hidronefroz; Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Hidronefroz, bir veya her iki böbreğin şiştiği idrar yollarının bir durumudur. Bunun nedeni idrarın vücuttan tamamen boşalmamasıdır. Semptomlar sırtta veya yanlarda ani veya yoğun ağrı, kusma, ağrılı idrara çıkma, idrarda kan, idrar yolu enfeksiyonuna bağlı halsizlik ve ateşi içerebilir. Altta yatan nedene bağlı olarak, durumu tedavi etmek için birkaç yaklaşım vardır.

genel bakış

Hidronefroz nedir?

Hidronefroz, idrar yolunun tam olarak boşaltılamaması nedeniyle bir veya her iki böbreğin şişmesi durumudur. Ani veya kronik, kısmi veya tam, tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Böbreklerin açılmasından üreterlere (böbrekleri mesaneye boşaltmak), mesaneye ve üretraya (mesaneyi boşaltmak) kadar idrar yolu boyunca herhangi bir yerde oluşabilir. Bu yapılardan herhangi biriyle ilgili problemler, üriner sistemin boşalmasının bozulmasına ve sıvı ve basıncın yedeklenmesine neden olabilir.

Böbreklerden sadece biri etkilenirse, duruma tek taraflı hidronefroz denir. Her iki böbrek de etkilenirse buna bilateral hidronefroz denir.

Hidronefroz böbrek fonksiyonlarında azalmaya neden olabilir. Hemen tedavi edilmezse, böbrek veya böbreklerde kalıcı hasar meydana gelebilir ve böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilir.

Hidronefroz kimlerde görülür?

Hidronefroz her yaştan insanda ortaya çıkabilir. Çocuklarda genellikle doğumdan veya daha önce var olan vücuttaki yapısal değişikliklerden (anatomik anormallikler) kaynaklanır. Gençlerde genellikle böbrek taşlarından kaynaklanır.

Belirtileri ve Nedenleri

Hidronefroza ne sebep olur?

Yetişkinlerde, en sık hidronefroza neden olan durumlar şunları içerir:

Böbrek taşı: Böbreklere veya idrar yollarına yerleşebilen taşlar.
Yengeç Burcu: Mesane, prostat bezi, rahim veya idrar yolunun bir parçası veya yakınında bulunan diğer organlardaki tümörler idrar akışını bozan tıkanıklıklara neden olabilir.
İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH): Erkeklerde prostat bezinin büyümesi, idrarın vücuttan ayrılmadan önce geçtiği tüp olan üretra üzerinde baskıya neden olabilir.
Kan pıhtıları olması: Böbrekte veya üreterde kan pıhtıları gelişebilir.
İdrar yolunun daralması veya daralması: Bu daralma yaralanma, enfeksiyon, doğum kusurları veya ameliyattan kaynaklanabilir.
Sinir veya kas problemleri: Bu sorunlar, diyabetes mellitus gibi böbrekleri veya üreterleri etkileyebilir.
idrar retansiyonu: Mesanenin boşaltılamaması nedeniyle idrar vücutta tutulabilir.
Vezikoüreteral reflü: Bu, idrarın mesaneden böbreklere geri akması durumudur.
rahim sel: Üreterin alt kısmının mesaneye doğru çıkıntı yapması durumudur.

Kadınlarda hidronefroz aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

Gebelik: Rahim genişledikçe üreterlere baskı yapabilir ve idrar akışını engelleyebilir.
Rahim sarkması: Bir kadının rahminin (rahim) sarkması veya normal konumundan kayması durumu.
Sistosel (düşmüş mesane): Kadının mesanesi ile vajinası arasındaki duvarın zayıflayarak mesanenin vajinaya sarkmasına neden olan bir durum.

Hidronefrozun belirtileri nelerdir?

Hidronefroz belirtileri genellikle nedene bağlıdır. Çoğu zaman hiçbir semptom yoktur. Semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:

Sırtta veya yanlarda ani veya yoğun ağrı
Mide bulantısı
Kusma
Sık veya ağrılı idrara çıkma
İdrarda kan
Zayıflık veya halsizlik
İdrar yolu enfeksiyonu nedeniyle ateş
Azalabilmesine rağmen idrar çıkışında önemli bir değişiklik yok

Teşhis ve Testler

Hidronefroz nasıl teşhis edilir?

Fiziksel Muayene: Doktorunuz size herhangi bir semptomunuz olup olmadığını soracak ve böbrekler ve mesanenin yakınındaki bölgeyi hassasiyet veya şişlik açısından inceleyecektir. Doktor, tıbbi geçmişiniz ve ailenizin tıbbi geçmişi hakkında sorular sorabilir. Doktorunuz pelvik şişlik arayacaktır. Erkeklerin prostatın genişleyip büyümediğini belirlemek için rektal muayeneden geçmeleri gerekebilir. Kadınlar, rahim veya yumurtalıklarla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını değerlendirmek için pelvik muayene isteyebilir.
idrar testleri: Kan, taş kristalleri veya herhangi bir enfeksiyon ve bakteri olup olmadığını anlamak için bir idrar örneği alınacak ve analiz edilecektir.
kan testleri: Enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için tam kan sayımı yapılabilir. Kreatinin, tahmini GFR (eGFR) ve kan üre nitrojeni (BUN) dahil olmak üzere böbrek fonksiyon testleri yapılabilir.
Görüntüleme prosedürleri: Yapılan ana test ultrasondur. Bu radyasyon gerektirmez. Bir CT taraması veya MRI gerekli olabilir.

Yönetim ve Tedavi

Hidronefroz nasıl tedavi edilir?

Tedavinin amacı, böbrekten idrar akışını eski haline getirmek ve idrar birikmesinin neden olduğu şişlik ve basıncı azaltmaktır. Tedavi, temel sorun olduğu için altta yatan duruma bağlıdır. Tedavi seçeneklerini sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz.

Hidronefroz akut veya ani ise, fazla idrarı boşaltmak için deriden böbreğe bir stent veya yumuşak tüp (nefrostomi tüpü) yerleştirilebilir. Fazla sıvıları boşaltmak için sistoskopi sırasında bir ürolog tarafından böbrek ve mesane arasına üreter stent adı verilen yumuşak bir plastik tüp yerleştirilebilir.

Hidronefroz böbreklerdeki veya üreterlerdeki taşlardan kaynaklanıyorsa, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

Şok dalgası litotripsi: Bu, böbrek taşlarının tedavisinde en yaygın yöntemdir. Yüksek enerjili şok dalgaları, taşları vücuttan dışarı çıkabilmeleri için toz veya daha küçük parçalara ayırmak için dışarıdaki bir makine tarafından yayılır.
üreteroskopi: Doktorun taşları kırması ve çıkarması için üretraya özel aletlerle ince bir tüp yerleştirilebilir. Bu yöntem en sık mesanedeki veya üreterlerin alt yarısındaki taşlar için kullanılır. Üreteroskopi, taşları kırmak için darbeli boya lazeri veya elektrohidrolik litotripsi gibi diğer tekniklerle birlikte kullanılabilir. Hamileler, kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar ve morbid obez olanlar için tercih edilen yöntemdir.
Ameliyat: Böbrek taşları çok büyük veya çıkarılması zor olduğunda cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Ayrıca, tümörler veya diğer tıkanıklıklar durumunda ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Hidronefroz tedavisinde kullanılan ilaçlar:

antibiyotikler idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek veya tedavi etmek için uygulanabilir.
analjezikler ağrıyı gidermek için kullanılabilir.

önleme

Hidronefrozu nasıl önleyebilirim?

Hidronefroz, altta yatan bir durumdan kaynaklandığından, önleme, nedenin önlenmesine veya derhal tedavi edilmesine bağlıdır. Örneğin, bir taş kliniğine giderek taşlara neyin neden olduğunu bulmak ve nüksetmeyi (tekrarlamayı) önlemek için tedaviye başlamak böbrek taşı geliştirme şansını azaltabilir.

Yan veya karında şiddetli ağrı, kusma veya 100,5 derece Fahrenheit’in üzerinde bir ateş yaşarsanız derhal tedaviye başvurun.

Tags: hastalığı tedavi etmek knowledge about disease