Genel Bakış
Hepatit C, karaciğer iltihabına neden olan ve bazen ciddi karaciğer hasarına yol açan viral bir enfeksiyondur. Hepatit C virüsü (HCV), kontamine kan yoluyla yayılır.
Yakın zamana kadar, hepatit C tedavisi, haftalık enjeksiyonlar ve oral ilaçlar gerektirdi. HCVEnfekte kişiler, diğer sağlık sorunları veya kabul edilemez yan etkiler nedeniyle alamadı.
Bu değişiyor. Bugün kronik HCV genellikle 2 ila 6 ay boyunca her gün alınan oral ilaçlarla tedavi edilebilir.
Yine de, insanların yaklaşık yarısı HCV enfekte olduklarını bilmiyorum, temel olarak semptomları olmadığı için ve ortaya çıkmaları onlarca yıl sürebilir. Bu nedenle, semptomları veya karaciğer hastalığı olmayanlar da dahil olmak üzere, tüm yetişkinler hepatit C açısından taranmalıdır.
Hepatit C semptomları
Hepatit C virüsü ile uzun süreli enfeksiyon, kronik hepatit C olarak bilinir. Kronik hepatit C, virüs, karaciğer hastalığının semptomlarına neden olacak kadar karaciğere yeterince zarar verene kadar genellikle uzun yıllar “sessiz” bir enfeksiyondur.
Hepatit C semptomları şunları içerir:
- Kolay kanama
- Kolayca morarma
- Yorgunluk
- İştahsızlık
- Sarılık
- Koyu renkli idrar
- Kaşınan cilt
- Karnınızda sıvı birikmesi (assit)
- Bacaklarında şişme
- Kilo kaybı
- Karışıklık, uyuşukluk ve konuşma bozukluğu (hepatik ensefalopati)
- Cildinizdeki örümcek benzeri kan damarları (örümcek anjiyomları)
Her kronik hepatit C enfeksiyonu akut bir aşamayla başlar. Akut hepatit C, nadiren semptomlara neden olduğu için genellikle teşhis edilmez. Semptomlar mevcut olduğunda, yorgunluk, mide bulantısı, ateş ve kas ağrıları ile birlikte sarılık içerebilir. Akut semptomlar virüse maruz kaldıktan 1 ila 3 ay sonra ortaya çıkar ve 2 hafta ila 3 ay sürer.
Akut hepatit C enfeksiyonu her zaman kronikleşmez. Bazı insanlar temizler HCV akut fazdan sonra vücutlarından, spontan viral klirens olarak bilinen bir sonuç. Akut teşhisi konan kişilerde yapılan çalışmalarda HCVspontan viral klirens oranları% 15 ila% 25 arasında değişmiştir. Akut hepatit C de antiviral tedaviye iyi yanıt verir.
Nedenleri
Hepatit C enfeksiyonuna hepatit C virüsü (HCV) neden olur. Virüs bulaşmış kan, enfekte olmamış bir kişinin kan dolaşımına girdiğinde enfeksiyon yayılır.
Küresel olarak, HCV genotip olarak bilinen birkaç farklı formda bulunur. Yedi farklı HCV genotipler ve 67’den fazla alt tip tanımlanmıştır.
Kronik hepatit C, enfekte eden virüsün genotipine bakılmaksızın benzer bir seyir izlemesine rağmen, tedavi yöntemleri viral genotipe bağlı olarak değişecektir.
Risk faktörleri
Hepatit C enfeksiyonu riskiniz şu durumlarda artar:
- Enfekte kana maruz kalmış bir sağlık çalışanıysanız, bu durum enfekte bir iğne cildinizi delerse meydana gelebilir
- Hiç yasadışı uyuşturucu enjekte ettiniz veya teneffüs ettiniz mi
- HIV var
- Kirli olmayan bir ortamda steril olmayan ekipman kullanılarak bir piercing veya dövme yaptırdı
- 1992’den önce kan nakli veya organ nakli yapıldı
- 1987’den önce alınan pıhtılaşma faktörü konsantreleri
- Uzun süre hemodiyaliz tedavisi almış
- Hepatit C enfeksiyonu olan bir kadında doğmuş
- Hiç hapiste miydi
- Hepatit C enfeksiyonu insidansının en yüksek olduğu yaş grubu olan 1945 ile 1965 arasında doğdu
Hepatit C enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar
Uzun yıllar boyunca devam eden Hepatit C enfeksiyonu, aşağıdakiler gibi önemli komplikasyonlara neden olabilir:
- Karaciğerde yaralanma (siroz). On yıllarca süren hepatit C enfeksiyonundan sonra siroz meydana gelebilir. Karaciğerinizdeki yara izi, karaciğerinizin çalışmasını zorlaştırır.
- Karaciğer kanseri. Hepatit C enfeksiyonu olan az sayıda kişide karaciğer kanseri gelişebilir.
- Karaciğer yetmezliği. İleri siroz, karaciğerinizin çalışmayı durdurmasına neden olabilir.
Hepatit C’nin önlenmesi
Aşağıdaki önlemleri alarak kendinizi hepatit C enfeksiyonundan koruyun:
- Yasadışı uyuşturucuları kullanmayı bırakın, özellikle de enjekte ederseniz. Yasadışı uyuşturucu kullanıyorsanız yardım isteyin.
- Vücut piercingi ve dövme konusunda dikkatli olun. Piercing veya dövme yaptırmayı seçerseniz, saygın bir dükkan arayın. Ekipmanın nasıl temizlendiği hakkında önceden sorular sorun. Çalışanların steril iğneler kullandıklarından emin olun. Çalışanlar sorularınızı yanıtlamazsa, başka bir dükkan arayın.
- Daha güvenli seks yapın. Birden fazla partnerle veya sağlık durumu belirsiz olan herhangi bir partnerle korunmasız cinsel ilişkiye girmeyin. Tek eşli çiftler arasında cinsel yolla bulaşabilir, ancak risk düşüktür.
Teşhis
Hepatit C taraması
Tüm yetişkinler, semptomları veya karaciğer hastalığı olmayanlar bile, hepatit C açısından taranmalıdır. İçin tarama HCV aşağıdakiler dahil, maruz kalma riskiniz yüksekse özellikle önemlidir:
- Yasadışı uyuşturucu enjekte eden veya soluyan herkes
- Nedeni tanımlanmamış anormal karaciğer fonksiyon testi sonuçları olan herkes
- Hepatit C’li annelerden doğan bebekler
- Kan veya yanlışlıkla iğne batırılan sağlık ve acil durum çalışanları
- 1987’den önce pıhtılaşma faktörleri ile tedavi edilen hemofili hastaları
- Uzun süreli hemodiyaliz tedavisi görmüş kişiler
- 1992’den önce kan nakli veya organ nakli yapılan kişiler
- Hepatit C enfeksiyonu teşhisi konan herkesin cinsel partnerleri
- HIV enfeksiyonu olan kişiler
- [1945’ten1965’edoğmuşherkes
- Hapishanede olan herkes
Diğer kan testleri
İlk kan testi hepatit C’ye sahip olduğunuzu gösteriyorsa, ek kan testleri:
- Kanınızdaki hepatit C virüsünün miktarını ölçün (viral yük)
- Virüsün genotipini tanımlayın
Karaciğer hasarı testleri
Doktorlar tipik olarak kronik hepatit C’de karaciğer hasarını değerlendirmek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanır.
- Manyetik rezonans elastografisi (MRE). Karaciğer biyopsisine noninvaziv bir alternatif (aşağıya bakınız), MRE Karaciğerdeki sertlik gradyanlarını gösteren görsel bir harita oluşturmak için manyetik rezonans görüntüleme teknolojisini karaciğerden seken ses dalgalarının oluşturduğu desenlerle birleştirir. Sert karaciğer dokusu, kronik hepatit C’nin bir sonucu olarak karaciğerde skar (fibroz) varlığını gösterir.
- Geçici elastografi. Diğer bir noninvaziv test olan geçici elastografi, titreşimleri karaciğere ileten ve sertliğini tahmin etmek için karaciğer dokusunda dağılma hızını ölçen bir ultrason türüdür.
- Karaciğer biyopsisi. Tipik olarak ultrason rehberliği kullanılarak yapılan bu test, laboratuvar testi için küçük bir karaciğer dokusu örneğini çıkarmak için karın duvarından ince bir iğne sokmayı içerir.
- Kan testleri. Bir dizi kan testi, karaciğerinizdeki fibrozisin derecesini gösterebilir.
Hepatit C tedavisi
Antiviral ilaçlar
Hepatit C enfeksiyonu, virüsü vücudunuzdan temizlemeye yönelik antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Tedavinin amacı, tedaviyi tamamladıktan en az 12 hafta sonra vücudunuzda hepatit C virüsü tespit edilmemesidir.
Araştırmacılar son zamanlarda hepatit C tedavisinde, bazen mevcut olanlarla kombinasyon halinde yeni, “doğrudan etkili” antiviral ilaçlar kullanarak önemli ilerlemeler kaydetti. Sonuç olarak, insanlar daha iyi sonuçlar, daha az yan etki ve daha kısa tedavi süreleri yaşar – bazıları sekiz hafta kadar kısa. İlaç seçimi ve tedavi süresi, hepatit C genotipine, mevcut karaciğer hasarının varlığına, diğer tıbbi durumlara ve önceki tedavilere bağlıdır.
Araştırma hızı nedeniyle, ilaçlar ve tedavi rejimleri için öneriler hızla değişiyor. Bu nedenle, tedavi seçeneklerinizi bir uzmanla görüşmeniz en iyisidir.
Tedavi boyunca bakım ekibiniz ilaçlara verdiğiniz yanıtı izleyecektir.
Karaciğer nakli
Kronik hepatit C enfeksiyonundan ciddi komplikasyonlar geliştirdiyseniz, karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Karaciğer nakli sırasında cerrah hasarlı karaciğerinizi alır ve yerine sağlıklı bir karaciğer koyar. Nakledilen karaciğerlerin çoğu ölmüş donörlerden gelir, ancak küçük bir kısmı karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı bağışçılardan gelir.
Çoğu durumda, karaciğer nakli tek başına hepatit C’yi iyileştirmez. Enfeksiyonun geri dönmesi muhtemeldir ve nakledilen karaciğere zarar gelmesini önlemek için antiviral ilaçlarla tedavi gerektirir. Birkaç çalışma, yeni, doğrudan etkili antiviral ilaç rejimlerinin, transplant sonrası hepatit C’yi iyileştirmede etkili olduğunu göstermiştir. Aynı zamanda, doğrudan etkili antivirallerle tedavi, uygun şekilde seçilmiş hastalarda karaciğer transplantasyonundan önce gerçekleştirilebilir.
Aşılar
Hepatit C için aşı olmamasına rağmen, doktorunuz muhtemelen hepatit A ve B virüslerine karşı aşı almanızı tavsiye edecektir. Bunlar, karaciğer hasarına da neden olabilen ve kronik hepatit C’nin seyrini zorlaştıran ayrı virüslerdir.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Hepatit C teşhisi alırsanız, doktorunuz muhtemelen bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir. Bu önlemler, daha uzun süre sağlıklı kalmanıza ve başkalarının da sağlığını korumanıza yardımcı olacaktır:
- Alkol içmeyi bırak. Alkol, karaciğer hastalığının ilerlemesini hızlandırır.
- Karaciğer hasarına neden olabilecek ilaçlardan kaçının. İlaçlarınızı, aldığınız reçetesiz ilaçlar, bitkisel preparatlar ve diyet takviyeleri dahil olmak üzere doktorunuzla gözden geçirin. Doktorunuz bazı ilaçlardan kaçınmanızı tavsiye edebilir.
- Başkalarının kanınızla temas etmesini önlemeye yardımcı olun. Sahip olduğunuz yaraları kapatın ve tıraş bıçağı veya diş fırçasını paylaşmayın. Kan, vücut organları veya meni bağışlamayın ve sağlık çalışanlarına virüse sahip olduğunuzu söyleyin. Ayrıca cinsel ilişkiye girmeden önce partnerinize enfeksiyonunuz hakkında bilgi verin ve cinsel ilişki sırasında daima prezervatif kullanın.
Bir doktora görünmek
Hepatit C riskiniz olabileceğini düşünüyorsanız, bir doktora görünün. Hepatit C enfeksiyonu teşhisi konulduktan sonra, doktorunuz sizi karaciğer hastalıkları (hepatolog) veya bulaşıcı hastalıklar konusunda bir uzmana sevk edebilir.
Ne yapabilirsin
Doktorunuzla randevunuz kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok şey olduğu için buna hazırlanmalısınız:
- Tıbbi kayıtlarınızı gözden geçirin. Hepatit C’ye sahip olduğunuzu öğrendikten sonra ilk kez bir karaciğer uzmanı (hepatolog) görüyorsanız bu özellikle önemlidir.Kronik enfeksiyondan kaynaklanan hasarı kontrol etmek için bir karaciğer biyopsisi ve hangi hepatit C genotipinin olduğunuzu belirlemek için bir kan testi yaptırdıysanız , sonuçları bildiğinizden emin olun, böylece bunları uzman bakım ekibinizle paylaşabilirsiniz.
- Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
- Yaşadığınız semptomları not edin, randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünseler bile.
- Tüm ilaçların bir listesini yapın, aldığınız vitaminler veya takviyeler.
- Bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Randevunuz sırasında aklınıza takılan soruları sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir
Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki sorulardan bazılarını soracaktır.
- Hiç kan nakli veya organ nakli geçirdiniz mi? Eğer öyleyse, ne zaman?
- Doktorunuz tarafından reçete edilmeyen kendi kendinize enjekte ettiğiniz ilaçları hiç kullandınız mı?
- Hiç hepatit veya sarılık teşhisi kondu mu?
- Ailenizde hepatit C olan var mı?
- Ailenizde karaciğer hastalığı geçmişi var mı?
.
Discussion about this post