Hepatit A aşısı, her yıl dünya çapında tahmini 1,4 milyon insanı etkileyen ve Amerika Birleşik Devletleri’nde dağınık salgınlar halinde ortaya çıkan karaciğerin viral bir enfeksiyonu olan hepatit A’yı önlemek için kullanılır.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış üç farklı hepatit A aşısı vardır:
-
Havrix, 1995 yılında kullanım için onaylanmıştır
-
Vaqta, 1996’da kullanım için onaylandı
-
Twinrix (hepatit A ve B aşısı), 2001’de kullanım için onaylandı
Hem Havrix hem de Vaqta enjeksiyon yoluyla iki doz halinde verilir ve hepatit A enfeksiyonunu önlemede eşit derecede etkilidir. Birbirlerinin yerine kullanılabilirler. Twinrix üç ila dört doz gerektirir.
Hepatit A aşıları inaktive aşılardır, yani hastalığa neden olamayan ancak yine de bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilen ölü hepatit A virüsleri içerirler.
Hepatit A aşıları, tüm aşılar gibi, virüsü “tanıyan” ve maruz kalma durumunda saldıran antikor adı verilen bağışıklık hücrelerinin üretimini uyarır. Bunu yaparak, aşı bir enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir.
kullanır
Havrix ve Vaqta, 12 aylık ve daha büyük kişilerde hepatit A’ya karşı bağışıklama için kullanılır. Bağışıklama, bir kişiyi tipik olarak bir aşı yoluyla ve aynı zamanda doğal maruziyet nedeniyle enfeksiyona karşı bağışıklık kazandırma eylemini tanımlar. Bir aşının avantajı, doğal bir enfeksiyonun semptomlarını ve potansiyel zararlarını yaşamamanızdır.
Hepatit A enfeksiyonu tipik olarak fekal-oral yolla, çoğunlukla kontamine yiyecek ve su yoluyla oluşur. Hastalık, sanitasyonun yetersiz olduğu ülkelerde yaygın olmakla birlikte, büyük ölçüde kişiden kişiye temas (örneğin, cinsel temas, ortak uyuşturucu kullanımı veya hepatit A’lı birine bakma) nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri’nde de ortaya çıkar.
Amerika Birleşik Devletleri’nde yıllık hepatit A insidansı, yalnızca 2018’de meydana gelen tahmini 24.900 vaka ile 2016’dan beri artmaktadır.
Belirteçler
Hepatit A aşısı, ilk enjeksiyonu ve ardından aşıya bağlı olarak en az 6 ay sonra bir destekleyici atış içerir. Birlikte, iki doz en az 20 yıl ve muhtemelen bir ömür boyu etkili görünüyor.
Hepatit A aşısı, tipik olarak, 12 ila 23 aylık arasındaki çocukluk aşılama programının bir parçası olarak gerçekleşir. Yakalama hepatit A aşısı, daha önce aşılanmamış 2 ila 18 yaş arası çocuklara da yapılır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, maruz kalma riski yüksek olan veya maruz kalma durumunda ciddi semptomlar veya karaciğer hasarı yaşama olasılığı yüksek olan kişiler için de hepatit A aşısı önerilir. Bunlar şunları içerir:
- Hepatit B ve hepatit C dahil olmak üzere kronik karaciğer hastalıkları olan kişiler
- HIV ile yaşayan insanlar
- erkeklerle seks yapan erkekler
- Evsizlik yaşayan insanlar
- Yasadışı uyuşturucu kullanıcıları (hem enjekte eden hem de enjekte etmeyen)
- Enfeksiyon riski yüksek olan veya enfekte olursa ciddi sonuçlar doğuran hamileler
- Hepatit A’nın endemik olduğu bir ülkeye seyahat eden kişiler
- Uluslararası bir evlat edinen kişiyle yakın temasta olan kişiler
- Mesleki maruziyet riski olanlar
Ayrıca CDC, aşının isteyen herkese verilebileceğini söylüyor.
Kullanmadan önce
Daha önceki bir aşı dozuna veya neomisin dahil aşı bileşenlerinden herhangi birine karşı şiddetli alerjik reaksiyon gösteren kişilere Havrix veya Vaqta verilmemelidir.
Aşıyı vermek için kullanılan önceden doldurulmuş şırıngalar doğal lateksten yapılmıştır ve şiddetli lateks alerjisi olan herkes tarafından kullanılmamalıdır.Bu kişiler için ayrı bir iğne ve enjektör içeren tek kullanımlık flakonlar kullanılmalıdır.
Diğer seçenekler
Havrix ve Vaqta’ya ek olarak, Twinrix adı verilen ve hepatit A ve hepatit B’ye karşı koruma sağlayan bir karma aşı vardır. Üç veya dört doz gerektirir ve yalnızca 18 yaş ve üzeri kişiler için onaylanmıştır.
Aşılara ek olarak, hepatit A enfeksiyonunu (maruziyetten önce veya sonra) önlemeye yardımcı olmak için immünoglobulin (IG) tedavisi adı verilen bir tedavi kullanılabilir. GamaSTAN S/D adlı FDA tarafından onaylanmış bir IG ilacı vardır.
GamaSTAN, enjeksiyon yoluyla verilir ve bağışlanan kandan toplanan antikorlardan yapılır. Endikasyonlar tedavinin amaçlarına göre değişir:
-
Maruziyet öncesi profilaksi: GamaSTAN, hepatit A’nın şiddetli semptomlarına yakalanma veya bunları yaşama riski yüksek olan kişiler için endikedir. Hepatit A aşısı ile birlikte birincil aşılama için kullanılabilir. Endemik bölgelere seyahat edenler için seyahatten en az iki hafta önce tek bir doz önerilir. Dozaj, kalış süresine bağlıdır.
-
Maruziyet sonrası IG profilaksisi: GamaSTAN, maruziyetten sonra mümkün olan en kısa sürede vücut ağırlığının kilogramı başına 0.1 mililitre (mL/kg) dozunda verilir.
Maruziyet sonrası profilaksi için GamaSTAN, daha önce aşılanmamış (mevcut olmadığı sürece) 40 yaş üstü yetişkinler için hepatit A aşısına göre tercih edilir.
Dozaj
Hepatit A aşıları, hem 0,5 mL hem de 1,0 mL dozlarda, tek kullanımlık flakon veya tek kullanımlık önceden doldurulmuş şırıngada mevcuttur. Aşı, bir sağlık uzmanı tarafından kas içi enjeksiyonla (büyük bir kas içine) verilir.
Aşı serileri yaşa ve aşı tipine göre değişmektedir.
Aşı | Yaşlar | 1. Doz | Yükseltici |
---|---|---|---|
Havrix | 12 aydan 18 yaşına kadar | 0,5 mL | 0,5 mL 6 ila 12 ay sonra |
Havrix | 18 yıldan fazla | 1.0 mL | 1,0 mL 6 ila 12 ay sonra |
Vakta | 12 aydan 18 yaşına kadar | 0,5 mL | 0,5 mL 6 ila 18 ay sonra |
Vakta | 18 yıldan fazla | 1.0 mL | 1,0 mL 6 ila 18 ay sonra |
Havrix ve Vaqta birbirinin yerine kullanılabilir.
Yan etkiler
Tüm aşılarda olduğu gibi, yan etki potansiyeli vardır, ancak çoğu hafiftir ve bir veya iki gün içinde çözülme eğilimindedir. Nadir durumlarda, ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir.
Yaygın
Piyasaya sürülmeden önce yapılan klinik araştırmalara göre, yan etkilerin görülme sıklığı aşı tipine göre biraz değişmektedir.
-
Enjeksiyon yeri ağrısı (%30.3)
-
Enjeksiyon yerinde kızarıklık (%23,9)
-
Enjeksiyon yeri şişmesi (%9.9)
-
100 derecenin üzerinde ateş (%5.4)
-
102 derecenin üzerinde ateş (%2,7)
-
Enjeksiyon yeri ağrısı (%20.3)
-
Enjeksiyon yerinde kızarıklık (%12.7)
-
100 derecenin üzerinde ateş (%10)
-
Enjeksiyon bölgesi şişmesi (%7,6)
-
102 derecenin üzerinde ateş (%2.3)
İştahsızlık, uyuşukluk ve sinirlilik (özellikle bebeklerde) de yaygındır.
Şiddetli
Tartışmalı olarak, hepatit A aşısı ile ilgili en büyük endişe, anafilaksi olarak bilinen şiddetli, tüm vücut alerjisidir. Buna rağmen, 25 yılı aşkın kullanımdan sonra herhangi bir insidans bildiren çalışmalarla birlikte, vakalar nadirdir.Anafilaksi meydana gelirse, önceden doldurulmuş şırıngalarda kullanılan aşı, aşı bileşenleri veya lateks ile ilişkili olabilir.
Havrix’in diğer aşılarla birlikte kullanılması, küçük çocuklarda solunum sıkıntısı da dahil olmak üzere advers reaksiyonları tetikleyebilir. Bu, Hib konjuge aşısı veya DTaP aşısı Infanrix ile aynı zamanda Havrix verilen bebeklerde bildirilmiştir.
Buna rağmen, bu tür reaksiyonlar nadirdir.Aynı endişeler Vaqta’da da kaydedilmedi.
Uyarılar ve Etkileşimler
Bazı insanlar aşıdan hemen sonra kan basıncındaki düşüş nedeniyle bayılma (senkop) yaşadı. Bu, uzun vadeli bir sonucu olmayan acil olmayan bir durumdur. Bununla birlikte, düşmelerden dolayı yaralanma meydana gelebileceğinden, Havrix veya Vaqta verilen herkes, atıştan sonra 15 dakika boyunca izlenmelidir.
Hayvan çalışmaları, Havrix ve Vaqta kullanıldığında fetal zarar potansiyeli olduğunu, ancak faydaların potansiyel risklerden daha ağır basabileceğini öne sürdü. Aşılar, yalnızca aşılamanın açıkça gerekli olduğu durumlarda hamilelik sırasında kullanılmalıdır.
Hepatit A aşılarının etkinliği, immünosupresif ilaçlar veya tedaviler kullanan kişilerde zayıflayabilir. İmmünosupresanlar, vücudun koruyucu antikor üretme yeteneğini azaltarak bağışıklık tepkisini yumuşatır.
Aşağıdakilerden herhangi birini alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin:
- Kemoterapi
- Prednizon dahil yüksek doz kortikosteroidler
- Radyasyon tedavisi
-
Metotreksat dahil hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD’lar)
Bu gibi durumlarda, tedaviye başlamadan önce veya tedavinin tamamlanmasından sonra aşılama önerilebilir.
Discussion about this post