Hiperosmolar Hiperglisemik Sendrom

Diabetes mellitusun ciddi bir komplikasyonu olan hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS), kan şekeri seviyeleri uzun süre çok yüksek olduğunda ortaya çıkar. HHS’nin belirtileri arasında aşırı susama, sık idrara çıkma, görme değişiklikleri ve kafa karışıklığı sayılabilir. HHS acil bir durumdur ve bu semptomlara sahipseniz derhal sağlık uzmanınıza başvurmalısınız.

genel bakış

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) nedir?

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS), diabetes mellitusun ciddi bir komplikasyonudur. HHS, bir kişinin kan şekeri (şeker) seviyeleri uzun süre çok yüksek olduğunda ortaya çıkar ve şiddetli dehidrasyona (aşırı susama) ve kafa karışıklığına neden olur.

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka adla da bilinir:

Diyabetik HHS.
Diyabetik hiperosmolar sendrom.
Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik koma (HHNK).
Hiperozmolar koma.
Hiperosmolar hiperglisemik nonketotik sendrom (HHNS).
Hiperosmolar hiperglisemik durum.
Nonketotik hiperosmolar sendrom (NKHS).

Hiperosmolar hiperglisemik sendromdan (HHS) kimler etkilenir?

HHS en sık tip 2 diyabeti olan kişileri etkiler:

Daha yaşlı (genellikle 60’lı veya 70’li yaşlarda).
Afrikalı-Amerikalı, Kızılderili veya Hispanik.
Enfeksiyon, hastalık veya kalp rahatsızlıkları gibi diğer sağlık sorunlarından etkilenir.

HHS tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Nadiren, HHS, özellikle obezlerse, tip 1 veya tip 2 diyabetli çocukları ve genç yetişkinleri etkileyebilir. Çok nadiren, henüz diyabet teşhisi konmamış kişilerde HHS gelişebilir.

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) ne kadar yaygındır?

HHS, diyabetle ilişkili diğer majör komplikasyonlardan daha az yaygındır. HHS, diyabetli kişilerin hastaneye yatışlarının %1’inden daha azını oluşturmaktadır.

Belirtileri ve Nedenleri

Hiperosmolar hiperglisemik sendroma (HHS) ne sebep olur?

Şeker hastalığı olan kişilerin kanlarında çok fazla glikoz (şeker) bulunur. Glikoz, vücutları ya yeterince insülin üretmediği ya da yaptıkları insülini kullanmakta zorlandıkları için birikir. (İnsülin, pankreasın beta hücreleri tarafından üretilen ve vücudun enerji için şeker kullanmasına yardımcı olan, doğal olarak oluşan bir hormondur.)

HHS, diyabetli bir kişinin kan şekerinin uzun süre çok yükselmesi (hiperglisemi) olduğunda ortaya çıkar. Fazla şeker idrara geçer ve bu da kişinin sık idrara çıkmasına neden olur. Sonuç olarak, çok fazla sıvı kaybeder ve bu da ciddi dehidrasyona (aşırı susama) yol açabilir.

HHS genellikle tip 2 diyabeti kontrol altında olmayan kişilerde gelişir ve bunlar:

Zatürre veya idrar yolu enfeksiyonu gibi bir hastalığınız veya enfeksiyonunuz varsa.
Diyabetlerini yönetmek için ilaç almayı bırakın.
Kalp krizi veya felç geçirin.
Sendroma neden olabilecek bazı ilaçları (steroidler veya diüretikler gibi) alın.

Hiperosmolar hiperglisemik sendromun (HHS) belirtileri nelerdir?

HHS semptomları genellikle yavaş ortaya çıkar ve gelişmesi günler veya haftalar alabilir. Belirtiler şunları içerir:

Yüksek kan şekeri seviyesi (600 mg/dL’nin üzerinde).
Karışıklık, halüsinasyonlar, uyuşukluk veya bayılma.
Sonunda iyileşebilecek ağız kuruluğu ve aşırı susuzluk.
Sık idrara çıkma.
100,4 Fahrenhayt derecenin üzerinde ateş.
Bulanık görme veya görme kaybı.
Vücudun bir tarafında daha kötü olabilen zayıflık veya felç.

Teşhis ve Testler

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) nasıl teşhis edilir?

Diyabet hastasıysanız ve aşağıdaki belirtilere sahipseniz hemen tıbbi yardım almalısınız:

Aşırı susuzluk.
Sık idrara çıkma.
Karışıklık veya zihinsel durumunuzda bir değişiklik.
Vizyonunuzdaki değişiklikler.

Doktorunuz sizi muayene edecek, belirtilerinizi soracak ve kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için kan testi isteyecektir. Düşük keton seviyeleri (kan ve idrardaki asitler) ile çok yüksek bir kan şekeri seviyesi (600 mg/dL’nin üzerinde), doktorun HHS teşhisi koymasına yardımcı olacaktır.

Yönetim ve Tedavi

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) nasıl tedavi edilir?

HHS’yi tedavi etmek için doktorunuz size intravenöz (IV) ilaçlar verecektir. Bunlar şunları içerir:

Sizi nemlendirecek sıvılar.
Vücudunuzdaki mineralleri dengelemek için elektrolitler (potasyum gibi).
Kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için insülin.

Doktorunuz ayrıca HHS’ye neden olabilecek altta yatan koşulları veya enfeksiyonları da tedavi edecektir. Sağlık ekibinizin herhangi bir komplikasyon için sizi yakından izleyebilmesi için genellikle hastanede kalacaksınız.

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) tedavisinin yan etkileri nelerdir?

Dehidrasyonu tedavi etmek için kullanılan IV elektrolitlerin veya sıvıların yan etkileri yoktur. İnsülinin yan etkileri şunları içerir:

Hipoglisemi (düşük kan şekeri).
Kolların ve bacakların şişmesi.
Kilo almak.

Hastanedeyken kan şekeriniz çok düşerse doktorunuz size hipoglisemi tedavisi yapacaktır.

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

HHS çok ciddi bir tıbbi durumdur. Tedavi edilmezse şunlara yol açabilir:

Nöbetler.
Koma.
Beynin şişmesi.
Organ yetmezliği.
Ölüm.

Hiperosmolar hiperglisemik sendromun (HHS) semptomlarını hafifletmek için ne yapabilirim?

HHS belirtileriniz varsa bol su içmeli ve hemen 911’i aramalı veya acil servise gitmelisiniz. Belirtilerinizi hafifletmek için sıvı ve insülin içeren bir IV alacaksınız.

önleme

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) önlenebilir mi?

HHS’yi önlemenin en iyi yolu, sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek ve diyabetinizi yönetmektir. Malısın:

Hedef aralığınızda kaldığınızdan emin olmak için kan şekerinizi sık sık kontrol edin.
İnsülin ve diğer diyabet ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
Sağlıklı bir diyet uygulayın.
Asla aç karnına alkol içmeyin.
Daha fazla dinlenin ve hasta olduğunuzda kan şekerinizi daha sık kontrol edin.
HHS semptomlarını öğrenin ve bunlardan herhangi birine sahipseniz hemen yardım alın.

Görünüm / Prognoz

Hiperosmolar hiperglisemik sendromu (HHS) olan hastalar için prognoz (görünüm) nedir?

HHS’li hastaların görünümü büyük ölçüde kişinin yaşına, genel sağlığına ve hastalığın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. HHS’li kişilerin %20’ye kadarı bu durumdan ölür.

HHS geçirdiyseniz, hastaneden eve döndüğünüzde doktorunuzla yakın çalışmanız gerekecektir. Diyabetinizi kontrol ederek ve diyetinizi ve yaşam tarzınızı yöneterek tekrar HHS geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz.

Beraber yaşamak

Hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) hakkında doktorumu ne zaman aramalıyım?

HHS ciddi bir tıbbi durumdur. Diyabet hastasıysanız, aşağıdaki durumlarda 911’i aramalı veya acil tıbbi yardım almalısınız:

Hiç kan şekeri seviyeniz 400 mg/dL’nin üzerindeyse.
Kafası karışmış veya şaşırmış durumdalar.
Her zamankinden daha susamış hissedin.
Normalden daha sık idrara çıkmanız gerekir.
Vizyonunuzda değişiklikler olsun.
Vücudunuzun herhangi bir yerinde zayıf veya felçli hissedin.

Tags: doktor tavsiyesi çevrimiçi tıbbi kılavuzu güncelle