Hipertropi, bir gözün diğer göze göre yukarı doğru saptığı bir tür dikey şaşılıktır (çapraz gözler). Bu her zaman veya aralıklı olarak olabilir. Hipertropi, her iki gözdeki kaslar dengeli olmadığında ve birlikte çalışmadığında ortaya çıkar. Hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilen durum, sinir felci, felç, tiroid hastalığı, travma ve nörolojik bozukluklar dahil olmak üzere çok çeşitli nedenlerle tetiklenir. Aralıklı hipertropi türleri genellikle stres veya yorgunluğun bir sonucudur.
Bu durum kendi kendine kaybolmaz ve tedavi gerektirir. Bunu tedavi etmenin en yaygın yolları gözlük, yamalar, görme tedavisi veya ameliyattır. Daha erken teşhis ve tedavi, hipertropisi olan kişiler için daha iyi sonuçlarla ilişkilidir.
Şaşılık
Şaşılık, gözlerin aynı hizada olmaması, yani bir gözün diğer gözden farklı bir yöne çevrilmesi durumudur. Dört çeşit şaşılık vardır: ezotropya (içe dönüş), ekzotropya (dışa dönüş), hipertropi (yukarı dönüş) ve hipotropi (aşağı dönüş). ABD nüfusunun %4’ünün veya yaklaşık 13 milyon insanın şaşılığa sahip olduğu tahmin edilmektedir.
Hipertropi Belirtileri
Hipertropinin en belirgin belirtisi, bir gözün diğerine göre yukarı doğru hareket etmesidir. Ancak sorun kalıcı değilse fark edilmeyebilir. Bazı durumlarda, yalnızca kişi yorgun olduğunda veya çok stres altında olduğunda ortaya çıkar.
Belirtiler, bir kişinin hipertropisinin nedenine bağlı olarak değişebilir, ancak şunları içerebilir:
-
Çift görme (diplopi): Genellikle, hipertropisi olan kişilerde, göz odaklanmak için mücadele edeceği ve görüntüleri çoğaltabileceği için çift görme olacaktır.
-
Başın eğilmesi: Hipertropi olan çocuklar, hipertropinin sıklıkla neden olduğu çift görüşü ortadan kaldırmak için genellikle başlarını bir tarafa yatırırlar.
- baş ağrısı
- Göz yorgunluğu
- Kaşın üstünde ağrı
nedenler
Hipertropya en yaygın olarak, genellikle farklı nörolojik durumlar veya göz yaralanması tarafından tetiklenen göz kaslarındaki problemlerden kaynaklanır.
Hipertropinin nedenleri şunlardır:
-
Dördüncü kafa siniri felci: Troklear sinir olarak da bilinen dördüncü kafa siniri (CN IV), göz hareketinden sorumlu olan üst eğik kası kontrol eden sinirlerden biridir. Dördüncü kraniyal sinir felci, gözdeki belirli bir kasın felç olması anlamına gelir ve bu da gözün yukarı doğru kaymasına neden olur. Dördüncü kraniyal sinirin hastalık veya yaralanmasından kaynaklanır. Çocuklarda en sık doğumda bulunur (doğuştan). Yetişkinlerde, çoğunlukla kamçı veya sarsıntı içeren yaralanmalardan kaynaklanır. Ayrıca diyabetle ilgili zayıf kan akışının bir sonucu olabilir. Bazı vakalar kendi kendine geçer, ancak bazılarının sorunu düzeltmek için ameliyat olması gerekir.
-
Brown sendromu: Bu, üst eğik kasın arızalandığı ve trokleadan serbestçe geçemediği ve etkilenen gözün kas tarafından tutulduğu nadir bir durumdur. Ana semptom, yukarı veya buruna doğru bakabilen gözlerin yanlış hizalanmasıdır. En sık tek gözde, genellikle sağ gözdedir. İnsanlar onunla doğabilir veya yaşamları boyunca daha az sıklıkta gelişebilir. Daha ciddi vakalar ameliyat gerektirecektir.
-
İnme: Görme genellikle felçten sonra etkilenir. İnmeye neden olan kan pıhtıları, göz hareketinden sorumlu sinirlere de zarar verebilir ve bazı durumlarda hipertropiye neden olabilir.
-
Tiroid göz hastalığı: Graves orbitopatisi olarak da bilinen bu durum esas olarak hipertiroidizm ile ilişkilidir. Tiroid göz hastalığına bağlı hipotropinin etiyolojisi, gözü baskılayan alt rektus kasının kalınlaşması veya skarlaşmasının bir sonucu olan kısıtlayıcı bir şaşılıktan kaynaklanır. Tiroid göz hastalığı, üç tip şaşılık dahil olmak üzere birçok oftalmolojik soruna yol açar. Hayatın herhangi bir aşamasında olabilir, ancak 45 yaş ve üzeri kişilerde daha sık görülür. Bunu düzeltmenin en yaygın yolu ameliyattır. Sigara, tiroid fonksiyon bozukluğu ve ailede tiroid göz hastalığı öyküsü bilinen risk faktörleridir.
-
Göz yaralanması: Göz dışı kas travmaları, gözlerin yanlış hizalanmasına ve hipertropi dahil olmak üzere farklı şaşılık türlerine neden olabilir.
Teşhis
Bir optometrist veya göz doktoru hipertropiyi teşhis edebilir. Göz muayenesi, tanıyı bulmanın ilk adımıdır. Ancak özellikle birden fazla kası felçli kişilerde nihai sonuçlar yanıltıcı olabilir. veya şaşılık ameliyatı geçirmiş olanlar.
Göz doktorunuz ayrıca gözlerinizi hipertropi açısından değerlendirmek için bir dizi oküler sapma testi yapacaktır, bunlar arasında şunlar yer almaktadır:
-
Hirschberg testi: Kornea ışık refleksi testi olarak da bilinir ve oküler hizalamayı kontrol eder. Bu test sırasında kişinin gözlerine bir ışık kaynağı yönlendirilir ve doğrudan ışık kaynağına sabitlenmesi istenir. Kornea ışık refleksi daha sonra gözlenir. Kornea ışık reflekslerinin nazal olarak hafifçe merkezden kayması normal kabul edilir. Hipertropi durumunda, sapmış gözün ışık refleksi, sabitleyen gözün ışık refleksinin altında bulunur.
-
Krimsky testi: Bu test, Hirschberg testini tamamlar. Bu test yapılırken, kornea refleksi öğrencide yeniden merkezlenene kadar sapan gözün önüne bir prizma yerleştirilir. Sonuç sapma miktarını gösterir.
-
Kapatma/açma testi: Bu test sırasında, göz doktorunuz sabitlenen gözü kısaca kapatacak (görsel bakışı tek bir yerde tutarak) ve diğer gözde bir yeniden sabitleme hareketi olup olmadığına bakacaktır. Hipertropide, sabitlenmeyen göz, sabitleme yaparken aşağı doğru hareket eder.
-
Eşzamanlı prizma örtme testi: Bu test, sabitlemede kayma kalmayana veya sapma nötralize edilene kadar sabitleyici gözü kapatırken, sapmaya uygun yöne yönlendirilmiş bir prizma yerleştirilerek gerçekleştirilir. Bu test sapmayı nötralize etmek için kullanılır.
Çocuklar için doktorlar, sağlıklı bebek muayeneleri sırasında gözlerinin hizasının bozuk olduğunu fark ettiklerinde genellikle hipertropiye yakalanırlar. Ailede göz problemi öyküsü olup olmadığını profesyonele bildirmek önemlidir.
Tedavi
Hipertropi birkaç şekilde tedavi edilebilir:
-
Cerrahi: Bu, hipertropiyi düzeltmenin en yaygın yoludur. Bir göz doktoru, belirli göz kaslarını gevşetebilir, sıkılaştırabilir veya hareket ettirebilir, böylece gözler birlikte çalışmak üzere düzgün bir şekilde hizalanır.
-
Gözlükler: Hipertropisi olan kişilerde genellikle çift görme vardır ve doktorlar sorunu düzeltmek için prizma gözlükleri reçete edebilir. Gözlüklerde kullanılan bir prizma, ışığı gözden geçmeden önce büker. Işık yönlendirilir, böylece her bir gözdeki retinaya doğru bir şekilde düşer ve kişi sadece bir görüntü görür.
-
Göz bandı: Bir göz uzmanı ayrıca hipertropisi olan birinden, etkilenen gözü doğru şekilde çalışmaya zorlamak için sağlıklı gözü bir göz bandıyla kapatmasını isteyebilir.
-
Görme terapisi: Beyin ve gözler arasındaki iletişimi geliştirmeyi amaçlar. Genellikle diğer tedavilerle birleştirilir ve bir göz sağlığı uzmanı her zaman onlara rehberlik etmelidir. Bu genellikle düzeltici lenslerle birlikte kullanılır.
Hipertropi yaygın bir sorun değildir, ancak uygun gözlük, göz bandı ve ameliyatla kolayca tedavi edilebilir. Çoğunlukla küçük çocuklarda görülür, ancak bir yaralanmadan sonra daha sonraki yaşamda yetişkinleri etkileyebilir. Herhangi bir görme değişikliği fark ettiğinizde, göz doktorunuza başvurmalı ve herhangi bir sorun için gözlerinizi kontrol ettirmelisiniz. Bu sayede olası göz problemlerini erkenden yakalayıp tedavi etmek mümkündür.
Discussion about this post