Evde Tedavi Yöntemlerinden İleri Cerrahi Tekniklere
Hemoroid, bazıları için amansız bir şiddetlenmenin kaynağı, bazılarında ise zayıflatıcı ağrının nedeni olabilir. Tedavinin amacı üç yönlüdür: ani semptomları hafifletmek; Yaralanmanın daha fazla alevlenmesini önlemek ve altta yatan nedeni çözmek için. Bu genellikle yüksek lifli diyetler, dışkı yumuşatıcılar ve reçetesiz satılan topikal ilaçlar ile gerçekleştirilir. Ancak ciddi vakalarda hemoroidi çıkarmak için cerrahi ve cerrahi olmayan prosedürler kullanılabilir.
Evde Çözümler ve Yaşam Tarzı
Nesiller, hemoroidleri küçültmek ve geri dönmelerini önlemek için ev ilaçları kullandılar. Bazıları hemoroidi doğrudan tedavi ederken, diğerleri genellikle sorunun merkezinde yer alan bağırsak düzensizliklerini hafifletmeyi amaçlar.
Aşağıdaki ilaçlar, akut hemoroid semptomlarının önemli ölçüde rahatlamasını sağlayabilir:
-
Buz paketleri yerel iltihabı ve ağrıyı hafifletebilir, ancak asla doğrudan cilt üzerine yerleştirilmemeli veya 10 dakikadan uzun süre bırakılmamalıdır.
-
Bir kişinin ılık su dolu bir küvette 10 ila 20 dakika oturduğu bir oturma banyosu, kaşıntı ve tahrişi azaltmaya yardımcı olabilir. Enflamasyonu hafifletmeye yardımcı olmak için genellikle epsom tuzları veya kabartma tozu eklenir.
-
Cadı fındığı, büzücü olarak hareket ederek kanamayı azaltabilir ve enfeksiyonu önleyebilir. Bir pamuk topuyla hafifçe vurabilir veya hatta oturma banyosuna birkaç yemek kaşığı ekleyebilirsiniz.
-
Aloe vera jeli, E vitamini yağı ve hindistancevizi yağı, küçük dış hemoroidleri yatıştırmaya ve küçültmeye yardımcı olabilecek doğal ilaçlardır. Bu ürünleri içeren krem veya losyonlardan kaçının ve bunun yerine saf rafine yağı tercih edin.
Daha fazla yaralanma ve enfeksiyondan kaçınmak için iyi anal hijyen de önemlidir.
Bu, bağırsak hareketinden sonra anüse ılık su sıkmak için bir perianal sulama şişesini ve bölgeyi nazikçe temizlemek için tek kullanımlık bebek mendillerini içerebilir.
Diyet
Çözünmeyen lif açısından zengin bir diyet, kabızlığı gidermeye ve hemoroidlerin geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir. Dışkıları nazikçe yumuşatarak hemoroidler daha az ağrı ve kanama ile daha iyi iyileşebilir.
Günlük 25 ila 35 gram lif tüketmeyi hedeflemelisiniz.Mükemmel kaynaklar şunları içerir:
- Fasulye ve baklagiller
- Kurutulmuş meyve
- Yeşiller, bezelye ve yeşil fasulye dahil taze sebzeler
- Taze meyveler (bağlayıcı olabilecek muzlardan kaçının)
- Erik suyu
- Arpa, kepek, kahverengi pirinç ve tam tahıllı ekmek dahil tam tahıllar
Psyllium, metilselüloz, inülin, kalsiyum polikarbofil veya buğday dekstrin içeren lif takviyeleri de yardımcı olabilir.
OTC Terapileri ve Reçeteleri
Ağrı kesici açısından, Aleve (naproksen) veya Advil (ibuprofen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) hafif ila orta şiddette hemoroidlerin ağrı, şişlik ve kızarıklığını azaltmada oldukça etkilidir.
Basur Kremleri
NSAID’ler hemoroid ağrısına ve iltihaplanmaya karşı iyi, birinci basamak bir savunma olsa da, hemoroid tedavisinde kullanılan birçok topikal ve fitil preparatı için aynı şey söylenemez. World Journal of Gastroenterology’de yayınlanan 2012 tarihli bir inceleme, bu ürünlerin etkinliğinin büyük ölçüde kanıtlanmadığı sonucuna varmıştır.Buna hem tezgahta hem de reçeteyle satılan topikal kortikosteroidler dahildir.
Yardımcı olabilecek ilaçlar arasında:
-
Köpekbalığı karaciğeri yağı (doğal bir vazodilatör) ile yapılan Preparasyon-H, defekasyon sırasında kanamayı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek, reçetesiz satılan topikal bir merhemdir.
-
Yüzde 0,2 gliseril trinitrat (nitrogliserin) ile yapılan rektojezik merhem reçeteyle alınabilir ve hafif ila orta dereceli hemoroidlerin ağrı ve rahatsızlığını hafifletebilir. Baş ağrısı yaygın bir yan etkidir.
Dışkı Yumuşatıcıları
Adından da anlaşılacağı gibi, dışkı yumuşatıcılar, sert dışkıları yumuşatan ve kabızlığı gidermeye yardımcı olan tezgah üstü (OTC) ürünlerdir.
Uyarıcı bir müshil gibi bir bağırsak hareketini teşvik etmek yerine, dışkı yumuşatıcılar (yumuşatıcı müshil olarak da bilinirler) bağırsakta su emilimini azaltarak, böylece dışkıdaki su hacmini artırarak çalışırlar. Bu sonuç, daha yumuşak, geçişi daha kolay bir dışkıdır.
Dışkı yumuşatıcıları, etken madde olan dokusat sodyum içerir ve Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Tabure Yumuşatıcı, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips’ Tabure Yumuşatıcı ve Surfak dahil olmak üzere çeşitli markalar altında sunulur.
Lif açısından zengin bir diyette olduğu gibi, dışkı yumuşatıcıların etkilerinin hissedilebilmesi için en az birkaç gün geçmesi gerekir.
Uzmanlık Prosedürleri
Genel olarak konuşursak, konservatif bir yaklaşım, hafif ila orta dereceli hemoroidlerde bol miktarda rahatlama sağlamalıdır. Bunu başaramazlarsa, hemoroidi aktif olarak küçültmek veya tamamen çıkarmak için daha agresif müdahaleler gerekebilir.
Ameliyatsız İşlemler
Hemoroid şiddetli değilse ve ağrıya neden olmadıkça, ameliyat hemen önerilmez. Bunun yerine, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, ofisinde uygulanabilecek birkaç minimal invaziv prosedürden birini önerebilir. Onların arasında:
-
Lastik bant ligasyonu: Hemoroid etrafına bir lastik bant yerleştirilir, kan akışını keser ve genellikle birkaç gün içinde hemoroidin küçülmesine neden olur.
-
Skleroterapi: Hemoroid içine sklerozan (sertleştirici) bir ajan enjekte edilerek damar duvarının çökmesine ve büzülmesine neden olur.
-
Kızılötesi pıhtılaşma: Bir iç hemoroide kan akışını kesmek için anal kanal içindeki dokuyu yok etmek için yoğun bir kızılötesi ışık ışını kullanılır.
Poliçenizin koşullarına bağlı olarak, bu işlemlerin çoğu sağlık sigortası kapsamındadır.
Ameliyat
Cerrahi, yalnızca tromboze (kanla dolu) veya prolapsus (anal kanalın dışına kaymış) olan ve şiddetli, amansız ağrıya neden olan hemoroidler de dahil olmak üzere en şiddetli vakalar için ayrılmıştır. Nadir durumlarda, bu koşullar kan akışını ciddi şekilde kesebilir ve doku ölümüne ve kangren gelişimine yol açabilir.
Diğer tüm tedavi seçenekleri başarısız olursa, sağlık uzmanınız birkaç cerrahi prosedürden birini önerebilir:
-
Eksizyonel hemoroidektomi, sadece ciddi vakalarda kullanılan bir ameliyat türüdür. Genel anestezi altında yapılır ve hemoroid çıkarılırken alttaki sfinkter kasının zarar görmemesine özen gösterilmesi gerekir. Ameliyat, hemoroid tekrarını önlemede etkili olsa da, ameliyat sonrası önemli ağrılara neden olabilir ve genellikle iyileşmesi iki ila dört hafta sürer.
-
Stapler hemoroidopeksi, geleneksel hemoroidektomiye bir alternatiftir. Kan akışını keserken prolapsus hemoroidi orijinal konumuna geri zımbalayan dairesel bir cihazın kullanılmasını içerir. Ameliyat sonrası ağrı daha az ve iyileşme süresi daha kısa olma eğilimindeyken, hemoroid tekrarı mümkündür. Genel veya bölgesel bir anestezi kullanılabilir.
-
Doppler kılavuzluğunda hemoroid arter ligasyonu, arteriyel kan akışını bulmak için bir ultrasonun kullanıldığı minimal invaziv bir prosedürdür. Daha sonra kan damarı bağlanır ve sarkan doku yerine dikilir. Doku çıkarılması yoktur. Lokal, bölgesel veya genel anestezi kullanılabilir.
Bu prosedürlerin maliyetleri değişebilir, ancak tipik olarak 3.000 ABD Doları ile 5.000 ABD Doları arasında değişmektedir. Poliçenizin teşhisine ve şartlarına bağlı olarak, sigorta, ameliyat masraflarının bir kısmını karşılayabilir.
Discussion about this post