- Fenitoin (Dilantin®)
Hirsutizm belirtileri nelerdir?
Hirsutizm’in ana semptomu, vücudun normalde ince, ince saç olarak büyüyeceği kısımlarında büyüyen kalın, kaba, koyu renkli saçlardır. Örneğin, kadınların yüzlerinde, göğüslerinde, sırtlarında, alt karınlarında, üst kollarında veya üst bacaklarında saçlar kalınlaşabilir ve kabalaşabilir.
Teşhis ve Testler
Hirsutizm nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, anormal saç büyümesinin boyutunu ve ayrıca sivilce gibi saç büyümesine eşlik edebilecek diğer fiziksel belirtileri belirlemek için bir fizik muayene yapacaktır.
Saç büyümenize hirsutizm teşhisi konulursa, doktorunuz hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri, yumurtalıkları ve rahmi görselleştirmek için ultrason, yumurtalıklarınızı ve böbreküstü bezlerinizi değerlendirmek için bazı röntgenler ve ek testler dahil olmak üzere çeşitli testler yapabilir. diğer koşulları dışlamak için.
Yönetim ve Tedavi
Hirsutizm nasıl tedavi edilir?
İlk adım kilo kaybı olacaktır. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın %5’ini kaybetmek bile androjen seviyelerini düşürebilir ve çok yardımcı olabilir. Ayrıca, hafif hirsutizm, epilasyon için çeşitli tekniklerle tedavi edilebilir. Bu teknikler sorunun nedenini değil, sadece aşırı kılları ele alır.
Geçici epilasyon
- Tıraş en yaygın epilasyon yöntemidir. Çok basit ve güvenlidir, ancak anız oluşumunu önlemek için çok düzenli olarak yapılmalıdır.
- İstenmeyen tüyleri hafifletmek için ağartma ürünleri kullanılabilir. Dikkat: Bazı ağartma ürünleri, özellikle çok uzun süre bırakılırsa ciltte tahrişe neden olabilir.
- Ağda ve tüy yolma (cımbız) etkilidir, ancak saç kökünü tahriş edebilir ve sivilcelere neden olabilir.
- Tüy dökücüler saçı çözen ürünlerdir. Bu ürünler hassas yüz cildini tahriş edebilir.
Saç büyümesinin azalması
- Eflornitin hidroklorür (Vaniqa®) kremi, tüyleri almayan ancak saçın uzama hızını yavaşlatan topikal bir üründür. Göze çarpan sonuçlar yaklaşık 6 ila 8 hafta sürer ve krem kesildiğinde, saç tedavi öncesi normal hızda büyümeye başlar. Genellikle diğer terapilerle birlikte kullanılır.
Uzun süreli epilasyon
-
Elektroliz, kıl köklerini tek tek yok etmek için küçük bir iğne ve hafif bir elektrik zap kullanan bir tekniktir. Her kıl folikülünün tedavi edilmesi gerektiğinden, vücudun geniş bir bölgesinde elektroliz uygulamak pratik olmayabilir. Bu süreç biraz acı verici, zaman alıcı ve pahalı olabilir. Bu tekniği seçerseniz, sağlayıcınızın lisanslı olduğundan emin olun. Evde elektroliz ürünleri etkili değildir veya tavsiye edilmez.
- Fotoepilasyon (lazer) tedavileri, saç kökünü yok etmek için bir ışık huzmesi kullanır. Bu teknik uzun ömürlüdür ve vücudun daha geniş bölgelerinde kullanılabilir. Fotoepilasyon etkilidir, ancak ağrılı ve pahalı olabilir ve birkaç tedavi gerektirir.
Tıbbi tedavi
- Kilo kaybı esastır. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın %5’ini kaybetmek bile androjen seviyelerini düşürebilir ve istenmeyen tüylerin azalmasına yardımcı olabilir.
-
Doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler), hirsutizm için en yaygın tıbbi tedavi şeklidir. Doğum kontrol hapları androjen seviyelerini düşürür, adet döngüsünü düzenler ve hamileliği önler. Çoğu kadın, 6 ila 12 ay içinde hirsutizmde bir iyileşme fark edecektir.
- Androjenleri baskılayan ilaçlar, doğum kontrol hapları ile birlikte kullanılabilir.
- Spironolakton (Aldactone®), normalde kan basıncı ilacı olarak kullanılan bir diüretik veya “su hapı”dır, ancak hirsutizm için daha düşük dozlarda da kullanılabilir. Androjenlerin etkilerini bloke eder ve saç büyümesini azaltır. Yan etkiler arasında kuru cilt, mide ekşimesi, düzensiz vajinal kanama, baş dönmesi ve yorgunluk sayılabilir.
- Finasterid, hirsutizm için etkili olan başka bir anti-androjen ilaçtır. Spironolakton kadar etkili olduğu bildirilmektedir.
- Flutamid, hirsutizm tedavisinde kullanılan başka bir anti-androjen ilaçtır. Bu ilaçla ilgili önemli bir endişe, karaciğere zarar vermenin yan etkisidir. Hirsutizm için birinci basamak ajan olarak kabul edilmez.
- Anti-androjen etkisi olan topikal kremler mevcuttur, ancak hirsutizm için çok iyi çalışmazlar.
- Hirsutizm aşırı aktif adrenal bezlerden kaynaklanıyorsa düşük doz steroid ilaçlar kullanılabilir.
- Metformin ve tiazolidindionlar gibi insülin düşürücü ilaçlar hem insülin hem de androjenlerin kan seviyelerini düşürür, ancak bu tedavi tartışmalıdır ve önemli yan etkileri olduğundan birinci basamak tedavi olarak kabul edilmez.
- Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleri, yumurtalıklar tarafından androjen üretimini azaltarak etki eder. Ancak bu terapi enjeksiyon gerektirir ve pahalıdır. Üstelik doğum kontrol haplarından daha fazla fayda sağlamaz.
Görünüm / Prognoz
Hirsutizmi olan insanlar için prognoz (görünüm) nedir?
Hirsutizm sürekli tedavi gerektirecektir. Tedavilerin hiçbiri tüyleri tamamen yok etmez, ancak tüylerin daha yavaş uzamasını sağlar ve istenmeyen tüy miktarını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Çoğu kadın, kendileri için işe yarayan etkili bir tedavi rejimi bulduklarında sonuçlarından memnun olurlar. Etkili bir tedavi sağlandıktan sonra süresiz olarak devam edilebilir.
Discussion about this post