Hipospadias, idrar yolunun açıklığının, üretranın penisin ucunda olmadığı, ancak kısmen açıldığı bir erkek doğum kusurudur. Hipospadias, Amerika Birleşik Devletleri’nde değişen derecelerde şiddette yaklaşık her 200 erkek doğumdan birini etkiler. Yakın bir aile üyesi aynı kusuru yaşadıysa, hipospadias oluşması daha olasıdır.
Tedavi
Hipospadias genel anestezi altında cerrahi olarak düzeltilir. Ameliyat türü, durumun ciddiyetine bağlıdır. Bu onarımlar nispeten basit olabilir veya üretral rekonstrüksiyonu içeren karmaşık olabilir. Bazen penis, hipospadias ameliyatı sırasında cerrahi olarak düzeltilebilen korde olarak bilinen bir durum olan kavisli olabilir.
Hipospadias onarımının amacı, üretranın normal pozisyonda açılması ile düz bir penis oluşturmaktır. Hafif vakalar ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir, ancak bazen özellikle kordinin de mevcut olduğu durumlarda yatarak tedavi gerekebilir.
Erkek çocuklar idrar yapmak için ayakta durduğundan, idrar akışının kolayca kontrol edilebilir olması önemlidir. Hipospadias nedeniyle kontrol eksikliği, akut sosyal utanca yol açabilir. Bu, bebeklik döneminde, tercihen altı ila 18 aylıkken ideal olarak tedavi edilmesinin nedenlerinden biridir. Erken cerrahi düzeltme, psikolojik travmanın en aza indirilebileceği anlamına gelir. Küçük çocuklar genellikle iyi şifacılardır ve ebeveynlere ameliyat sonrası gerekli yara bakımı gösterilebilir.
İyileşme süresi, sorunun ciddiyetine ve ameliyatın karmaşıklığına bağlıdır.
Ameliyat sonrası bakım
-
Genel anestezik yan etkileri: Genel anestezi gerektiren herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi yan etkiler ortaya çıkabilir. Olası komplikasyonlar, cerrahi işlemden önce anestezistiniz, çocuk doktorunuz veya genitoüriner cerrahınız tarafından açıklanacaktır.
-
Ameliyat sonrası kanama: Ameliyat sonrası herhangi bir kanama, ameliyat sonrası bakımdan sorumlu cerrah veya doktora bildirilmelidir. Genellikle pansuman üzerinde küçük bir madeni para büyüklüğünde kan beklenebilir.
-
Ameliyat sonrası mesane spazmı: Mesane spazmları bazen kalıcı bir kateter mevcut olduğunda ortaya çıkar. Bu genellikle antispazmodik ilaçlarla tedavi edilir.
-
Ameliyat sonrası enfeksiyon: Enfeksiyon, ameliyat bölgesinde sık görülen bir yan etkidir. Bu, postoperatif pansumanların veya cilt bölgesinin iyi hijyeniyle önlenebilir veya en aza indirilebilir. Herhangi bir kızarıklık, şişme veya irin varlığı doktora bildirilmelidir. Bazen daha şiddetli enfeksiyon vakalarında antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
-
Postoperatif üretral stenoz: Hipospadias onarımından sonra oluşabilen üretranın daralmasıdır, ancak nadirdir. İdrar yapmak zor veya imkansız hale gelebilir. Stenoz acil tıbbi müdahale gerektirir.
-
Postoperatif fistül: Fistül, yeni oluşan üretrada açılarak idrarın dışarı sızmasına neden olan bir deliktir. Bu küçük bir cerrahi onarım gerektirecektir.
Pediatrik üroloji topluluğu içindeki genel fikir birliği, zamanında, sağlıklı bebeklerde altı ila 18 aylık arasında ameliyat yapılmasıdır. Bu zamanlama, cinsiyet tanımlamasının başlangıcından öncedir. Birden fazla ameliyat gerektirebilecek durumlarda, çocuk doktorunuz veya cerrahınız 18 aydan önce başlamanızı önerebilir.
Discussion about this post