Hiperhidroz, sıklıkla meydana gelen ve kontrolü zor olan aşırı terleme ile karakterize klinik bir hastalıktır. Terleme genellikle o kadar şiddetlidir ki başkaları tarafından görülebilir ve yüzme havuzu gibi nispeten serin ortamlarda bile ortaya çıkabilir.
Terleme vücudun doğal serinleme yöntemidir. Normal fizyolojik terleme süreci, vücut ısısı yükseldiğinde ter bezlerini tetikleyen sinir sistemini içerir. Terleme aynı zamanda sinirlilik veya kaygıdan da kaynaklanabilir ve bu durumda en sık olarak avuç içlerinde ve koltuk altlarında meydana gelir.
Hiperhidroza bağlı aşırı terleme, bağımsız bir durum olarak ortaya çıkabilir veya tiroid hastalığı, kardiyovasküler durumlar veya menopoz gibi ikincil bir tıbbi durumla ilişkili olabilir.
Yaygın sebepler
Hiperhidroz, her ikisinin de çok sayıda olası nedeni olan birincil fokal hiperhidroz veya ikincil genelleştirilmiş hiperhidroz olarak sınıflandırılır.
Birincil Odak Hiperhidroz
Birincil fokal hiperhidroz, vücudun bir veya daha fazla “odak” bölgesinde, genellikle ellerin avuçlarında, kolların altında veya ayak tabanlarında terlemeyi içerir.Fokal hiperhidroz ayrıca yüzü ve/veya kafa derisini de etkileyebilir.
Aşağıdakiler dahil birincil fokal hiperhidrozun birkaç nedeni vardır:
-
Primer idiyopatik hiperhidroz: İdiyopatik, hastalığın bilinmeyen bir nedeni veya menşe mekanizması olduğu anlamına gelir. Primer hiperhidroz vakalarının çoğu idiyopatiktir.
-
Frey sendromu: Tat alma terlemesi olarak da adlandırılan nadir bir nörolojik bozukluk
-
Diğer nörolojik durumlar: Örnekler, spinal yaralanmaları ve sinir sisteminin çeşitli durumlarını içerir.
İkincil Genelleştirilmiş Hiperhidroz
İkincil jeneralize hiperhidroz, vücudun her yerinde meydana gelen ve gece terlemelerini (uykudayken terleme) içerebilen terlemeyi ifade eder. Genellikle yetişkinlikte gelişir ve vücuttaki çeşitli sistemlerden herhangi birini etkileyen ikincil veya altta yatan bir bozukluktan veya diğer faktörlerden kaynaklanır:
Endokrin
- hipertiroidizm
- Şeker hastalığı
- hiperpituitarizm
-
Menopoz (sıcak basması)
- Gebelik
-
Feokromositoma (adrenal bezin küçük bir tümörü)
-
Karsinoid sendrom (bağışıklık sistemi tepkisinin değişmesiyle tetiklenen nadir bir hastalık)
-
Akromegali (çok fazla büyüme hormonu üreten ve aşırı büyük bir yüz, eller ve ayakların gelişimi ile karakterize edilen hipofiz bezinin anormalliği)
Nörolojik
- Parkinson hastalığı
-
İnme (serebral vasküler kaza)
-
Omurilik yaralanması
Kötücül hastalık
- Hodgkin hastalığı
-
Miyeloproliferatif bozukluklar (bir grup yavaş büyüyen kan kanseri)
Kardiyovasküler ile İlgili
- Şok
- Kalp yetmezliği
- İnme
İlaçların Yan Etkileri
- Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan antikolinesterazlar
- Prozac (fluoksetin), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramin), Pamelor (nortriptilin) ve Effexor (venlafaksin) dahil antidepresanlar
- Anksiyete tedavisinde kullanılan anksiyolitik ilaçlar
- Albuterol gibi astım inhalerleri
-
Depo-Provera doğum kontrol hapları
-
Diyabet tedavisinde kullanılan insülin
- Eroin bağımlılığı tedavisinde kullanılan metadon
-
Triptan (rizatriptan) ve sumatriptan gibi migren ilaçları
- Celebrex (celecoxib) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
-
Vicodin (hidrokodon) ve Oxycontin (oksikodon) gibi opioidler
- Glokom tedavisinde kullanılan Salagen (pilokarpin)
-
Anjina ve hipertansiyon tedavisinde kullanılan propranolol
- testosteron
- Tiroid düzenleyici ilaçlar
Diğer Faktörler
- Alkol yoksunluğu
- Ateş
- Enfeksiyon (sıtma, HIV veya tüberküloz gibi)
- obezite
- afyon çekilmesi
- Solunum yetmezliği
- Alkolizm veya madde bağımlılığından kaynaklanan toksisite
Genetik
Primer fokal hiperhidrozda terleme genellikle çocukluk döneminde başlar ve bu da genetik olabileceğini düşündürür. Yayınlanmış 20 çalışmanın 2019 tarihli bir incelemesi, çok çeşitli pozitif aile öyküsü buldu – %5.7’den %65’e.
Çalışma yazarları, birincil fokal hiperhidrozun otozomal baskın bir modele sahip gibi göründüğünü, yani hastalığın ortaya çıkması için hastalık için genin yalnızca bir kopyasının gerekli olduğunu belirtti. Ek olarak, gen ya erkek ya da kadın ebeveyn tarafından geçirilebilir ve her iki cinsiyette de hiperhidroz kalıtımsal olarak eşit risk altındadır.
Ağırlık
Sekonder hiperhidrozun yaygın bir nedeni ekstra vücut ağırlığı ve obezitedir. Bunun nedeni muhtemelen vücut ısısının yağ dokusu tarafından tutulması, vücudun doğal soğutma tepkisini başlatması ve aşırı terlemeye neden olmasıdır.
Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi’nde yayınlanan 2019 tarihli bir araştırma, vücut kitle indeksi (BMI) ve hiperhidroz arasındaki bağlantıyı değerlendirdi. Çalışma, obez bireylerde zayıf olanlara göre yaklaşık 2,8 milyon genç ve daha yüksek hiperhidroz oranlarını içeriyordu. Ek olarak, çalışma yazarları, normal ağırlık eşiğinin üzerindeki her BMI birimi için hiperhidroz riskinin arttığına dikkat çekti.
kardiyovasküler
Normal kardiyovasküler fonksiyonla ilgili birkaç faktör, hiperhidroz ile örtüşmektedir. Hiperhidrozda terlemeyi tetikleyen mekanizmanın aynısı nabız ve kan basıncında artışa neden olur.
Savaş ya da kaç tepkisini harekete geçiren sempatik sinir sistemi hiperhidrozda rol oynar. Savaş ya da kaç tepkisi, kalp atış hızında ve kan basıncında artışa neden olarak aşırı terlemeye neden olur.
European Neurology dergisinde yayınlanan ve fokal hiperhidrozlu 63 kişiyi bir grup sağlıklı kontrol denekle karşılaştıran bir araştırmaya göre, fokal hiperhidrozlu kişilerde anormal kalp hızı paternleri olabilir.
Ek olarak, 2016 yılında yapılan bir çalışmada, hiperhidrozu olan kişilerde egzersiz sonrası kan basıncı ve iyileşme kalp hızı değerlendirildi ve nedeni bilinmeyen ikincil jeneralize hiperhidrozlu kişilerde egzersiz sonrası kan basıncı iyileşmesinin önemli ölçüde bozulduğu ve kalp hızı iyileşmesinin azaldığı tespit edildi.
Farklı hiperhidroz biçimlerinin nedeni ile ilgili birçok faktör vardır, ancak belki de akılda tutulması gereken en önemli şey, durumun tedavi edilebilir olmasıdır. Hiperhidrozu olanlara eğitim ve destek sağlayan kaynakları keşfedebilirsiniz. Hiperhidroz utanç verici bir durum olsa da, bir kişinin hayatını ele geçirmek zorunda değildir.
Discussion about this post