Bu makalede, teşhis ve tedavi süreci hakkında bilgi edineceksiniz. hipofiz tümörler. Hipofiz bezi tümörü, hipofiz bezinde kontrolden çıkan bir grup anormal hücredir.
Psıhhi tümör teşhisi
Hipofiz tümörleri genellikle teşhis edilmez çünkü semptomları diğer hastalıkların semptomlarına benzer. Ve diğer hastalıklar için yapılan tıbbi testler nedeniyle bazı hipofiz tümörleri bulunur.
Bir hipofiz tümörünü teşhis etmek için, doktorunuz muhtemelen ayrıntılı bir öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır. Doktor şunları sipariş edebilir:
- Kan ve idrar testleri. Bu testler, hormonların aşırı üretimi veya eksikliği olup olmadığını belirleyebilir.
- Beyin görüntülemesi. Beyninizin BT taraması veya MRI taraması, doktorunuzun hipofiz tümörünün yerini ve boyutunu belirlemesine yardımcı olabilir.
- Görme testi.Bu test, bir hipofiz tümörünün görüşünüzü veya periferik görüşünüzü bozup bozmadığını belirleyebilir.
Ek olarak, doktorunuz sizi daha kapsamlı testler için bir endokrinologa yönlendirebilir.
Hipofiz tümörü tedavisi
Çoğu hipofiz tümörü tedavi gerektirmez. Tümörlerin tedavi edilmesi gerekiyorsa, tedavi tümörün tipine, boyutuna ve beyninizde ne kadar büyüdüğüne bağlı olacaktır. Yaşınız ve genel sağlığınız da faktörlerdir.
Tedavi, muhtemelen bir beyin cerrahı (beyin cerrahı), endokrin sistem uzmanı (endokrinolog) ve bir radyasyon onkoloğu da dahil olmak üzere bir tıp uzmanları ekibini içerir. Doktorlar genellikle bir hipofiz tümörünü tedavi etmek ve hormon üretimini normal seviyelere döndürmek için tek başına veya kombinasyon halinde ameliyat, radyasyon tedavisi ve ilaçları kullanırlar.
Hipofiz tümörünü tedavi etmek için cerrahi
Bir hipofiz tümörünün ameliyatla alınması, genellikle tümör optik sinirlere baskı yapıyorsa veya tümör belirli hormonları aşırı üretiyorsa gereklidir. Cerrahinin başarısı tümör tipine, yerine, büyüklüğüne ve tümörün çevre dokuları işgal edip etmediğine bağlıdır. Hipofiz tümörlerini tedavi etmek için iki ana cerrahi teknik şunlardır:
- Endoskopik transnazal transsfenoidal yaklaşım. Bu teknikle doktorunuz dıştan bir kesi yapmadan tümörü burnunuzdan ve sinüslerden alabilir. Beyninizin başka hiçbir kısmı etkilenmez ve görünür yara izi yoktur. Özellikle bir tümör yakındaki sinirleri veya beyin dokusunu istila etmişse, büyük tümörleri bu şekilde çıkarmak zor olabilir.
- Transkraniyal yaklaşım (kraniotomi). Tümör, kafa derinizdeki bir kesi ile kafatasının üst kısmından çıkarılır. Bu prosedürü kullanarak büyük veya daha karmaşık tümörlere ulaşmak daha kolaydır.
Hipofiz tümörünü tedavi etmek için radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, tümörleri yok etmek için yüksek enerjili radyasyon kaynakları kullanır. Bu terapi, ameliyattan sonra veya ameliyat bir seçenek değilse tek başına kullanılabilir. Bir tümör ameliyattan sonra devam ederse veya geri dönerse ve ilaçların rahatlamadığı belirti ve semptomlara neden olursa radyasyon tedavisi faydalı olabilir. Radyasyon tedavisi yöntemleri şunları içerir:
- Stereotaktik radyocerrahi. Genellikle tek bir yüksek doz olarak verilen bu yöntem, radyasyon ışınlarını bir kesi olmaksızın tümöre odaklar. Bu yöntem, radyasyon ışınlarını özel beyin görüntüleme teknikleri yardımıyla tümörün boyut ve şeklindeki tümöre iletir. Minimal radyasyon, tümörü çevreleyen sağlıklı doku ile temas ederek normal dokuya zarar verme riskini azaltır.
- Dış ışın radyasyonu. Bu yöntem, zaman içinde küçük artışlarla radyasyon sağlar. Bir dizi tedavi, genellikle dört ila altı haftalık bir süre boyunca haftada beş kez, ayaktan hasta bazında gerçekleştirilir. Bu terapi genellikle etkili olsa da, tümör büyümesini ve hormon üretimini tam olarak kontrol etmek yıllar alabilir. Radyasyon tedavisi, özellikle hipofiz bezinin yakınında kalan normal hipofiz hücrelerine ve normal beyin dokusuna da zarar verebilir.
- Yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi (IMRT). Bu tip radyasyon tedavisi, doktorun ışınları şekillendirmesine ve tümörü birçok farklı açıdan çevrelemesine izin veren bir bilgisayar kullanır. Işınların gücü de sınırlandırılabilir, bu da çevredeki dokulara daha az radyasyon verileceği anlamına gelir.
- Proton ışın tedavisi. Başka bir radyasyon seçeneği, bu tür X ışınları yerine pozitif yüklü iyonlar (protonlar) kullanır. X ışınlarının aksine, proton ışınları enerjilerini hedeflerine bıraktıktan sonra dururlar. Işınlar hassas bir şekilde kontrol edilebilir ve sağlıklı dokular için daha az risk taşıyan tümörlerde kullanılabilir. Bu tür bir terapi özel ekipman gerektirir ve yaygın olarak bulunmaz.
Bu radyasyon terapisi biçimlerinin yararları ve komplikasyonları genellikle hemen gerçekleşmez ve tam olarak etkili olması aylar veya yıllar alabilir. Bir radyasyon onkoloğu durumunuzu değerlendirecek ve her seçeneğin artılarını ve eksilerini sizinle tartışacaktır.
Hipofiz tümörünü tedavi etmek için ilaçlar
İlaçlarla tedavi, aşırı hormon salgılanmasını engellemeye yardımcı olabilir ve bazen belirli hipofiz tümör türlerini küçültebilir:
- Prolaktin salgılayan tümörler (prolaktinomlar). Kabergolin ve bromokriptin (Parlodel, Cycloset) ilaçları prolaktin sekresyonunu azaltır ve sıklıkla tümör boyutunu azaltır. Olası yan etkiler arasında uyuşukluk, baş dönmesi, mide bulantısı, burun tıkanıklığı, kusma, ishal veya kabızlık, kafa karışıklığı ve depresyon yer alır. Bazı insanlar bu ilaçları alırken kumar oynamak gibi zorlayıcı davranışlar geliştirir.
-
ACTH üreten tümörler (Cushing sendromu). Böbreküstü bezinde aşırı kortizol üretimini kontrol eden ilaçlar arasında ketokonazol, mitotan (Lysodren) ve metirapon (Metopirone) bulunur. Osilodrostat (Isturisa) da kortizol üretimini azaltır. Olası yan etkiler, ciddi kalp atışı düzensizliğine yol açabilecek bir kalp iletim anormalliğini içerir. Mifepriston (Korlym, Mifeprex), tip 2 diyabet veya glikoz intoleransı olan Cushing sendromlu kişiler için onaylanmıştır. Mifepriston, kortizol üretimini azaltmaz, ancak kortizolün dokularınız üzerindeki etkilerini engeller. Yan etkiler arasında yorgunluk, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, kas ağrıları, yüksek tansiyon, düşük potasyum ve şişme sayılabilir.
Pasireotide (Signifor), bir hipofiz tümöründen ACTH üretimini azaltarak çalışır. Bu ilaç, günde iki kez enjeksiyon olarak verilir. Hipofiz ameliyatı başarısız olursa veya yapılamazsa önerilir. Yan etkiler oldukça yaygındır ve ishal, mide bulantısı, yüksek kan şekeri, baş ağrısı, karın ağrısı ve yorgunluğu içerebilir.
-
Büyüme hormonu salgılayan tümörler. Bu tip hipofiz tümörleri için iki tip ilaç mevcuttur ve özellikle ameliyatın büyüme hormonu üretimini normalleştirmede başarısız olması durumunda faydalıdır. Somatostatin analogları olarak bilinen, oktreotid (Sandostatin, Sandostatin LAR Depot) ve lanreotid (Somatuline Depot) gibi ilaçları içeren bir ilaç türü, büyüme hormonu üretiminde azalmaya neden olur ve tümörü küçültebilir. Bunlar genellikle dört haftada bir enjeksiyonlarla verilir. Oral bir oktreotid (Mycapssa) preparatı artık mevcuttur ve enjekte edilebilir preparat ile benzer etkinlik ve yan etkilere sahiptir.
Bu ilaçlar enjeksiyon bölgesinde bulantı, kusma, ishal, mide ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı ve ağrı gibi yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerin çoğu zamanla iyileşir, hatta kaybolur. Ayrıca safra kesesi taşlarına neden olabilirler ve diabetes mellitusu kötüleştirebilirler.
İkinci tip ilaçlar olan pegvisomant (Somavert), aşırı büyüme hormonunun vücut üzerindeki etkisini engeller. Günlük enjeksiyonlarla verilen bu ilaç, bazı kişilerde karaciğer hasarına neden olabilir.
Hipofiz hormonlarının değiştirilmesi
Bir hipofiz tümörü veya onu çıkarmak için yapılan ameliyat hormon üretimini azaltırsa, normal hormon seviyelerini korumak için muhtemelen yedek hormon almanız gerekecektir. Radyasyon tedavisi gören bazı kişilerin de hipofiz hormon replasmanına ihtiyacı vardır.
Dikkatli bekleme
Gözlemle beklemede – gözlem, beklenen tedavi veya ertelenmiş tedavi olarak da bilinir – tümörünüzün büyüyüp büyümediğini belirlemek için düzenli takip testlerine ihtiyacınız olabilir. Tümörünüz belirti veya semptomlara neden değilse bu bir seçenek olabilir.
Hipofiz tümörlü birçok kişi, tümör başka sorunlara neden olmuyorsa, normal olarak tedavi olmaksızın işlev görür. Daha gençseniz, gözlem süresi boyunca tümörünüzün muhtemelen tedavi gerektirecek şekilde değişme veya büyüme olasılığını kabul ettiğiniz sürece, dikkatli bir şekilde beklemek bir seçenek olabilir. Siz ve doktorunuz, tedaviye karşı semptomların gelişme riskini tartabilirsiniz.
Başa çıkmak ve destek
Hipofiz tümörünün teşhis ve tedavisi boyunca sizin ve ailenizin soru sorması doğaldır. Bu süreç stresli ve korkutucu olabilir. Bu nedenle hastalığınız hakkında olabildiğince çok şey öğrenmek önemlidir. Siz ve aileniz tedavinizin her yönünü ne kadar çok bilir ve anlarsa o kadar iyidir.
Benzer durumlarda duygularınızı başkalarıyla paylaşmayı da yararlı bulabilirsiniz. Bölgenizde hipofiz tümörü olan kişiler ve aileleri için destek grupları olup olmadığını kontrol edin. Hastaneler genellikle bu gruplara sponsor olur. Tıbbi ekibiniz, ihtiyacınız olabilecek duygusal desteği bulmanıza da yardımcı olabilir.
Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak
Bir birinci basamak doktoru görerek başlayabilirsiniz. Doktorunuz bir hipofiz tümörüne dair kanıt bulursa, doktorunuz bir beyin cerrahı (beyin cerrahı) veya endokrin sistem bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor (endokrinolog) gibi birkaç uzmanla görüşmenizi tavsiye edebilir.
Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Ne yapabilirsin
Randevu alırken, belirli bir test yaptırmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Bir listesini yap:
- Belirtileriniz, randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünebilecek olanlar dahil
- Önemli kişisel bilgiler, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil
- İlaçlar, dozlar dahil aldığınız vitaminler veya takviyeler
- Sorulacak sorular doktorun
Aldığınız bilgileri saklamanıza yardımcı olması için, mümkünse yanınızda bir aile ferdini veya arkadaşınızı da götürün.
Hipofiz tümörü için doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:
- Semptomlarıma muhtemelen ne sebep oluyor?
- Diğer olası nedenler nelerdir?
- Hangi uzmanları görmeliyim?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- En iyi hareket tarzı nedir?
- Önerdiğiniz birincil yaklaşıma alternatifler nelerdir?
- Bu diğer sağlık sorunlarım var. Onları birlikte nasıl yönetebilirim?
- Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
Başka soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir
Doktorunuzun sorması muhtemel sorular şunları içerir:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Semptomlar sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Semptomlarınızı ne iyileştiriyor?
- Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?
- Geçmişte herhangi bir nedenle kafanızı daha önce görüntülediniz mi?
.
Discussion about this post