Hipotermi Nasıl Tedavi Edilir?

Isı Kaybını Durdurma

Hipotermi, çekirdek vücut sıcaklığı – cildin değil, vücudun merkezindeki organların ve kanın sıcaklığı – 95 derecenin altına düştüğünde ortaya çıkar.

Bu, bir kişinin soğuk havada çok uzun süre dışarıda kalması veya buzlu suya düşmesi gibi birçok durumda olabilir. Islak insanlar vücut ısısını kuru olanlara göre daha hızlı kaybederler. Benzer şekilde, rüzgarlı koşullar, vücuttan ısıyı hareketsiz koşullarda olduğundan daha hızlı çalabilir. Şiddetli yaralanması olan kişiler de hipotermi riski altındadır.

Bunu yapmak için:

1. Kişiyi soğuktan, ideal olarak kuru ve sıcak bir yere taşıyın. İçeri giremiyorsanız, kişiyi soğuktan ve rüzgardan koruyun, kanın daha rahat dolaşabilmesi için yatay pozisyonda tutun.

2. Islak giysileri çıkarın. Gerekirse giysileri kesin ve kişiyi hemen kuru battaniyeler veya paltolarla örtün. Yüzünü açıkta bırakarak kişinin başını kapattığınızdan emin olun.

3. İçeriye giremiyorsanız kişiyi soğuk zeminden yalıtın. Battaniyeler, uyku tulumları veya elinizde olabilecek her türlü giysiyi kullanın.

4. 911’i arayın. Kişinin solunumu durmuşsa veya anormal derecede düşükse veya nabzı çok zayıfsa, bunun için eğitim aldıysanız CPR’a başlayın.

yeniden ısıtma

Kişiyi soğuktan koruduktan ve ıslak giysilerini çıkardıktan sonra, yardım gelene kadar vücudunu yeniden ısıtmak için uygun eylemi yapmanız gerekecektir.

Bunu güvenli bir şekilde yapmak için:

• Nazik olmak. Kişiyi agresif bir şekilde ovmaktan kaçının. Şiddetli maruziyet yaşayan birinin kalp atış hızı genellikle düzensiz olacaktır. Kişiyi sertçe sarsmak, hareket ettirmek veya masaj yapmak kalp durmasını tetikleyebilir.

• Isınma içecekleri verin. Bunu yalnızca kişi uyanıksa ve yutabiliyorsa yapın. Sıcak, tatlı, kafeinsiz içecekler sağlayın. Her türlü alkolden kaçının çünkü bu sadece vücudu daha da soğutur.

• Sıcak, kuru kompresler, ideal olarak bir ilk yardım anında ısınma kompresi (sıkıldığında ısınan bir plastik torba), kurutucuda ısıtılmış bir havlu veya düşük seviyeye ayarlanmış elektrikli ısıtma yastığı kullanın.

• Her türlü yoğun ısıdan kaçının. Buna üflemeli ısıtıcı, radyan ısıtıcı veya sıcak su banyosu dahildir. Cildin aşırı ısınması doku hasarına yol açabilir veya daha da kötüsü, potansiyel olarak ölümcül aritmiyi (düzensiz kalp atışları) tetikleyebilir.

• Kolları veya bacakları ısıtmaktan kaçının, çünkü bu soğuğu kalbe, akciğerlere ve beyne geri gönderir, vücut ısısını daha da düşürür ve organ yetmezliği riskini artırır. Bunun yerine, dikkati öncelikle ana arterlerin bulunduğu göğüs, kasık ve boyuna odaklayın.

Tıbbi müdahale

Daha fazla bakım gerekiyorsa, hipoterminin şiddetine göre vücudu yeniden ısıtmak için farklı teknikler kullanılabilir:

Pasif Dış Isınma

Pasif harici yeniden ısıtma (PER) tipik olarak hafif hipotermiyi tedavi etmek için kullanılır. Kişiyi uygun şekilde sıcak, yalıtımla kaplı bir ortama yerleştirmeyi ve çekirdek vücut sıcaklığını her saat birkaç derece kademeli olarak yükseltmeyi içerir.

Aktif Çekirdek Yeniden Isınma

Bir kişinin ateşi 86 derecenin altına düşerse PER kullanılamaz. Bu aşamada, kendiliğinden titreme duracak ve vücut artık kendi başına sıcaklığı artıramayacak. Bu noktada, kalp kararsız olacak ve harici ısı kullanımı sadece aritmi riskini artıracaktır.

Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:

• Oksijen maskesi veya solunum tüpü ile akciğere ılık, nemlendirilmiş hava beslemek
• Ilık sıvıların intravenöz olarak verilmesi (damar içine)
• Karın (periton boşluğu) veya akciğerlerin etrafındaki boşluğun (plevra) her 20 ila 30 dakikada bir ılık tuzlu su ile yıkanması
• Foley kateteri ile mesaneye ılık sıvı verilmesi
• Kanın hemodiyaliz makinesi veya kalp bypass makinesi ile yeniden ısıtılması
• Düşük frekanslı mikrodalga radyasyonunun daha derin dokulara ısı iletebildiği bir teknik olan diatermi kullanmak

Tedavi Takibi

Genel olarak konuşursak, hipotermisi olan bir kişi, teşhis anında vücut ısısı 89.9 derecenin üzerindeyse tedavi tamamlandıktan sonra eve bırakılır.