Hepatit B: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Genel Bakış

Hepatit B hastalığı, hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu ciddi bir karaciğer enfeksiyonudur. Bazı insanlarda hepatit B enfeksiyonu kronikleşir, yani altı aydan fazla sürer. Kronik hepatit B’ye sahip olmak, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri veya siroz (karaciğeri kalıcı olarak yaralayan bir durum) geliştirme riskinizi artırır.

Hepatit B’li yetişkinlerin çoğu, semptomları şiddetli olsa bile tamamen iyileşir. Bebeklerin ve çocukların kronik (uzun süreli) bir hepatit B enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Bir aşı, hepatit B’yi önleyebilir, ancak bu duruma sahipseniz tedavisi yoktur. Virüs bulaştıysanız, virüsün başkalarına yayılmasını önlemek için belirli önlemler almanız gerekir.

Hepatit B’nin belirtileri

Hepatit B’nin semptomları hafif ila şiddetli arasında değişir. Belirtiler genellikle enfekte olduktan yaklaşık bir ila dört ay sonra ortaya çıkar. Bazı durumlarda semptomlar enfeksiyondan sadece iki hafta sonra ortaya çıkar. Küçük çocukların herhangi bir semptomu olmayabilir.

Hepatit B semptomları şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• Koyu idrar
• Ateş
• Eklem ağrısı
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Zayıflık ve yorgunluk
• Sarı ten ve sarı gözler (sarılık)

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Hepatit B’ye maruz kaldığınızı biliyorsanız, derhal doktorunuza başvurun. Virüse maruz kaldıktan sonraki 24 saat içinde tedaviyi alırsanız, önleyici tedavi enfeksiyon riskinizi azaltabilir.

Hepatit B semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza danışınız.

Nedenleri

Hepatit B enfeksiyonuna hepatit B virüsü (HBV) neden olur. Virüs insandan insana kan, meni veya diğer vücut sıvıları yoluyla geçer. Hapşırarak veya öksürerek yayılmaz.

HBV’nin yayılabileceği yaygın yollar şunlardır:

• Cinsel temas. Enfekte olan biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girerseniz hepatit B kapabilirsiniz. O kişinin kanı, tükürüğü, meni veya vajinal salgıları vücudunuza girerse virüs size geçebilir.
• İğnelerin paylaşımı. HBV, enfekte kanla kontamine olmuş iğneler ve şırıngalar yoluyla kolayca yayılır. Uyuşturucu araç gereçlerini paylaşmak sizi yüksek hepatit B riski altına sokar.
• Yanlışlıkla iğne batması. Hepatit B, sağlık çalışanları ve insan kanıyla temas eden herkes için bir endişedir.
• Anneden çocuğa. HBV ile enfekte hamile kadınlar, virüsü doğum sırasında bebeklerine geçirebilirler. Bununla birlikte, neredeyse tüm vakalarda, yenidoğan enfekte olmamak için aşılanabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmak istiyorsanız, hepatit B testi yaptırmak için doktorunuzla konuşun.

Akut hepatit B’ye karşı kronik hepatit B

Hepatit B enfeksiyonu kısa süreli bir hastalık (akut) veya uzun süreli bir hastalık (kronik) olabilir.

Akut hepatit B enfeksiyonu altı aydan az sürer. Bağışıklık sisteminiz muhtemelen vücudunuzdan akut hepatit B’yi temizleyebilir ve birkaç ay içinde tamamen iyileşmeniz gerekir. Hepatit B’ye yakalanan çoğu yetişkinde akut enfeksiyon vardır, ancak kronik bir enfeksiyona dönüşebilir.

Kronik hepatit B enfeksiyonu altı ay veya daha uzun sürer. Hastalık bitmedi çünkü bağışıklık sisteminiz enfeksiyonla savaşamıyor. Kronik hepatit B enfeksiyonu ömür boyu sürebilir ve muhtemelen siroz ve karaciğer kanseri gibi ciddi hastalıklara yol açabilir.

Kronik enfeksiyon riski, enfeksiyon yaşına bağlıdır: Hepatit B’li bebeklerin yaklaşık% 90’ı kronik enfeksiyon geliştirmeye devam ederken, hepatit B’ye yakalanan yetişkinlerin yalnızca% 2-6’sı kronik olarak enfekte olur.

Kronik enfeksiyon, bir kişi karaciğer hastalığı nedeniyle ciddi bir şekilde hastalanana kadar on yıllarca tespit edilemeyebilir.

Risk faktörleri

Hepatit B, enfekte bir kişiden kan, meni veya diğer vücut sıvılarıyla temas yoluyla yayılır. Hepatit B enfeksiyonu riskiniz şu durumlarda artar:

• Birden fazla seks partneriyle veya HBV bulaşmış biriyle korunmasız seks yapın
• Uyuşturucu kullanımı sırasında iğneleri paylaşın
• Diğer erkeklerle seks yapan bir adam mısınız
• Kronik HBV enfeksiyonu olan biriyle yaşayın
• Enfekte bir anneden doğan bir bebek mi
• İnsan kanına maruz kaldığınız bir işiniz var
• Asya, Pasifik Adaları, Afrika ve Doğu Avrupa gibi HBV enfeksiyon oranlarının yüksek olduğu bölgelere seyahat edin

Hepatit B’nin komplikasyonları

Kronik bir HBV enfeksiyonuna sahip olmak, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Karaciğerde yaralanma (siroz). Hepatit B enfeksiyonu ile ilişkili iltihap, karaciğerin işlev görme yeteneğini bozabilecek yaygın karaciğer skarlaşmasına (siroz) yol açabilir.
• Karaciğer kanseri. Kronik hepatit B enfeksiyonu olan kişilerde karaciğer kanseri riski artar.
• Karaciğer yetmezliği. Akut karaciğer yetmezliği, karaciğerin hayati fonksiyonlarının durduğu bir durumdur. Bu gerçekleştiğinde, hayatı sürdürmek için bir karaciğer nakli gereklidir.
• Kronik hepatit B’li kişilerde böbrek hastalığı veya kan damarlarının iltihabı gelişebilir.

Hepatit B’nin önlenmesi

Hepatit B’yi önlemenin en iyi yolu aşı olmaktır. 6 ayda 3 veya 4 kez hepatit B aşısı yapılacaktır. Aşıdan hepatit B kapamazsınız.

Hepatit B aşısı aşağıdakiler için önerilir:

• Yenidoğan
• Doğumda aşılanmamış çocuklar ve ergenler
• Gelişimsel engelliler için bir merkezde çalışanlar veya yaşayanlar
• Hepatit B olan biriyle yaşayan kişiler
• Sağlık çalışanları, acil durum çalışanları ve kanla temas eden diğer kişiler
• HIV dahil cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan herkes
• Erkeklerle seks yapan erkekler
• Birden fazla cinsel partneri olan kişiler
• Hepatit B olan birinin cinsel partnerleri
• Yasadışı uyuşturucu enjekte eden veya iğne ve şırıngayı paylaşan kişiler
• Kronik karaciğer hastalığı olan kişiler
• Son dönem böbrek hastalığı olan kişiler
• Hepatit B enfeksiyon oranı yüksek olan dünyanın bir bölgesine gitmeyi planlayan gezginler

HBV’den kaçınmak için önlemler alın

HBV riskinizi azaltmanın diğer yolları şunlardır:

• Herhangi bir cinsel partnerin HBV durumunu bilin. Partnerinize HBV veya cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyon bulaşmadığından kesinlikle emin değilseniz, korunmasız cinsel ilişkiye girmeyin.
• Partnerinizin sağlık durumunu bilmiyorsanız, her seks yaptığınızda yeni bir lateks veya poliüretan prezervatif kullanın. Prezervatiflerin HBV kapma riskinizi azaltabilse de, riski ortadan kaldırmadıklarını unutmayın.
• Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Yasadışı uyuşturucu kullanıyorsanız, durdurmak için yardım alın. Duramazsanız, her yasadışı uyuşturucu enjekte ettiğinizde steril bir iğne kullanın. Asla iğneleri paylaşmayın.
• Vücut piercingi ve dövme konusunda dikkatli olun. Bir piercing veya dövme yaptırırsanız, saygın bir dükkan arayın. Ekipmanın nasıl temizlendiğini sorun. Çalışanların steril iğneler kullandığından emin olun. Cevap alamazsanız, başka bir dükkan arayın.
• Seyahate çıkmadan önce hepatit B aşısını sorunuz. Hepatit B’nin yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, doktorunuza önceden hepatit B aşısını sorun. Genellikle altı aylık bir süre boyunca üç enjeksiyonluk bir dizi halinde verilir.

Hepatit B teşhisi

Doktorunuz ciltte sararma veya karın ağrısı gibi karaciğer hasarı belirtilerini inceleyecek ve arayacaktır. Hepatit B’yi veya komplikasyonlarını teşhis etmeye yardımcı olabilecek testler şunlardır:

• Kan testleri. Kan testleri vücudunuzdaki hepatit B virüsünün belirtilerini tespit edebilir ve doktorunuza akut veya kronik olup olmadığını bildirebilir. Basit bir kan testi, duruma karşı bağışık olup olmadığınızı da belirleyebilir.
• Karaciğer ultrasonu. Geçici elastografi adı verilen özel bir ultrason, karaciğer hasarının miktarını gösterebilir.
• Karaciğer biyopsisi. Doktorunuz, karaciğer hasarını kontrol etmek için test için karaciğerinizden küçük bir örnek alabilir. Bu test sırasında doktorunuz cildinize ve karaciğerinize ince bir iğne sokar ve laboratuvar analizi için bir doku numunesi alır.

Sağlıklı insanları hepatit B için taramak

Doktorlar bazen bazı sağlıklı insanları hepatit B enfeksiyonu için test eder, çünkü virüs semptomlara neden olmadan karaciğere zarar verebilir. Aşağıdaki durumlarda hepatit B enfeksiyonu taraması hakkında doktorunuzla konuşun:

• Hamile
• Hepatit B olan biriyle yaşayın
• Birçok cinsel partnerim oldu
• Hepatit B olan biriyle seks yaptım
• Erkeklerle seks yapan bir adam mısınız
• Cinsel yolla bulaşan bir hastalık geçmişiniz varsa
• HIV veya hepatit C var
• Açıklanamayan anormal sonuçları olan bir karaciğer enzim testi yapın
• Böbrek diyalizi alın
• Organ naklinden sonra reddi önlemek için kullanılan ilaçlar gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alın
• Yasadışı enjekte edilen uyuşturucuları kullanın
• Hapiste
• Asya, Pasifik Adaları, Afrika ve Doğu Avrupa dahil olmak üzere hepatit B’nin yaygın olduğu bir ülkede doğmuş
• Asya, Pasifik Adaları, Afrika ve Doğu Avrupa dahil olmak üzere hepatit B’nin yaygın olduğu yerlerden ebeveynler veya evlat edinmiş çocuklar olsun

Hepatit B tedavisi

Maruziyet sonrası hepatit B enfeksiyonunu önlemek için tedavi

Hepatit B virüsüne maruz kaldığınızı biliyorsanız ve aşı olup olmadığınızdan emin değilseniz, derhal doktorunuzu arayın. Virüse maruz kaldıktan sonraki 12 saat içinde bir immünoglobulin (bir antikor) enjeksiyonu sizi Hepatit B’ye yakalanmaktan korumaya yardımcı olabilir. Bu tedavi sadece kısa süreli koruma sağladığı için, aynı zamanda hepatit B aşısı da yaptırmalısınız. hiç almadıysan.

Akut hepatit B enfeksiyonu tedavisi

Doktorunuz, hepatit B enfeksiyonunuzun akut olduğunu, yani kısa süreli olduğunu ve kendiliğinden kaybolacağını belirlerse, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, vücudunuz enfeksiyonla savaşırken doktorunuz dinlenmeyi, doğru beslenmeyi ve bol miktarda sıvı almayı önerebilir. Ağır vakalarda, komplikasyonları önlemek için antiviral ilaçlar veya hastanede kalmanız gerekir.

Kronik hepatit B enfeksiyonu tedavisi

Kronik hepatit B enfeksiyonu teşhisi konan çoğu insanın hayatlarının geri kalanında tedaviye ihtiyacı vardır. Tedavi, karaciğer hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olur ve enfeksiyonu başkalarına geçirmenizi önler. Kronik hepatit B tedavisi şunları içerebilir:

• Antiviral ilaçlar. Entekavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir), adefovir (Hepsera) ve telbivudin (Tyzeka) dahil olmak üzere çeşitli antiviral ilaçlar virüsle savaşmaya ve karaciğerinize zarar verme yeteneğini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar ağızdan alınır. Hangi ilacın sizin için doğru olduğunu doktorunuzla konuşun.
• İnterferon enjeksiyonları. İnterferon alfa-2b (Intron A), vücut tarafından enfeksiyonla savaşmak için üretilen bir maddenin insan yapımı bir versiyonudur. Esas olarak uzun süreli tedaviden kaçınmak isteyen hepatit B’li gençler veya sınırlı bir tedavi sürecini tamamladıktan sonra birkaç yıl içinde hamile kalmak isteyebilecek kadınlar için kullanılır. İnterferon hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Yan etkiler mide bulantısı, kusma, nefes almada zorluk ve depresyon olabilir.
• Karaciğer nakli. Karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görmüşse, karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Karaciğer nakli sırasında cerrah, hasarlı karaciğerinizi alır ve yerine sağlıklı bir karaciğer koyar. Nakledilen karaciğerlerin çoğu ölmüş donörlerden gelir, ancak küçük bir kısmı karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı bağışçılardan gelir.

Hepatit B’yi tedavi etmek için başka ilaçlar geliştirilmektedir.